Tôt
et l’échec tardif de l’implant dentaire

Un implant dentaire est un pilier métallique qui est fixé chirurgicalement à l’os de la mâchoire pour soutenir une dent artificielle. Une fois en place, un dentiste restaurateur ou un chirurgien buccal monte une dent de remplacement sur l’implant.

Les implants dentaires ont un taux de réussite élevé, mais certaines personnes connaissent l’échec des implants dentaires. On estime qu’environ 5 à 10 % des implants dentaires échouent, soit peu de temps après une intervention, soit des mois ou des années plus tard.

Si vous devez subir une intervention chirurgicale avec implants dentaires ou si vous avez déjà un implant, voici ce que vous devez savoir au sujet de la défaillance de l’implant et d’autres complications possibles.

Quels sont les facteurs qui influent sur
succès de l’implant dentaire ?

De nombreux facteurs peuvent influencer le succès d’un implant dentaire. Il s’agit notamment de :

1. Maladies des gencives

Des gencives saines sont un critère pour la chirurgie dentaire implantaire, et vous ne pouvez pas avoir cette procédure avec une maladie des gencives active.

La maladie des gencives est une infection qui peut endommager les gencives et l’os de la mâchoire. Une infection non traitée peut se développer autour de l’implant et entraîner un échec. Consultez un dentiste pour traiter une maladie des gencives avant d’obtenir un implant.

2. Fumer

Le tabagisme peut aussi causer l’échec d’un implant dentaire parce qu’il restreint la circulation sanguine vers les gencives, ce qui ralentit le processus de guérison. De multiples études de recherche montrent que les fumeurs peuvent avoir un taux d’échec des implants dentaires allant jusqu’à 20 pour cent.

Le fait d’être fumeur ne signifie pas que vous n’êtes pas admissible à un implant dentaire. Toutefois, vous pourriez obtenir de meilleurs résultats si vous cessez de fumer une semaine avant la pose d’un implant dentaire et si vous ne fumez pas pendant au moins deux mois après la pose de l’implant.

3. Insuffisance de l’os de la mâchoire

Le succès d’une intervention dépend également de la quantité osseuse suffisante pour soutenir l’implant. Sans suffisamment d’os sain, le chirurgien ne peut pas poser l’implant chirurgicalement dans votre mâchoire.

L’ostéoporose peut entraîner une perte osseuse. Cette condition se développe lorsque la densité osseuse diminue. Les os deviennent fragiles et il y a un risque accru de fractures. Les maladies graves des gencives peuvent aussi causer la détérioration des os dans la bouche.

4. Conditions médicales

L’échec d’un implant dentaire est une possibilité si vous recevez un diagnostic de maladie auto-immune ou de maladies comme la polyarthrite rhumatoïde et le diabète, ce qui ralentit la guérison du corps. Une cicatrisation lente peut empêcher l’ostéointégration, lorsque l’implant fusionne ou s’intègre à l’os de votre mâchoire.

L’utilisation de certains médicaments peut également entraîner l’échec des implants dentaires. Il est donc important de discuter de tout médicament (sur ordonnance ou en vente libre) que vous prenez actuellement avec votre chirurgien buccal.

En 2016, des chercheurs de l‘Université McGill ont découvert que les médicaments contre les brûlures d’estomac peuvent réduire la croissance de nouveaux os, ce qui affecte la façon dont un implant fusionne avec l’os de la mâchoire. Toujours en 2016, des chercheurs de l’Université de Buffalo ont rapporté des résultats similaires chez les personnes prenant des antidépresseurs.

5. Mauvais entretien dentaire

La capacité de pratiquer une bonne hygiène bucco-dentaire après un implant dentaire a également un impact sur le taux de réussite. Vous n’êtes pas un candidat approprié pour un implant dentaire si vous avez des limitations qui affectent votre amplitude de mouvement ou interfèrent avec la capacité de nettoyer vos dents à fond.

6. Un chirurgien inexpérimenté

Tous les chirurgiens ne sont pas égaux et il y a un risque d’échec des implants dentaires si vous avez un chirurgien inexpérimenté. Votre dentiste peut vous référer à un chirurgien buccal, mais vous pouvez aussi choisir le vôtre.

Un chirurgien expérimenté sait combien d’implants utiliser pour le remplacement des dents. C’est important car trop peu d’implants peuvent causer une contrainte excessive sur l’implant et une défaillance.

De plus, travailler avec un chirurgien qualifié peut prévenir les traumatismes iatrogènes, qui sont des lésions du tissu parodontal causées par l’activité d’un dentiste.

Choisissez un chirurgien avec de nombreuses années d’expérience. Demandez-leur de passer en revue le processus et le plan de rétablissement.

Posez des questions pendant votre consultation.

Questions que vous pouvez poser à votre équipe dentaire :

  • Combien d’années d’expérience possède le chirurgien ?
  • Combien d’implants dentaires le chirurgien pratique-t-il par an ?
  • Quel est le taux de réussite du chirurgien ? À quoi attribue-t-on cela ?

Planification
avant une procédure d’implantation dentaire

Une bonne planification par un chirurgien implique que le médecin effectue un examen complet de votre bouche pour évaluer la santé de vos gencives et de l’os de votre mâchoire.

Les radiographies dentaires donnent à votre chirurgien et une idée de votre santé bucco-dentaire globale, ce qui permet de savoir si un implant dentaire va réussir.

La planification comprend également la compréhension de vos antécédents médicaux. Cela comprend tous les problèmes de santé que vous avez, ainsi que les médicaments que vous prenez.

Lorsqu’il y a un manque de compréhension ou de planification, un chirurgien peut procéder à un implant dentaire même si la personne n’est pas le bon candidat pour un implant.

Cela peut entraîner une mauvaise mise en place de l’implant et des contraintes au site de l’implant, ce qui entraîne la croissance de bactéries aérobies qui peuvent déclencher des infections ou un abcès.

Une planification minutieuse permet également à votre chirurgien d’identifier les problèmes qui pourraient interférer avec un implant. Par exemple, il se peut que vous ayez besoin d’un lifting des sinus avant d’obtenir un implant pour assurer votre succès.

Si vous cherchez un chirurgien expérimenté, parlez avec des amis ou des membres de votre famille qui se sont fait implanter un implant dentaire et demandez leurs recommandations.

Implant dentaire précoce
échecs et problèmes

Les problèmes ou complications liés à la pose d’implants dentaires peuvent survenir peu de temps après l’intervention ou des années plus tard. L’échec dentaire précoce survient dans les trois à quatre premiers mois de l’intervention.

N’oubliez pas que vous ressentirez un certain degré de douleur ou d’inconfort après l’intervention chirurgicale, que vous pouvez gérer avec des analgésiques. Néanmoins, parlez-en à votre chirurgien si la douleur ne s’améliore pas après cinq à sept jours. Il faut entre trois et six mois pour guérir complètement.

Bien que la douleur et l’enflure soient fréquentes après l’intervention chirurgicale, gardez l’œil ouvert pour déceler les complications qui pourraient survenir :

Infection au site implantaire

Une infection peut se développer pendant ou après la chirurgie. Les facteurs de risque d’infection comprennent une maladie auto-immune, le tabagisme et une mauvaise hygiène buccale.

Micro-mouvements d’implants

Des micro-mouvements de l’implant peuvent se produire lorsqu’un implant dentaire manque de stabilité, parfois après un remplacement immédiat de la dent.

Généralement, une dent artificielle n’est pas fixée à un implant tant que l’os de la mâchoire ne s’est pas correctement intégré à l’implant. Mais parfois, un chirurgien effectue un remplacement dentaire immédiat après l’implantation.

Cette méthode nécessite moins de visites chez le médecin, mais elle peut aussi exercer un stress supplémentaire sur l’implant et mener à l’échec.

Support osseux insuffisant

L’échec à un stade précoce peut également se produire lorsqu’il n’y a pas suffisamment d’os pour supporter un implant dentaire, mais qu’un chirurgien complète quand même l’intervention. Sans os adéquat, l’implant ne peut pas fusionner avec la mâchoire.

Réaction allergique

Vous pouvez développer une réaction si vous êtes allergique à l’alliage de titane, un métal dans certains implants dentaires. Les symptômes d’une allergie comprennent l’enflure, la perte de goût et peut-être une sensation de picotement.

Mentionnez une allergie au titane à votre chirurgien buccal. Vous aurez besoin d’un implant contenant un matériau différent.

Défaut de suivre les instructions de votre médecin

Vos activités et vos habitudes ont aussi un impact. Il est impératif que vous suiviez les instructions postopératoires de votre chirurgien pour réduire le risque de complications. On vous demandera peut-être de manger des aliments mous jusqu’à ce que le site implantaire guérisse, d’adopter une bonne hygiène buccale et d’éviter les bonbons durs.

Implant dentaire tardif
échecs et problèmes

La chirurgie dentaire implantaire peut être un succès immédiat, avec des complications qui ne se développent que des années plus tard.

Voici quelques complications à long terme d’un implant dentaire :

  • Des lésions nerveuses ou tissulaires peuvent survenir lorsqu’un chirurgien place un implant trop près d’un nerf. Les signes de dommages comprennent un engourdissement ou des picotements dans la langue, les lèvres, les gencives ou le visage.
  • Le rejet de corps étrangers n’est pas fréquent, mais il peut se produire. C’est à ce moment que le corps rejette un implant. Les signes de rejet comprennent une douleur accrue au site de l’implant, de l’enflure, de la fièvre et des frissons.
  • Un implant dentaire placé dans la mâchoire supérieure peut faire saillie dans la cavité sinusale.
  • Une blessure au niveau de la zone entourant un implant dentaire peut desserrer l’implant, ce qui peut entraîner un échec.

Pour réduire au minimum la probabilité de problèmes à long terme, continuez à pratiquer une bonne hygiène et gardez votre bouche, vos implants et vos gencives en santé. Brossez-vous les dents et utilisez la soie dentaire au moins deux fois par jour, rincez-vous la bouche avec un rince-bouche et consultez un dentiste pour les examens de routine.

Quels sont les signes de
une défaillance d’implant dentaire ?

Si vous avez des implants dentaires au stade précoce ou tardif de l’échec, les signes de complication comprennent :

  • difficulté à mâcher
  • inflammation des gencives
  • récession des gencives
  • enflure accrue
  • descellement d’un implant ou d’une dent remplacée
  • douleur ou inconfort intense

Soins préventifs

Même si certains échecs d’implants dentaires ne peuvent être évités, vous pouvez prendre des mesures pour réduire le risque d’échec :

  • Entretenir correctement vos implants dentaires. Se brosser les dents et passer la soie dentaire tous les jours et utiliser un rince-bouche.
  • Visitez un dentiste tous les six mois.
  • Arrêtez de fumer.
  • Augmentez votre apport en calcium pour renforcer vos os. Prenez un supplément ou mangez des aliments riches en calcium comme le lait, le yogourt, le brocoli, les oranges et le fromage.
  • Demandez à votre dentiste s’il existe un protège-dents pour traiter le bruxisme (grincement des dents).
  • Ne pas obtenir un remplacement de dent immédiat après une procédure d’implantation.
  • Évitez les habitudes qui endommagent les dents (manger de la glace et des bonbons).

Alternatives d’implants dentaires

Un implant dentaire peut restaurer le sourire, mais cette procédure ne convient pas à tout le monde. Parmi les solutions de rechange à envisager, mentionnons les suivantes :

Pont dentaire

Il s’agit d’une prothèse fixe utilisée pour combler les espaces vides des dents manquantes. Un bridge dentaire pourrait convenir aux adolescents dont les os sont encore en croissance. Il existe quelques types de bridges dentaires :

Pont à liant résinique

Aussi connu sous le nom de pont du Maryland, il s’agit d’une fausse dent avec des « ailes » de chaque côté. Les ailes sont fixées avec de la résine sur les dents existantes de chaque côté de l’espace dans la bouche. Ce type de pont n’exige pas que les dents soient meulées ou préparées de la même façon qu’un pont traditionnel.

Pont traditionnel

Un pont fixe utilise également les dents existantes comme supports d’une fausse dent. Dans ce cas, la fausse dent est « pontée » à l’aide de couronnes sur les dents existantes de chaque côté de l’espace qu’elle comble. Comme les dents existantes sont coiffées, ce type de pont est considéré comme plus robuste que les ponts à liant résine.

Pont en porte-à-faux

Ce pont ne supporte la fausse dent que d’un seul côté. Sinon, c’est la même chose qu’un bridge traditionnel, en utilisant et en obturant une dent existante pour supporter la fausse.

Prothèse dentaire partielle amovible

Il s’agit d’un remplacement amovible pour les dents manquantes et d’une alternative moins chère qu’un implant dentaire.

Dans le cas d’une prothèse partielle, une ou plusieurs dents de remplacement sont fixées à une base en plastique de couleur gingivale qui se fixe aux dents naturelles. Il repose dans la bouche comme un plateau de retenue. Des prothèses complètes ou complètes sont nécessaires lorsque toutes les dents sont manquantes.

La préparation comme la meilleure
prévention

Les implants dentaires ont un taux de réussite élevé, mais ils peuvent échouer pour plusieurs raisons.

Il est important de connaître les risques potentiels afin de pouvoir prendre des mesures pour améliorer vos chances de réussite. Cela comprend la recherche d’un traitement pour tout problème de gencive ou d’os avant la chirurgie, le choix d’un chirurgien expérimenté et la pratique d’une bonne hygiène buccale avant et après la chirurgie.