Qu’est-ce que le purpura ?
Le purpura, aussi appelé taches de sang ou hémorragies cutanées, désigne les taches de couleur pourpre qui sont les plus reconnaissables sur la peau. Les taches peuvent également apparaître sur les organes ou les muqueuses, y compris les membranes à l’intérieur de la bouche.
Le purpura se produit lorsque de petits vaisseaux sanguins éclatent, provoquant une accumulation de sang sous la peau. Ceci peut créer des taches violettes sur la peau qui vont de petits points à de grandes taches. Les taches de purpura sont généralement bénignes, mais peuvent indiquer une condition médicale plus grave, comme un trouble de la coagulation sanguine.
Parfois, de faibles taux de plaquettes peuvent causer des ecchymoses et des saignements excessifs. Les plaquettes sont les cellules qui aident à la coagulation sanguine. De faibles taux de plaquettes peuvent être héréditaires ou génétiques, mais ils peuvent aussi être reliés à des taux récents :
- greffes de moelle osseuse
- cancer
- chimiothérapie
- greffes de cellules souches
- infections par le VIH
- remplacement hormonal
- œstrogénothérapies
- l’utilisation de certains médicaments
Vous devriez toujours communiquer avec votre médecin si vous remarquez des croissances ou des changements sur votre peau.
Images
de purpura
Qu’est-ce que
provoque le purpura ?
Il existe deux types de purpura : non thrombocytopénique et thrombocytopénique. La non-thrombocytopénie signifie que votre taux de plaquettes dans le sang est normal. Thrombocytopénique signifie que votre numération plaquettaire est inférieure à la normale.
Ce qui suit pourrait causer un purpura non thrombocytopénique :
- les troubles qui affectent la coagulation sanguine
- certains troubles congénitaux, présents à la naissance ou avant, comme la télangiectasie (peau fragile et tissu conjonctif) ou le syndrome d’Ehlers-Danlos
- certains médicaments, y compris les stéroïdes et ceux qui affectent la fonction plaquettaire
- vaisseaux sanguins faibles
- inflammation des vaisseaux sanguins
- scorbut ou carence grave en vitamine C
Ce qui suit pourrait causer un purpura thrombocytopénique :
- les médicaments qui empêchent la formation de plaquettes ou qui nuisent à la coagulation normale
- les médicaments qui provoquent une réaction immunitaire de l’organisme contre les plaquettes
- transfusions sanguines récentes
- troubles immunitaires tels que le purpura thrombocytopénique idiopathique
- une infection dans la circulation sanguine
- infection par le VIH ou l’hépatite C, ou certaines infections virales (Epstein-Barr, rubéole, cytomégalovirus)
- Fièvre tachetée des Rocheuses (due à une piqûre de tique)
- lupus érythémateux disséminé
Comment
est un purpura diagnostiqué ?
Votre médecin examinera votre peau pour diagnostiquer le purpura. Ils peuvent vous poser des questions sur vos antécédents familiaux et personnels en matière de santé, par exemple quand les taches sont apparues pour la première fois. Votre médecin peut également faire une biopsie de la peau en plus des analyses sanguines et de la numération plaquettaire.
Ces tests vous aideront à déterminer si votre purpura est le résultat d’une affection plus grave, comme les plaquettes ou un trouble sanguin. Les taux de plaquettes peuvent aider à identifier la cause du purpura et aideront votre médecin à déterminer la meilleure méthode de traitement.
Purpura peut affecter à la fois les enfants et les adultes. Les enfants peuvent le développer après une infection virale et peuvent généralement se rétablir complètement sans aucune intervention. La plupart des enfants atteints de purpura thrombocytopénique se rétablissent complètement dans les mois qui suivent l’apparition de la maladie. Cependant, chez les adultes, les causes du purpura sont habituellement chroniques et nécessitent un traitement pour aider à gérer les symptômes et à maintenir la numération plaquettaire dans une plage saine.
Comment
le purpura est-il traité ?
Le type de traitement que votre médecin vous prescrira dépend de la cause de votre purpura. Les adultes chez qui on a diagnostiqué un purpura thrombocytopénique léger peuvent se rétablir sans aucune intervention.
Vous aurez besoin d’un traitement si le trouble qui cause le purpura ne disparaît pas de lui-même. Les traitements comprennent des médicaments et parfois une splénectomie, ou une chirurgie pour enlever la rate. On vous demandera peut-être aussi d’arrêter de prendre des médicaments qui altèrent la fonction plaquettaire, comme l’aspirine, les anticoagulants et l’ibuprofène.
Corticostéroïdes
Votre médecin peut vous prescrire un corticostéroïde, qui peut vous aider à augmenter votre numération plaquettaire en diminuant l’activité de votre système immunitaire. Il faut habituellement de deux à six semaines pour que votre numération plaquettaire revienne à un niveau sécuritaire. Si c’est le cas, votre médecin cessera d’administrer le médicament.
Il est important de parler à votre médecin des risques associés à la prise de corticostéroïdes pendant de longues périodes. Cela peut entraîner des effets secondaires graves, comme un gain de poids, des cataractes et une perte osseuse.
Immunoglobuline intraveineuse
Si votre type de purpura cause des saignements abondants, votre médecin peut vous administrer un médicament intraveineux appelé immunoglobuline intraveineuse (IgIV). Ils peuvent aussi vous donner des IgIV si vous devez augmenter votre numération plaquettaire rapidement avant la chirurgie. Ce traitement est habituellement efficace pour augmenter votre numération plaquettaire, mais l’effet n’est habituellement qu’à court terme. Il peut causer des effets secondaires comme des maux de tête, des nausées et de la fièvre.
Autres traitements médicamenteux
Les derniers médicaments utilisés pour traiter la faible numération plaquettaire chez les personnes atteintes d’un purpura thrombocytopénique (PTI) immunitaire chronique (idiopathique) sont le romiplostim (Nplate) et le eltrombopag (Promacta). Ces médicaments font en sorte que la moelle osseuse produit plus de plaquettes, ce qui réduit le risque d’ecchymoses et de saignements. Les effets secondaires possibles comprennent :
- maux de tête
- vertige
- nausée
- douleurs articulaires ou musculaires
- vomissement
- risque accru de caillots sanguins
- syndrome de détresse respiratoire aiguë
- grossesse
La thérapie biologique, comme le rituximad (Rituxan), peut aider à diminuer la réponse du système immunitaire. Il est surtout utilisé pour traiter les patients atteints de purpura thrombocytopénique grave et les patients pour lesquels le traitement par corticostéroïdes n’est pas efficace. Les effets secondaires peuvent inclure :
- tension artérielle basse
- mal de gorge
- irréfléchi
- fièvre
Splénectomie
Si les médicaments ne sont pas efficaces dans le traitement du purpura thrombocytopénique, votre médecin doit
Cependant, les splénectomies ne sont pas efficaces chez tout le monde. La chirurgie comporte également des risques, tels qu’un risque d’infection accru de façon permanente. En cas d’urgence, lorsque le purpura provoque des saignements abondants, les hôpitaux transfusent des concentrés plaquettaires, des corticostéroïdes et des immunoglobulines.
Une fois le traitement amorcé, votre médecin surveillera votre numération plaquettaire afin de déterminer si elle est efficace ou non. Ils peuvent changer votre traitement en fonction de son efficacité.
Qu’est-ce que
c’est pour le purpura ?
Le purpura dépend de la condition sous-jacente qui en est à l’origine. Lorsque votre médecin confirmera votre diagnostic, il discutera des options de traitement et de la durée à long terme de votre affection.
Dans de rares cas, un purpura thrombocytopénique non traité peut provoquer des saignements excessifs dans une partie du corps. Un saignement excessif dans le cerveau peut entraîner une hémorragie cérébrale mortelle.
Les personnes qui commencent le traitement immédiatement ou qui ont un cas léger se rétablissent souvent complètement. Cependant, le purpura peut devenir chronique dans les cas graves ou lorsque le traitement est retardé. Vous devriez consulter votre médecin le plus tôt possible si vous soupçonnez que vous souffrez de purpura.
Vivre avec le purpura
Parfois, les taches de purpura ne disparaissent pas complètement. Certains médicaments et certaines activités peuvent aggraver ces taches. Pour réduire le risque de formation ou d’aggravation de nouvelles taches, vous devriez éviter les médicaments qui réduisent la numération plaquettaire. Ces médicaments comprennent l’aspirine et l’ibuprofène. Vous devriez également choisir des activités à faible impact plutôt que des activités à fort impact. Les activités à impact élevé peuvent augmenter les risques de blessures, d’ecchymoses et de saignements.
Il peut être difficile de faire face à une maladie chronique. Il peut être utile de tendre la main et de parler avec d’autres personnes atteintes de ce trouble. Vérifiez en ligne pour les groupes de soutien qui peuvent vous mettre en contact avec d’autres personnes qui ont le purpura.
Q :
Existe-t-il des remèdes naturels ou à base de plantes qui sont efficaces pour le purpura ?
A :
Parce que le purpura se développe à partir d’une variété de causes, il n’y a pas de traitement « taille unique ». Il est important de découvrir la raison du problème. Actuellement, il n’existe aucun remède naturel ou à base de plantes médicinales sur lequel on peut compter pour gérer cette condition.
Si vous êtes intéressé à explorer des traitements naturels ou alternatifs pour vos soins de santé, il est souvent préférable de consulter un médecin en médecine intégrative. Ce sont des médecins spécialement formés en médecine traditionnelle et complémentaire. Ils se concentrent sur une approche corps-esprit-corps-esprit de la guérison. Vous trouverez des spécialistes qualifiés en santé intégrative ici : http://integrativemedicine.arizona.edu/alumni.html
Judi Marcin, MDLes réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.