Hémorroïdes internes et externes

Les hémorroïdes sont des veines gonflées dans l’anus et le rectum. On les appelle aussi des piles.

Il existe deux principaux types d’hémorroïdes :

  • Les hémorroïdes internes se trouvent à l’intérieur du rectum et peuvent ne pas être visibles.
  • Les hémorroïdes externes sont situées sous la peau autour de l’anus, à l’extérieur du rectum.

Les hémorroïdes se développent lorsque les veines de l’anus et du rectum s’élargissent ou perdent de leur souplesse. Les veines sont des vaisseaux sanguins qui ramènent le sang au cœur. Beaucoup de gens ont des hémorroïdes internes et externes.

C’est une condition courante. Près de trois adultes sur quatre souffriront d’hémorroïdes à un moment donné.

Comment se sentent les hémorroïdes quand on est assis ?

Vous ne remarquerez peut-être pas que vous avez des hémorroïdes. Dans d’autres cas, vous pouvez ressentir :

  • saignement ou taches (souvent indolores)
  • en flammes
  • gêne
  • démangeaisons
  • douleur pendant les selles
  • enflure autour de l’anus

Hémorroïdes externes

Si vous avez des hémorroïdes externes, vous pouvez ressentir de la pression, de l’inconfort ou une douleur vive lorsque vous vous asseyez. Vous pourriez également ressentir de la douleur ou de l’inconfort lors d’une selle ou de l’essuyage de la région.

Hémorroïdes internes

Les hémorroïdes internes peuvent saigner pendant et après un mouvement du bol. Il se peut que vous ne ressentiez pas de douleur parce qu’elles sont plus hautes dans le rectum où il y a moins de récepteurs de douleur. Cependant, les hémorroïdes internes peuvent être poussées à travers l’anus lors du passage des selles. Cela peut déclencher de la douleur, de la friction et des saignements.

Apprenez-en davantage sur les raisons pour lesquelles les hémorroïdes démangent et sur la façon de prendre en charge les hémorroïdes hémorragiques.

Quelles sont les causes des hémorroïdes ?

Les hémorroïdes sont semblables aux varices. Les varices surviennent lorsque les parois des veines s’affaiblissent et que les valves qui contrôlent la circulation sanguine ne fonctionnent pas correctement. Le sang s’accumule et la veine gonfle.

Les hémorroïdes peuvent survenir pour plusieurs raisons. La cause exacte peut ne pas être connue. Elles peuvent être causées par la pression due à la tension pendant les selles. Cela peut se produire si vous souffrez de constipation à long terme. Le fait de trop s’asseoir est également considéré comme un risque accru. Certaines femmes développent des hémorroïdes pendant la grossesse ou juste après l’accouchement.

Hémorroïdes pendant la grossesse

Jusqu’à 35 pour cent des femmes ont des hémorroïdes pendant la grossesse. Cela peut être dû à des changements hormonaux et à l’hypertension artérielle pendant la grossesse. Les hémorroïdes sont plus probables pendant le troisième trimestre (à la fin) de la grossesse, lorsque les femmes portent plus de poids du bébé en croissance.

Certaines femmes développent des hémorroïdes peu après l’accouchement. Ceci est plus commun dans un accouchement vaginal en raison de l’immense pression sur les veines dans l’abdomen (estomac) et la région pelvienne.

Appelez votre médecin si vous avez de la difficulté à aller à la selle le troisième ou le quatrième jour après l’accouchement. La constipation est fréquente après l’accouchement. Cela ne signifie pas que vous développerez des hémorroïdes.

Dans la plupart des cas, les hémorroïdes qui surviennent pendant la grossesse ou l’accouchement guérissent d’elles-mêmes peu après l’accouchement.

Les hémorroïdes n’affecteront pas le bébé pendant la grossesse ou l’accouchement.

Traitement des hémorroïdes

Dans la plupart des cas, les hémorroïdes rétrécissent seules ou avec des traitements à domicile. Les changements de style de vie qui vous permettent de rester régulier peuvent vous aider. Des selles plus faciles sans effort sont le principal moyen de prévenir les poussées d’hémorroïdes. Ils réduiront également votre risque de les développer.

Conseils pour ajouter des fibres à votre alimentation

  • Ajoutez plus d’aliments riches en fibres comme des fruits frais, des légumes et des grains entiers à votre alimentation.
  • Mangez des pruneaux, c’est un laxatif naturel et doux (ramollissant les selles).
  • Prenez un supplément de fibres, comme l’enveloppe de psyllium. Cela ajoute du volume et adoucit les selles, vous n’avez donc pas à vous fatiguer.
  • Ajoutez lentement des fibres à votre alimentation quotidienne pour éviter les gazages.
  • Il est particulièrement important de rester hydraté si vous ajoutez plus de fibres à votre alimentation.

Idées pour faciliter les selles

Ajoutez une cuillère à soupe d’huile minérale à votre nourriture. L’huile minérale aide à soulager la constipation.

Buvez au moins 8 à 10 verres d’eau et d’autres liquides hydratants (non caféinés) pendant la journée. Il aide à prévenir l’aggravation de la constipation.

Changez vos habitudes de toilette. N’attendez pas pour aller aux toilettes. Repousser les selles peut vous constiper et aggraver les symptômes. Utilisez un petit tabouret pour soutenir vos pieds lorsque vous vous asseyez sur les toilettes. Cela permet d’incliner votre corps en position accroupie, ce qui facilite la selle.

Conseils pour la prise en charge des hémorroïdes

Si vous avez des symptômes d’hémorroïdes, plusieurs options peuvent aider à calmer les poussées :

  • éviter le papier hygiénique sec, utiliser une lingette humide ou de l’eau pour se laver
  • éviter les lingettes parfumées ou alcoolisées
  • éviter les vaporisateurs, les déodorants ou les douches dans la région de l’aine
  • éviter l’exercice intense et les autres activités qui causent des frictions
  • éviter les vêtements serrés et les tissus rugueux
  • garder la zone propre
  • utilisez des crèmes anesthésiantes (lidocaïne)
  • Prenez des analgésiques au besoin, comme de l’acétaminophène ou de l’ibuprofène.
  • s’asseoir sur une chaise inclinable ou berçante plutôt que de s’asseoir debout
  • s’asseoir sur un coussin d’oreiller ou de beignets moelleux
  • tremper dans un bain d’eau chaude
  • Essayez des traitements topiques, comme des crèmes, des onguents, des vaporisateurs et des suppositoires à l’hydrocortisone.
  • utiliser des sacs de glace ou des compresses froides
  • Appliquer l’hamamélis à l’aide d’un coton.

Procédures pour les hémorroïdes

Dans certains cas, votre médecin peut recommander une intervention médicale pour prévenir des complications plus graves. Les complications comprennent les caillots sanguins, l’inflammation et l’infection.

Le traitement dépend du type d’hémorroïdes et des complications que vous avez. Il se peut que vous ayez besoin d’un traitement plus d’une fois. Les procédures pour les hémorroïdes comprennent :

Sclérothérapie

Les injections de sclérothérapie peuvent être utilisées pour traiter les hémorroïdes externes et internes. Votre médecin injectera à l’hémorroïde une solution chimique qui la fera rétrécir. Cela peut prendre quelques jours. Les injections de sclérothérapie sont également utilisées pour traiter les petites veines endommagées dans d’autres parties du corps.

Cryothérapie

La cryothérapie (thérapie par congélation) focalise l’air ou le gaz froid sur les hémorroïdes pour les rétrécir.

Traitement au laser

Le traitement au laser peut être utilisé pour traiter les hémorroïdes internes. Ils agissent en durcissant le sang à l’intérieur des hémorroïdes. Il se dessèche alors. La thermothérapie et la luminothérapie peuvent également être utilisées pour traiter les hémorroïdes de la même façon.

Thromboectomie

La thromboectomie des hémorroïdes externes est une procédure pour enlever un caillot sanguin dans une hémorroïde externe. Votre médecin insensibilisera la région, effectuera une petite incision et l’égouttera. Il se peut que vous ayez besoin de points de suture dans la région, selon la taille de la coupure.

Ligature de la bande

La ligature de l’élastique interne des hémorroïdes est une procédure où un ou plusieurs élastiques minuscules sont placés autour de la base d’une hémorroïde interne. Cela coupe la circulation sanguine. Les hémorroïdes diminuent en une semaine.

Chirurgie

Si les autres traitements ne fonctionnent pas ou si les hémorroïdes sont très importantes, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale mineure pour les enlever. Vous pourriez avoir besoin d’une anesthésie locale ou générale (complète) pour cela. Il existe deux principaux types d’interventions chirurgicales pour les hémorroïdes.

  • L’hémorroïdectomie (ablation des hémorroïdes) consiste à enlever tout le tissu supplémentaire qui cause les hémorroïdes. Il est utilisé pour traiter les hémorroïdes internes et externes.
  • L’agrafage des hémorroïdes est une procédure dans laquelle une agrafe chirurgicale est placée pour bloquer le flux sanguin vers les hémorroïdes. Cela le rétrécit complètement. L’agrafage est utilisé pour traiter les hémorroïdes internes.

Médicaments pour les hémorroïdes

Les médicaments en vente libre peuvent être utilisés pour traiter les symptômes légers des hémorroïdes. Il s’agit notamment de :

  • hamamélis de sorcière
  • crème, onguent ou suppositoires à base d’hydrocortisone (à utiliser pendant au plus une semaine, sauf indication contraire de votre médecin)
  • lidocaïne
  • laxatifs (ramollisseurs de selles)

Votre médecin peut également vous prescrire un antibiotique s’il y a un risque d’infection.

Renseignez-vous sur les émollients fécaux par rapport aux laxatifs.

Les hémorroïdes sont courantes et traitables.

Les hémorroïdes sont fréquentes chez les adultes. Dans la plupart des cas, ils ne sont pas sérieux et guérissent d’eux-mêmes.

Avertissez immédiatement votre médecin si vos symptômes d’hémorroïdes ne disparaissent pas après une semaine, ou plus tôt si vous ressentez de fortes douleurs ou des saignements. Votre médecin devra peut-être examiner la région pour s’assurer que vous n’avez pas de complications. Vous pourriez également avoir besoin d’un traitement supplémentaire.

Si vous souffrez d’hémorroïdes pendant la grossesse ou l’allaitement, votre médecin peut attendre pour vous traiter avec des médicaments ou des procédures.

Vous pouvez aider à soulager votre inconfort avec un traitement naturel comme des aliments riches en fibres et des suppléments. Buvez beaucoup d’eau, asseyez-vous dans un bain chaud et appliquez des remèdes naturels comme des compresses d’hamamélis pour apaiser la région. Consultez votre médecin avant d’utiliser toute crème en vente libre contre les hémorroïdes.