Qu’est-ce qu’une femme
stérilisation ?
La stérilisation féminine est une procédure permanente de prévention de la grossesse. Il agit en bloquant les trompes de Fallope.
Lorsque les femmes choisissent de ne pas avoir d’enfants, la stérilisation peut être une bonne option. C’est une intervention un peu plus complexe et coûteuse que la stérilisation masculine (vasectomie).
D’après un sondage de l’Institut de la santé publique et des populations des
Cette enquête a également révélé que les femmes noires étaient plus susceptibles de recourir à la stérilisation féminine (37 %) que les femmes blanches (24 %) et les femmes hispaniques nées aux États-Unis (27 %).
La stérilisation féminine est la plus courante dans les pays en développement. Les femmes de 40 à 44 ans sont plus susceptibles que tous les autres groupes d’âge d’avoir recours à la stérilisation féminine.
Il existe deux principaux types de stérilisation féminine : chirurgicale et non chirurgicale.
Qu’est-ce que
la différence entre la stérilisation chirurgicale et non chirurgicale ?
La procédure chirurgicale est la ligature des trompes, dans laquelle les trompes de Fallope sont coupées ou scellées. On dit parfois qu’il s’agit de ligaturer les trompes. L’intervention est habituellement réalisée par une chirurgie mini-invasive appelée laparoscopie. Elle peut également être pratiquée juste après un accouchement vaginal ou une césarienne (communément appelée césarienne).
Les procédures non chirurgicales utilisent des dispositifs placés dans les trompes de Fallope pour les sceller. Les dispositifs sont insérés à travers le vagin et l’utérus, et le placement ne nécessite pas d’incision.
Comment
la stérilisation féminine fonctionne-t-elle ?
La stérilisation bloque ou scelle les trompes de Fallope. Cela empêche l’ovule d’atteindre l’utérus et empêche également les spermatozoïdes d’atteindre l’ovule. Sans fécondation de l’ovule, la grossesse ne peut se produire.
La ligature des trompes est efficace immédiatement après l’intervention. La stérilisation non chirurgicale peut prendre jusqu’à trois mois pour être efficace lorsque le tissu cicatriciel se forme. Les résultats des deux procédures sont généralement permanents et présentent un faible risque d’échec.
Comment
la stérilisation féminine est-elle pratiquée ?
Un médecin doit effectuer votre stérilisation. Selon l’intervention, elle peut être effectuée dans un cabinet médical ou à l’hôpital.
Ligature des trompes
Pour une ligature des trompes, vous aurez besoin d’une anesthésie.
Votre médecin gonfle votre abdomen avec des gaz et fait une petite incision pour accéder à vos organes reproducteurs avec le laparoscope. Puis ils scellent vos trompes de Fallope. Le médecin peut le faire en :
- couper et plier les tubes
- enlever des sections des tubes
- le blocage des tubes avec des bandes ou des clips
Certaines procédures de stérilisation ne nécessitent qu’un seul instrument et une seule incision, alors que d’autres en nécessitent deux. Discutez à l’avance de la procédure spécifique avec votre médecin.
Stérilisation non chirurgicale (Essure)
Actuellement, un dispositif a été utilisé pour la stérilisation non chirurgicale des femmes. Il a été vendu sous la marque Essure, et c’est le procédé pour lequel il est utilisé est appelé occlusion des trompes de Fallope. Il se compose de deux minuscules bobines métalliques. Une est insérée dans chaque trompe de Fallope par le vagin et le col de l’utérus. Éventuellement, du tissu cicatriciel se forme autour des bobines et bloque les trompes de Fallope.
Essure a fait l’objet d’un rappel aux États-Unis à compter du 31 décembre 2018. En avril 2018, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a limité son utilisation à un nombre limité d’établissements de santé.
Les patients ont signalé des douleurs, des saignements et des réactions allergiques. De plus, il y a eu des cas où l’implant a perforé l’utérus ou s’est déplacé. Plus de 16 000 Américaines poursuivent Bayer en justice contre Essure. Le
Récupération de la stérilisation féminine
Après l’intervention, on vous surveille toutes les 15 minutes pendant une heure pour s’assurer que vous vous rétablissez et qu’il n’y a pas de complications. La plupart des gens reçoivent leur congé le jour même, normalement dans les deux heures.
La convalescence dure généralement entre deux et cinq jours. Votre médecin vous demandera probablement de revenir pour un rendez-vous de suivi une semaine après l’intervention.
Comment
la stérilisation féminine est-elle efficace ?
La stérilisation féminine est efficace à près de 100 % pour prévenir la grossesse. Selon la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada, environ 2 à 10 femmes sur 1 000 pourraient tomber enceintes après une ligature des trompes. Une étude publiée dans la revue Contraception a révélé que 24 à 30 femmes sur 1 000 sont tombées enceintes après une ligature des trompes.
Qu’est-ce que
les avantages de la stérilisation féminine ?
La stérilisation féminine est une bonne option pour les femmes qui veulent un contrôle des naissances efficace et permanent. Il est sûr pour presque toutes les femmes et a un taux d’échec extrêmement faible. La stérilisation est efficace sans entraîner les mêmes effets secondaires que d’autres méthodes, comme la pilule contraceptive, l’implant ou même le dispositif intra-utérin (DIU). Par exemple, la procédure n’affecte pas vos hormones, vos règles ou votre désir sexuel.
Certaines données suggèrent également que la stérilisation féminine peut légèrement réduire le risque de cancer de l’ovaire.
Qu’est-ce que
sont les inconvénients de la stérilisation féminine ?
Parce qu’il s’agit d’une stérilisation permanente, la stérilisation féminine n’est pas une bonne option pour les femmes qui pourraient vouloir devenir enceintes à l’avenir. Certaines ligatures tubaires peuvent être réversibles, mais les inversions ne fonctionnent souvent pas. Les femmes ne devraient pas compter sur la possibilité d’un renversement de tendance. Et la stérilisation non chirurgicale n’est jamais réversible.
S’il y a la moindre chance que vous vouliez un enfant à l’avenir, la stérilisation n’est probablement pas faite pour vous. Discutez avec votre médecin des autres options qui s’offrent à vous. Un DIU peut être un meilleur choix. Il peut être laissé en place jusqu’à 10 ans, et l’enlèvement du DIU restaure votre fertilité.
Contrairement à d’autres méthodes contraceptives, la stérilisation féminine n’aide pas les femmes qui veulent ou doivent gérer les problèmes du cycle menstruel. La stérilisation féminine ne protège pas non plus contre les infections sexuellement transmissibles (IST).
Il peut y avoir des facteurs supplémentaires que certaines femmes doivent garder à l’esprit lorsqu’elles envisagent la stérilisation féminine.
Par exemple, les femmes qui présentent un risque élevé de réactions négatives à l’anesthésie peuvent ne pas être en mesure de subir une intervention chirurgicale.
Pour les femmes qui veulent subir une stérilisation non chirurgicale, il existe d’autres restrictions. Pour l’instant, la stérilisation non chirurgicale n’est pas une option pour ceux qui :
- n’ont qu’une seule trompe de Fallope
- vous avez eu une ou les deux trompes de Fallope obstruées ou fermées
- sont allergiques aux colorants de contraste utilisés lors des radiographies
Qu’est-ce que
les risques de stérilisation féminine ?
Toute intervention médicale comporte certains risques. Les infections et les saignements sont des effets secondaires rares de la ligature des trompes. Parlez à votre médecin des risques avant l’intervention.
Dans de rares cas, les trompes peuvent guérir spontanément après stérilisation. Selon Planned Parenthood, il y a une chance que toute grossesse qui se produit à ce point sera ectopique. Une grossesse extra-utérine se produit lorsque le fœtus s’implante dans la trompe de Fallope au lieu de l’utérus. C’est un problème médical potentiellement très grave. Si elle n’est pas prise à temps, elle peut mettre la vie en danger.
Pour la stérilisation par inserts, les risques se sont avérés si graves qu’Essure a été retirée du marché à la fin de 2018.
Stérilisation féminine vs. vasectomies
La vasectomie est une procédure de stérilisation permanente pour les hommes. Ils agissent en attachant, coupant, coupant ou scellant le canal déférent pour empêcher la libération du sperme. L’intervention peut nécessiter ou non de petites incisions et une anesthésie locale.
Une vasectomie prend généralement entre deux et quatre mois pour devenir efficace après l’intervention. Après un an, elle est légèrement plus efficace que la stérilisation féminine. Comme la stérilisation féminine, la vasectomie ne protège pas contre les IST.
Les couples qui choisissent d’opter pour une vasectomie peuvent le faire parce que :
- c’est généralement plus abordable
- c’est considéré comme une intervention plus sûre et, dans certains cas, moins invasive
- il n’augmente pas le risque de grossesse extra-utérine
D’autre part, les couples qui optent pour la stérilisation féminine peuvent le faire parce que la ligature des trompes est efficace immédiatement, alors que les vasectomies peuvent prendre quelques mois pour être efficaces.
Prenez rendez-vous avec votre médecin pour discuter de la stérilisation féminine et déterminer si c’est la meilleure méthode contraceptive pour vous. Si vous optez pour la stérilisation non chirurgicale, vous devrez utiliser une autre méthode contraceptive pendant trois mois après l’intervention. Tu auras toujours tes règles et tu n’auras pas de baisse de libido.
Aucun changement de mode de vie n’est nécessaire avec la stérilisation féminine. Il est important de se rappeler que même si la stérilisation féminine prévient la grossesse, elle ne protège pas contre les ITS. Si vous avez besoin d’une protection contre les IST, utilisez des préservatifs.