Lorsque vous subissez une arthroplastie totale du genou, le processus de récupération et de réadaptation joue un rôle crucial pour vous aider à vous remettre sur pied et à reprendre une vie active. Il peut vous aider à guérir plus rapidement d’une chirurgie et améliorer considérablement vos chances de succès à long terme.

Il est important que vous vous engagiez dans un plan et que vous vous efforciez d’en faire le plus possible chaque jour. Lisez ce qui suit pour savoir à quoi vous pouvez vous attendre pendant les 12 semaines critiques de rétablissement et de réadaptation, et comment établir des objectifs pour votre guérison.

Jour
1

La rééducation commence presque immédiatement après votre réveil de la chirurgie. Au cours des 24 premières heures, vous commencerez à vous tenir debout et à marcher en utilisant un appareil fonctionnel avec l’aide d’un physiothérapeute (physiothérapeute). Les appareils fonctionnels comprennent des marchettes, des béquilles et des cannes.

Il est essentiel de vous lever et d’utiliser votre genou artificiel le plus tôt possible. Attendez-vous à ce que le physiothérapeute vous propose des exercices qui vous aideront à renforcer vos muscles – et à vous guider tout au long de ces exercices chaque jour.

Votre physiothérapeute vous montrera également comment entrer et sortir de votre lit et comment vous déplacer à l’aide d’un appareil fonctionnel. Ils peuvent vous demander de vous asseoir sur le côté du lit, de marcher quelques pas et de vous transférer à une commode de chevet.

Une infirmière ou un ergothérapeute vous aidera à changer le pansement, à vous habiller, à prendre un bain et à aller aux toilettes.

Le PT discutera également de votre environnement domestique et vous aidera à vous installer avec une machine à mouvement passif continu (CPM) pour une utilisation dans la chambre d’hôpital et éventuellement à la maison.

Certaines personnes quittent la salle d’opération avec leur jambe déjà dans une machine CPM. La machine maintient votre genou en mouvement pour aider à prévenir l’accumulation de tissu cicatriciel et la rigidité de l’immobilité.

Jour
2

Votre physiothérapeute peut vous demander de marcher pendant de brèves périodes à l’aide d’un appareil fonctionnel. Ils peuvent aussi vous demander d’utiliser des toilettes ordinaires plutôt qu’un bassin de lit et vous demander d’essayer de monter quelques marches à la fois.

Il se peut que l’on vous demande de continuer à utiliser la machine CPM. Au fur et à mesure que vous vous rétablissez d’une chirurgie, votre niveau d’activité devrait augmenter.

Décharge

Maintenant, votre genou devrait être plus fort et vous devriez être en mesure d’augmenter votre niveau d’exercice et d’activité physique.

Votre médecin vous fera passer d’une ordonnance à une dose plus faible d’analgésiques. Apprenez-en davantage sur les différents types d’analgésiques.

Votre physiothérapeute peut vous demander de faire de plus longues promenades à l’extérieur de votre chambre d’hôpital, de monter et descendre une volée d’escaliers, de vous déplacer sur une chaise ou des toilettes sans aide et de réduire l’utilisation d’une marchette, de béquilles ou d’une canne.

À la sortie de l’hôpital, vous devriez être en mesure de faire ce qui suit :

  • pliez bien votre genou, de préférence à un angle d’au moins 90 degrés
  • s’habiller et se baigner tout seul
  • se fier le moins possible à un appareil fonctionnel

Objectifs par décharge :

  • Se lever et se lever du lit et effectuer les transferts avec le moins d’aide possible à l’aide d’appareils fonctionnels appropriés.
  • Marchez au moins 25 pieds et montez et descendez les escaliers à l’aide d’une marchette ou de béquilles.
  • Obtenez une amplitude de mouvement de 90 degrés avec votre genou afin de pouvoir effectuer des transferts assis/debout.
  • Faire preuve d’une compréhension de l’exercice et de l’activité suggérés.
Calendrier Activité Traitement
Post-opératoire jour 1 (jour de l’intervention) Repose-toi. Demandez de l’aide pour sortir du lit. Marchez une courte distance avec l’aide d’un physiothérapeute (physiothérapeute). Travailler la flexion (flexion) et le redressement (extension) du genou à l’aide d’une machine à mouvement passif continu (CPM), si prescrit.
Jour 2 post-opératoire Se lever, s’asseoir et changer d’endroit avec de l’aide. Marcher sur une distance plus longue à l’aide d’une marchette. Montez quelques marches à la fois à l’aide d’un physiothérapeute. Travailler à la réalisation de l’extension complète. Augmentez la flexion du genou d’au moins 10 degrés.
Post-opératoire jour 3 à la sortie de l’hôpital Se lever et s’asseoir avec peu ou pas d’aide. Marchez au moins 25 pieds à l’aide d’une déambulatrice ou de béquilles. Montez et descendez les escaliers à l’aide d’une marchette ou de béquilles. Atteindre au moins 70-90 degrés de flexion, avec ou sans machine CPM.

Décharge
jusqu’à la semaine 3

Lorsque vous serez de retour à la maison ou dans un centre de réadaptation, vous devriez être en mesure de vous déplacer plus librement tout en ressentant moins de douleur.

Il est probable que vous dépendrez de moins en moins d’un appareil fonctionnel. Par exemple, si vous aviez besoin d’une marchette à l’hôpital, vous pourrez probablement vous débrouiller avec des béquilles ou une canne maintenant.

Vous devriez suivre un régime d’exercice quotidien tel que prescrit par votre physiothérapeute. Le bain et l’habillage devraient être plus faciles, et vous pourrez peut-être aller dehors pour de plus longues promenades. Vous aurez besoin d’analgésiques moins nombreux et moins puissants.

Votre médecin pourrait vous demander de continuer à utiliser un appareil de GPC pendant cette période.

Semaines
4 à 6

Si vous êtes resté sur votre programme d’exercice et de rééducation, vous devriez remarquer une amélioration spectaculaire de votre genou. Il doit présenter une flexion (flexion) et une résistance améliorées.

Votre physiothérapeute peut vous demander de faire de plus longues promenades et de vous sevrer d’un appareil fonctionnel. Vers la fin de cette période, vous pourrez peut-être parcourir un demi-mille ou plus loin à pied. Idéalement, vous aurez l’impression de retrouver votre indépendance.

Les activités telles que la cuisine, le nettoyage et les autres tâches ménagères devraient être beaucoup plus faciles à accomplir.

Vous devriez consulter votre physiothérapeute et votre chirurgien pour déterminer quand vous pourrez retourner au travail et reprendre vos activités régulières. Certaines personnes qui subissent une TKR reprennent la conduite dans les quatre à six semaines qui suivent l’opération, mais elles ne s’y laissent pas faire. Assurez-vous que votre chirurgien dit que vous êtes apte à conduire en premier.

Objectifs d’ici la semaine 6 :

  • Augmentez la force de votre genou en poursuivant votre programme d’exercices et en marchant.
  • Diminution de l’enflure et de l’inflammation.
  • Retour aux activités quotidiennes.
  • Obtenez une meilleure amplitude de mouvement, de préférence au moins les 90 degrés de flexion requis pour marcher et monter des escaliers normaux.

Semaines
7 à 11

À ce stade, vous devriez être sur la bonne voie pour vous rétablir. Vous pouvez marcher quelques pâtés de maisons sans aucun type d’appareil fonctionnel et vous adonner à d’autres activités de base qui exigent un effort physique, y compris la conduite automobile, l’entretien ménager et le magasinage.

Votre physiothérapeute surveillera vos exercices et les modifiera peut-être à mesure que votre genou s’améliorera et que vous pourrez le bouger plus librement. Les exercices peuvent inclure :

  • les levées d’orteils et de talons, qui consistent à alterner entre se lever sur les orteils et les talons lorsque l’on est debout
  • les flexions partielles du genou, qui vous obligent à plier les genoux et à vous déplacer vers le haut et vers le bas en position debout
  • les abductions de hanche, que vous effectuez en bougeant votre jambe d’un côté tout en vous tenant debout
  • l’équilibre des jambes, qui consiste à se tenir debout sur un pied à la fois le plus longtemps possible
  • les step up, que vous effectuez en montant et en descendant d’un seul pas, en alternant le pied avec lequel vous commencez à chaque fois.
  • faire du vélo sur un vélo stationnaire

Cette période est cruciale pour le succès à long terme. Votre engagement envers un plan d’exercice et de réadaptation jouera un rôle clé dans la rapidité avec laquelle vous retournerez à un mode de vie normal et dans l’efficacité de votre genou à l’avenir.

Objectifs à la semaine 11 :

  • Améliorez votre amplitude de mouvement, éventuellement jusqu’à 115 degrés.
  • Améliore rapidement la mobilité et a beaucoup moins de raideur et de douleur.
  • Augmentez la force de votre genou et de la région environnante.
  • Retournez à la plupart des activités quotidiennes, y compris la marche récréative, la natation et la bicyclette.

Semaine
12

Si vous avez fait preuve de diligence et d’engagement envers la réadaptation, il est probable que vous êtes sur pied et que vous commencez à apprécier des activités comme la marche, la natation, le golf, la danse et la bicyclette.

Il est important de poursuivre les exercices prescrits par votre physiothérapeute et d’éviter la tentation de s’engager dans des activités à fort impact qui pourraient endommager votre implant ou causer des dommages aux tissus environnants. Il s’agit notamment de :

  • course à pied
  • aérobie
  • ski
  • basket
  • foot
  • cyclisme intensif

À ce stade, vous devriez ressentir une diminution dramatique de la douleur. Il est essentiel de rester en contact avec votre équipe médicale tout au long de cette période et de ne commencer les activités qu’après avoir reçu leur autorisation.

Objectifs à la semaine 12 :

  • Ressentez moins de douleur ou pas de douleur du tout pendant les activités normales et les exercices récréatifs.
  • N’ont aucune perte de flexion ou d’amplitude de mouvement.
  • Poursuivez avec un programme d’exercices continus comme la marche, la natation, le golf, le vélo et la danse.
  • Maintenez un contact permanent avec votre équipe médicale.
Calendrier Activité Traitement
Semaines 1-3 Marchez et prenez les escaliers sur de plus longues distances sans appareil fonctionnel. Faites des exercices à la maison pour augmenter votre force et votre amplitude de mouvement. Poursuivre les séances régulières de réadaptation pour surveiller et améliorer la mobilité et l’amplitude des mouvements. Utilisez de la glace et une machine CPM à la maison, si prescrit.
Semaines 4-6 Marchez et prenez les escaliers pour de longues distances par vos propres moyens. Poursuivre les exercices à la maison et reprendre les tâches ménagères et les activités. Retournez au travail et commencez à conduire avec une recommandation de votre physiothérapeute ou de votre chirurgien. Poursuivre les séances régulières de réadaptation afin de surveiller et d’accroître la force et la souplesse.
Semaines 7-12 Marchez plus longtemps, utilisez un vélo stationnaire et poursuivez les exercices prescrits à la maison. Retour aux activités à faible impact. Continuez la rééducation pour l’entraînement de la force et de l’endurance et travaillez pour atteindre une amplitude de mouvement de 0-115 degrés.

Semaine
13 et au-delà

Vous devriez remarquer une amélioration graduelle et continue de votre genou pendant cette période. Avec le temps, la douleur devrait s’atténuer. En général, les gens se sentent complètement rétablis ou presque au bout d’un an.

Cependant, il est important de rester en contact avec votre équipe médicale et de subir des examens périodiques pour s’assurer que votre genou continue de bien fonctionner. N’attendez pas pour vérifier avec votre chirurgien si vous ressentez de la douleur, de l’enflure, de la raideur ou des mouvements inhabituels dans votre genou à un moment donné.

Bien sûr, chaque personne est différente et les périodes de rétablissement peuvent varier, selon un certain nombre de facteurs. Un rétablissement complet typique d’un TKR est de 3 à 12 mois.

Cependant, sachez que plus vous travaillez fort en rééducation, plus vous avez de chances de profiter d’une récupération plus rapide et plus complète. En savoir plus sur les résultats positifs qui peuvent résulter de TKR.

Objectifs à la semaine 13 :

  • Atteignez 115 degrés de flexion de sorte qu’il est possible de s’engager dans un large éventail d’activités quotidiennes.
  • Être presque entièrement indolore.