Qu’est-ce qu’une adénoïdectomie ?
(ablation d’adénoïde) ?

L’ablation de l’adénoïde, aussi appelée adénoïdectomie, est une chirurgie courante pour enlever les adénoïdes. Les adénoïdes sont des glandes situées dans le palais, derrière le palais mou où le nez est relié à la gorge.

Les adénoïdes produisent des anticorps, ou globules blancs, qui aident à combattre les infections. Généralement, les adénoïdes rétrécissent à l’adolescence et peuvent disparaître à l’âge adulte.

Les médecins pratiquent souvent des ablations d’adénoïdes et des amygdalectomies – ablation des amygdales – en même temps. Les infections chroniques de la gorge et des voies respiratoires provoquent souvent une inflammation et une infection dans les deux glandes.

Pourquoi
les adénoïdes sont enlevés

Des infections fréquentes de la gorge peuvent entraîner un élargissement des adénoïdes. Des adénoïdes hypertrophiés peuvent obstruer la respiration et obstruer les trompes d’Eustache, qui relient votre oreille moyenne à l’arrière de votre nez. Certains enfants naissent avec une hypertrophie des adénoïdes.

L’obstruction des trompes d’Eustache cause des otites qui peuvent compromettre l’audition et la santé respiratoire de votre enfant.

Symptômes
d’adénoïdes hypertrophiés

Les adénoïdes enflés bloquent les voies respiratoires et peuvent causer les symptômes suivants :

  • otites fréquentes
  • mal de gorge
  • difficulté à avaler
  • difficulté à respirer par le nez
  • respiration buccale habituelle
  • l’apnée obstructive du sommeil, qui se traduit par des pertes périodiques de la respiration pendant le sommeil

Les infections répétées de l’oreille moyenne dues à l’enflure des adénoïdes et à l’obstruction des trompes d’Eustache ont de graves conséquences, comme une perte auditive, qui peut également entraîner des troubles de la parole.

Le médecin de votre enfant peut recommander une ablation d’adénoïde si votre enfant a une otite ou une infection chronique de la gorge :

  • ne répondent pas aux traitements antibiotiques
  • surviennent plus de cinq ou six fois par année
  • nuire à l’éducation de votre enfant en raison de ses absences fréquentes

Préparer
pour une adénoïdectomie

La bouche et la gorge saignent plus facilement que d’autres parties du corps, de sorte que votre médecin peut demander une analyse sanguine pour savoir si les caillots sanguins de votre enfant sont correctement formés et si leur numération globulaire blanche et rouge est normale. Les tests sanguins préopératoires peuvent aider le médecin de votre enfant à s’assurer qu’il n’y aura pas de saignement excessif pendant et après l’intervention.

Au cours de la semaine précédant l’intervention chirurgicale, ne donnez à votre enfant aucun médicament susceptible d’affecter la coagulation sanguine, comme l’ibuprofène ou l’aspirine. Vous pouvez utiliser l’acétaminophène (Tylenol) pour soulager la douleur. Si vous ne savez pas quels médicaments sont appropriés, parlez-en à votre médecin.

La veille de l’intervention, votre enfant ne devrait plus rien manger ni boire après minuit. Cela inclut l’eau. Si le médecin vous prescrit des médicaments à prendre avant l’intervention, donnez-les à votre enfant avec une petite gorgée d’eau.

Comment
une adénoïdectomie est pratiquée

Un chirurgien pratiquera une adénoïdectomie sous anesthésie générale, un sommeil profond provoqué par le médicament. Cela se fait habituellement en consultation externe, ce qui signifie que votre enfant peut rentrer chez lui le jour de l’intervention.

Les adénoïdes sont généralement enlevés par la bouche. Le chirurgien insérera un petit instrument dans la bouche de votre enfant pour l’ouvrir. Ils enlèveront ensuite les adénoïdes en faisant une petite incision ou en cautérisant, ce qui implique de sceller la zone avec un appareil chauffé.

La cautérisation et l’emballage de la zone avec un matériau absorbant, comme de la gaze, permet de contrôler le saignement pendant et après l’intervention. Les points de suture ne sont généralement pas nécessaires.

Après l’intervention, votre enfant restera dans une salle de réveil jusqu’à son réveil. Vous recevrez des médicaments pour réduire la douleur et l’enflure. En général, votre enfant quittera l’hôpital le jour même de l’intervention chirurgicale pour rentrer chez lui. La guérison complète d’une adénoïdectomie prend habituellement une à deux semaines.

Après
une adénoïdectomie

Il est normal d’avoir mal à la gorge pendant deux à trois semaines après l’opération. Il est important de boire beaucoup de liquides pour éviter la déshydratation. Une bonne hydratation aide en fait à soulager la douleur.

Ne donnez pas à votre enfant des aliments épicés ou chauds, ou des aliments durs et croquants pendant les deux premières semaines. Les liquides froids et les desserts sont apaisants pour la gorge de votre enfant.

Bien que votre enfant ait mal à la gorge, une bonne alimentation et de bonnes options de boissons comprennent :

  • abreuver
  • jus de fruit
  • Gatorade
  • Gelée
  • glace
  • sorbet
  • yaourt
  • pudding
  • compote de pommes
  • bouillon de poulet ou de bœuf chaud
  • viandes et légumes cuits au four

Un collier de glace peut aider à soulager la douleur et à réduire l’enflure. Vous pouvez faire un collier de glace en plaçant des glaçons dans un sac de plastique à fermeture éclair et en enveloppant le sac dans une serviette. Placez le collier sur le devant du cou de votre enfant.

Votre enfant devrait éviter toute activité physique intense jusqu’à une semaine après l’opération. Ils peuvent retourner à l’école dans trois à cinq jours s’ils se sentent à la hauteur et ont l’approbation du chirurgien.

Risques
d’une adénoïdectomie

L’ablation de l’adénoïde est généralement une opération bien tolérée. Les risques liés à toute intervention chirurgicale comprennent les saignements et les infections sur le site de l’intervention. L’anesthésie comporte également des risques, comme des réactions allergiques et des problèmes respiratoires.

Assurez-vous d’informer le médecin si votre enfant est allergique à un médicament.

Long terme

Les adénoïdectomies ont une longue histoire d’excellents résultats. Après l’opération, la plupart des enfants :

  • vous avez moins d’infections de la gorge et moins d’infections bénignes
  • avoir moins d’otites
  • respirer plus facilement par le nez