Qu’est-ce qu’un bloc épidural ?
L’acte d’accoucher d’un bébé est à la hauteur de son nom. Le travail est dur et douloureux. Pour rendre l’expérience plus confortable, les femmes ont quelques options pour le soulagement de la douleur, y compris les épidurales et les blocs spinaux. Voilà en quoi ils sont différents :
- Bloc épidural. Pour les femmes aux Etats-Unis, c’est la forme la plus couramment utilisée pour soulager la douleur pendant le travail. Il combine des analgésiques et des analgésiques et des analgésiques anesthésiques, qui sont administrés par un tube dans le dos. Le médicament bloque les signaux de douleur avant qu’ils n’atteignent votre cerveau. Une fois que vous aurez reçu l’injection, vous perdrez une certaine sensation sous la taille, mais vous serez réveillé et capable de pousser quand le moment viendra.
- Bloc rachidien. Un blocrachidien vous engourdit également à partir de la taille, mais le médicament est administré par injection dans le liquide qui entoure votre moelle épinière. Il agit rapidement, mais les effets ne durent qu’une heure ou deux.
- Bloc rachido-épidural combiné.Cette option offre les avantages des deux types d’anesthésie. Il se met au travail rapidement. Le soulagement de la douleur dure plus longtemps qu’un bloc rachidien seul.
Les blocs épiduraux et les blocs combinés colonne vertébrale-épidurale combinés font du travail une expérience moins laborieuse et douloureuse, mais ils ne sont pas sans risque. Ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires, comme l’hypotension artérielle, des démangeaisons et des maux de tête. Bien que rares, certains effets secondaires associés aux épidurales peuvent être graves.
Connaître ces effets secondaires à l’avance peut vous aider à choisir l’option qui vous convient le mieux.
Quels sont les effets secondaires courants ?
Les effets secondaires courants vont des démangeaisons à la difficulté à uriner.
Démangeaisons
Certains des médicaments utilisés dans une épidurale – y compris les opioïdes – peuvent causer des démangeaisons de la peau. Un changement de médicament peut soulager ce symptôme. Votre médecin pourrait également vous donner des médicaments pour soulager la démangeaison.
Nausées et vomissements
Les analgésiques opioïdes peuvent parfois vous rendre malade.
Fièvre
Les femmes qui ont une péridurale ont parfois de la fièvre. D’après
Douleur
Après la naissance de votre bébé, votre dos peut être douloureux, mais cette sensation ne devrait durer que quelques jours. Les douleurs dorsales sont également un effet secondaire courant de la grossesse, car le poids de votre ventre exerce une pression supplémentaire sur votre dos. Parfois, il est difficile de dire si la cause de votre douleur est la tension épidurale ou résiduelle due au poids supplémentaire de la grossesse.
Hypotension artérielle
A propos de
Si la tension artérielle chute trop bas, cela peut affecter le flux sanguin vers votre bébé. Pour réduire ce risque, la plupart des femmes reçoivent des liquides intraveineux (IV) avant que l’épidurale soit placée. Votre tension artérielle sera également vérifiée pendant le travail. Vous obtiendrez des médicaments pour le corriger, si nécessaire.
Difficulté à uriner
Après une péridurale, les nerfs qui vous aident à savoir quand votre vessie est pleine seront engourdis. Vous pouvez faire insérer un cathéter pour vider votre vessie à votre place. Vous devriez reprendre le contrôle de votre vessie une fois que la péridurale s’estompera.
Quels sont les effets secondaires rares ?
Les effets secondaires rares associés aux épidurales vont des problèmes respiratoires aux lésions nerveuses.
Problèmes respiratoires
Dans de rares cas, l’anesthésique peut affecter les muscles de votre poitrine qui contrôlent la respiration. Cela peut entraîner un ralentissement de la respiration ou d’autres problèmes respiratoires.
Maux de tête sévères
Si l’aiguille épidurale perce accidentellement la membrane recouvrant la moelle épinière et que du liquide s’échappe, cela peut causer un mal de tête grave. Cela ne se produit que dans environ 1 pour cent des accouchements avec épidurales, selon l’American Society of Anesthesiologists. Le mal de tête est traité avec des analgésiques oraux, de la caféine et beaucoup de liquide.
Si ceux-ci ne soulagent pas le mal de tête, le médecin effectue une procédure appelée patch sanguin épidural. Un petit échantillon de votre sang est injecté dans le trou. Lorsque les caillots sanguins se forment, le trou se referme et le mal de tête devrait cesser. La plupart des nouvelles mères obtiennent un soulagement dans l’heure ou les deux heures qui suivent l’intervention.
Infection
Chaque fois que vous créez une ouverture dans la peau – par exemple avec une aiguille – les bactéries peuvent pénétrer à l’intérieur et causer une infection. C’est rare d’avoir une infection d’une péridurale. C’est parce que l’aiguille est stérile et votre peau est nettoyée avant d’être insérée. Cependant, cela peut arriver. L’infection peut aussi se propager à d’autres parties de votre corps, mais c’est encore plus rare.
Saisie
Dans de rares cas, une péridurale peut déclencher une crise si les analgésiques pénètrent dans votre veine. Une crise est une secousse ou des convulsions dues à une activité électrique anormale dans votre cerveau.
Lésions nerveuses
L’aiguille utilisée pour l’épidurale peut toucher un nerf, entraînant une perte temporaire ou permanente de sensation dans le bas du corps. Saigner autour de la zone de la moelle épinière et utiliser le mauvais médicament dans la péridurale peut également causer des lésions nerveuses.
Cet effet secondaire est extrêmement rare. Selon l’American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine, elle ne touche qu’une personne sur 4 000 à 1 sur 200 000 qui a un bloc épidural.
Informez immédiatement votre anesthésiste si vous présentez des symptômes tels qu’un engourdissement ou des picotements après que la péridurale est censée s’être dissipée.
Épidurals et accouchements assistés
Avoir une épidurale peut augmenter la quantité de temps que vous passez dans la deuxième étape du travail. Cette étape commence lorsque le col de l’utérus est complètement dilaté et se termine à la naissance de votre bébé. Les femmes qui ont une péridurale peuvent passer une heure supplémentaire dans cette étape du travail.
Lorsque votre travail progresse trop lentement, votre médecin est plus susceptible de vous recommander de l’aide pour faire sortir votre bébé. Les recherches antérieures ont montré que les femmes qui ont eu des péridurales étaient plus susceptibles d’avoir besoin d’une césarienne. Des études plus récentes montrent que ce n’est peut-être pas le cas, mais il est plus probable que vous ayez besoin d’un accouchement assisté avec une ventouse ou une pince si vous avez une péridurale.
Dans une étude réalisée en Grande-Bretagne, le taux d’accouchement assisté par instrumentation était de 37,9 % chez les femmes qui avaient eu une péridurale, comparativement à 16,4 % chez celles qui ne l’avaient pas eu.
Qu’est-ce que c’est ?
La plupart des risques liés aux épidurales sont légers ou rares. Si un anesthésiste hautement qualifié effectue votre bloc péridural ou rachidien, vos chances d’avoir une complication diminuent.
Rencontrez votre anesthésiste avant la date prévue. Renseignez-vous sur leur expérience. Travaillez ensemble pour créer un plan de soulagement de la douleur qui fonctionne pour vous.
Rappelez-vous que vous avez d’autres choix que la péridurale pour le soulagement de la douleur. Certaines techniques impliquent des médicaments, tandis que d’autres sont naturelles. Les options de soulagement de la douleur du travail comprennent :
- techniques de respiration profonde
- acupuncture et acupression
- exercices de relaxation
- le soutien d’une doula ou d’un coach de travail
- immersion en eau
- les analgésiques inhalés, comme l’oxyde nitreux
- opiacés
Discutez avec votre médecin des avantages et des inconvénients de chaque technique. Les médicaments procurent le plus grand soulagement de la douleur, mais ils peuvent causer des effets secondaires. Les techniques naturelles vous aideront à éviter les effets secondaires, mais elles peuvent ne pas atténuer votre douleur. Prenez la décision en fonction de vos préférences personnelles et de votre capacité à tolérer la douleur.