Qu’est-ce que le score Apgar ?
Le score d’Apgar est un système de notation que les médecins et les infirmières utilisent pour évaluer les nouveau-nés une minute et cinq minutes après leur naissance.
La Dre Virginia Apgar a créé le système en 1952 et a utilisé son nom comme mnémonique pour chacune des cinq catégories qu’une personne obtient. Depuis lors, les professionnels de la santé du monde entier utilisent le système de notation pour évaluer les nouveau-nés dans leurs premiers instants de vie.
Les professionnels de la santé se servent de cette évaluation pour transmettre rapidement l’état général d’un nouveau-né. De faibles taux d’Apgar peuvent indiquer que le bébé a besoin de soins spéciaux, comme une aide supplémentaire pour sa respiration.
Habituellement, après la naissance, une infirmière ou un médecin peut annoncer les résultats Apgar à la salle de travail. Cela permet à tout le personnel médical présent de savoir comment va un bébé, même si une partie du personnel médical s’occupe de la mère.
Lorsqu’un parent entend ces chiffres, il doit savoir qu’il s’agit d’une des nombreuses évaluations que les fournisseurs de soins médicaux utiliseront. D’autres exemples incluent la surveillance de la fréquence cardiaque et les gaz du sang des artères ombilicales. Cependant, l’attribution d’un score d’Apgar est un moyen rapide d’aider les autres à comprendre l’état du bébé immédiatement après sa naissance.
Comment fonctionne le score Apgar ?
Le système de notation Apgar est divisé en cinq catégories. Chaque catégorie reçoit un score de 0 à 2 points. Au maximum, un enfant recevra une note globale de 10. Cependant, un bébé obtient rarement un 10 dans les premiers instants de sa vie. C’est parce que la plupart des bébés ont les mains ou les pieds bleus immédiatement après la naissance.
A : Tonalité d’activité/musculaire
- 0 points : boite ou disquette
- 1 point : membres fléchis
- 2 points : mouvement actif
P : Pouls / fréquence cardiaque
- 0 points : absent
- 1 point : moins de 100 battements par minute
- 2 points : plus de 100 battements par minute
G : Grimace (réponse à la stimulation, comme l’aspiration du nez du bébé)
- 0 points : absent
- 1 point : mouvement du visage / grimace avec stimulation
- 2 points : toux ou éternuements, pleurs et retrait du pied avec stimulation
A : Apparence (couleur)
- 0 point : bleu, gris bleuté, ou gris bleuté, ou pâle sur toute la surface
- 1 point : corps rose mais extrémités bleues
- 2 points : rose sur toute la surface
R : Respiration/respiration
- 0 points : absent
- 1 point : pleurs irréguliers, faibles
- 2 points : bon, cri fort
Les scores d’Apgar sont enregistrés à une minute et cinq minutes. C’est parce que si les résultats d’un bébé sont faibles à une minute, un personnel médical interviendra probablement, ou des interventions plus nombreuses déjà commencées.
À cinq minutes, le bébé s’est idéalement amélioré. Si le score est très bas après cinq minutes, le personnel médical peut réévaluer le score après 10 minutes. Les médecins s’attendent à ce que certains bébés aient des scores d’Apgar inférieurs. Il s’agit notamment de :
- bébés prématurés
- les bébés nés par césarienne
- les bébés qui ont eu des accouchements compliqués
Qu’est-ce qui est considéré comme un score Apgar normal ?
Un score de 7 à 10 après cinq minutes est « rassurant« . Un score de 4 à 6 est « modérément anormal« .
Un score de 0 à 3 est préoccupant. Elle indique la nécessité d’une intervention accrue, habituellement en assistance respiratoire. Un parent peut voir les infirmières sécher vigoureusement un enfant ou lui administrer de l’oxygène à l’aide d’un masque. Parfois, un médecin, une sage-femme ou une infirmière praticienne peut recommander le transfert d’un patient à une pouponnière de soins intensifs néonatals pour une assistance supplémentaire.
Beaucoup de médecins
Le score maximum de l’Apgar Combiné est de 17, ce qui indique un bébé qui n’a reçu aucune intervention et qui reçoit tous les points. Un score de 0 indique que le bébé n’a pas répondu aux interventions.
Conclusions sur le score d’Apgar
Bien que le score d’Apgar soit utile pour aider les fournisseurs de soins médicaux à comprendre comment va un bébé immédiatement après la naissance, le score n’a généralement aucune incidence sur la santé à long terme d’un bébé.
De plus, comme c’est une personne qui attribue le numéro, le score d’Apgar est subjectif. Une personne pourrait marquer un « 7 » pour un bébé et une autre pourrait marquer un « 6 » pour le bébé. C’est pourquoi le score d’Apgar n’est qu’une des nombreuses évaluations utilisées pour évaluer l’état général du nouveau-né.