Qu’est-ce que le Ringer lacté ?

La solution de Ringer lactatée ou PD est un liquide intraveineux (IV) que vous pouvez recevoir si vous êtes déshydraté, si vous subissez une chirurgie ou si vous prenez des médicaments IV. On l’appelle aussi parfois lactate de Ringer ou solution de lactate de sodium.

Il y a plusieurs raisons pour lesquelles vous pourriez recevoir ce liquide IV si vous avez besoin de soins médicaux.

En quoi est-ce différent de la solution saline ?

Ce qu’ils ont en commun

Le sérum physiologique et la sonnerie lactée sont deux liquides intraveineux couramment utilisés dans les hôpitaux et les établissements de soins de santé.

Ce sont deux fluides isotoniques. Le fait d’être isotonique signifie que les fluides ont la même pression osmotique que le sang. La pression osmotique est une mesure de l’équilibre des solutés (comme le sodium, le calcium et le chlorure) aux solvants (comme l’eau).

Le fait d’être isotonique signifie également que lorsque vous obtenez un Ringer IV lacté, la solution ne provoque pas de rétrécissement ou d’augmentation de la taille des cellules. Au lieu de cela, la solution augmentera le volume de liquide dans votre corps.

En quoi sont-ils différents ?

Les fabricants de liquide mettent des composants légèrement différents dans le sérum physiologique par rapport au sérum physiologique de Ringer lacté. Ces différences dans les particules signifient que le Ringer lacté ne dure pas aussi longtemps dans le corps que le sérum physiologique. Ceci peut être un effet bénéfique pour éviter la surcharge liquidienne.

De plus, le Ringer lacté contient l’additif lactate de sodium. Le corps métabolise ce composant en bicarbonate. C’est une « base » qui peut aider à rendre le corps moins acide. Pour cette raison, certains médecins utilisent le Ringer lacté dans des conditions médicales telles que la septicémie, où le corps devient très acide.

Certaines recherches confirment que le Ringer lacté peut être préféré au soluté physiologique normal pour remplacer le liquide perdu chez les patients victimes de traumatismes.

De plus, le sérum physiologique a une teneur plus élevée en chlorure. Cela peut parfois causer une vasoconstriction rénale, affectant la circulation sanguine vers les reins. Cet effet n’est habituellement pas préoccupant à moins qu’une personne ne reçoive une grande quantité de solution saline normale.

Cependant, le Ringer lacté ne se mélange pas bien avec certaines solutions IV. Les pharmacies mélangent plutôt du soluté physiologique avec les solutions IV suivantes :

  • méthylprednisone
  • nitroglycérine
  • nitroprussiate
  • noradrénaline
  • propanololol

Étant donné que le Ringer lacté contient du calcium, certains médecins ne recommandent pas de l’utiliser lorsqu’une personne reçoit une transfusion sanguine. Le calcium supplémentaire pourrait se lier aux agents de conservation du sang qui permettent aux banques de sang de le stocker. Cela augmente potentiellement le risque de formation de caillots sanguins.

En passant, la solution de Ringer lactée est aussi légèrement différente de ce que l’on appelle simplement la solution de Ringer. La solution de Ringer contient habituellement du bicarbonate de sodium au lieu du lactate de sodium. Parfois, la solution de Ringer contient aussi plus de glucose (sucre) que la solution de Ringer lactée.

Contenu de la solution

La solution de Lactated Ringer contient beaucoup des mêmes électrolytes que le sang naturellement.

Selon B. Braun Medical, l’une des entreprises qui fabrique des sonneries lactées, chaque 100 millilitres de leur solution contient les éléments suivants :

  • chlorure de calcium : 0,02 grammes
  • chlorure de potassium : 0,03 grammes
  • chlorure de sodium : 0,6 grammes
  • lactate de sodium : 0,31 grammes
  • abreuver

Ces composants peuvent varier légèrement d’un fabricant à l’autre.

Utilisations médicales de la sonnerie de Ringer lactée

Les adultes et les enfants peuvent recevoir la solution de Ringer lactée. Certaines des raisons pour lesquelles une personne peut obtenir cette solution IV comprennent :

  • traitement de la déshydratation
  • recevoir pendant l’intervention chirurgicale pour faciliter l’écoulement des médicaments par voie intraveineuse
  • rétablir l’équilibre hydrique après une perte de sang importante ou des brûlures
  • garder une veine ouverte à l’aide d’un cathéter IV

La sonnerie Lactated Ringer est souvent la solution IV de choix en cas de septicémie ou d’une infection si grave que l’équilibre acido-basique de votre corps est rompu.

Les médecins peuvent également utiliser le Ringer lacté comme solution d’irrigation. La solution est stérile (ne contient pas de bactéries lorsqu’elle est conservée correctement). Il peut donc être utilisé pour laver une plaie.

Il peut également être utilisé en chirurgie pour irriguer la vessie ou un site chirurgical. Cela aide à éliminer les bactéries ou à rendre un site chirurgical plus facile à voir.

Les fabricants n’ont pas l’intention que les gens boivent la solution de Ringer lactée. C’est réservé à l’irrigation ou à l’intraveineuse.

Comment fonctionne la solution

Vous recevrez la solution de Ringer lactée dans votre intraveineuse. Lorsque la solution pénètre dans la veine, elle pénètre aussi bien à l’intérieur des cellules qu’à l’extérieur. Idéalement, la solution aide à maintenir ou à atteindre l’équilibre des fluides dans le corps.

Effets secondaires possibles de l’utilisation

Donner trop de Ringer lacté peut causer de l’enflure et de l’œdème. Certaines personnes ont des problèmes de santé qui font que leur corps ne peut pas bien gérer le surplus de liquide. Ces conditions comprennent :

  • maladie rénale chronique
  • insuffisance cardiaque congestive
  • hypoalbuminémie
  • cirrhose du foie

Si les personnes atteintes de ces troubles médicaux reçoivent un Ringer lacté (ou tout autre liquide IV), un professionnel de la santé devrait les surveiller de près pour s’assurer qu’elles ne reçoivent pas trop de liquide.

En plus d’une surcharge liquidienne, une trop grande quantité de solution de Ringer lactée peut affecter votre niveau d’électrolyte. Cela comprend le sodium et le potassium. Comme il y a moins de sodium dans la sonnerie lactée que dans le sang, votre taux de sodium pourrait devenir trop bas si vous en consommez trop.

Dose normale de Ringer’s lacté

La dose de Ringer lacté dépend des circonstances. Un médecin tiendra compte de facteurs tels que votre âge, votre poids, votre état de santé général et votre degré d’hydratation.

Parfois, un médecin peut prescrire des liquides IV à un taux « KVO ». Cela signifie « garder la veine ouverte », et est généralement d’environ 30 millilitres par heure. Si vous êtes très déshydraté, un médecin peut vous prescrire des liquides infusés à un rythme très rapide, par exemple 1 000 millilitres (1 litre) le plus rapidement possible.

Si vous avez besoin d’une intraveineuse, vous verrez peut-être qu’il s’agit d’un »Ringer lacté ». Il s’agit d’une option éprouvée que les médecins prescrivent couramment pour le remplacement des liquides. Si vous le recevez, on vous surveillera pour s’assurer que vous n’en prenez pas trop par voie intraveineuse.