Spasme œsophagien

Les spasmes œsophagiens sont des contractions musculaires douloureuses et anormales qui se produisent dans l’œsophage. L’œsophage est un tube étroit et musclé qui transporte les aliments et les boissons jusqu’à l’estomac. Il mesure environ 10 pouces de long chez les adultes. Elle a des parois musculaires et est tapissée de muqueuses.

L’œsophage fait partie du système digestif. Il fait descendre les aliments et les boissons dans l’estomac en effectuant des contractions coordonnées. Lorsque ces contractions ne sont pas coordonnées, elles entravent ce processus au lieu de l’aider.

Les spasmes œsophagiens sont généralement rares, mais ils peuvent survenir fréquemment chez certaines personnes. Cela peut nuire à votre capacité de manger et de boire. Lorsque les spasmes oesophagiens sont fréquents, ils peuvent nécessiter un traitement.

Causes œsophagiennes
convulsion

On ne sait pas exactement ce qui cause les spasmes oesophagiens. Ils peuvent être liés à un dysfonctionnement des nerfs qui contrôlent les muscles de l’œsophage. Certaines conditions et certains facteurs qui pourraient produire des spasmes oesophagiens comprennent :

  • certains aliments et boissons, y compris le vin rouge et les aliments trop chauds ou trop froids
  • maladie du réflexe gastro-oesophagien (RGO), en particulier si elle a entraîné une cicatrisation ou un rétrécissement de l’œsophage
  • certains traitements pour le cancer, comme la chirurgie de l’œsophage ou la radiothérapie de la poitrine, du cou ou de la tête
  • anxiété et dépression

Symptômes de
spasme oesophagien

Les symptômes de spasmes œsophagiens comprennent :

  • douleur à la poitrine si intense qu’on la confond avec une crise cardiaque
  • l’impression que quelque chose s’est pris dans votre gorge ou votre poitrine
  • difficulté à avaler
  • brûlures d’estomac
  • régurgitation d’aliments ou de liquides dans la bouche

Consultez immédiatement un médecin si vous pensez avoir un spasme oesophagien. Étant donné la gravité des spasmes oesophagiens et la similitude de leurs symptômes avec l’angine de poitrine, il est important d’être examiné par un médecin.

Diagnostic
spasme oesophagien

Votre médecin peut d’abord éliminer l’angine de poitrine en vous faisant passer un ECG, un test d’effort ou un autre test cardiaque. Les tests diagnostiques pour les spasmes oesophagiens comprennent :

  • Manométrie oesophagienne : Cela mesure les contractions musculaires pendant que vous avalez de l’eau.
  • Hirondelle barytée : Cet examen d’imagerie par rayons X exige que vous buviez un liquide de contraste pour mieux voir votre œsophage.
  • Endoscopie : Pendant l’endoscopie, un tube mince et flexible, appelé endoscope, est inséré dans votre gorge. Cela permet à votre médecin de voir l’intérieur de votre œsophage.
  • Surveillance du pH oesophagien : Ce test vérifie le reflux acide et la régurgitation en mesurant l’équilibre du pH dans votre œsophage.

Traitement de l’œsophage
convulsion

Le type de spasme œsophagien que vous ressentez peut influencer vos options de traitement. Les deux types de spasmes oesophagiens sont :

  • Spasmes oesophagiens diffus : Ces spasmes ne se produisent qu’occasionnellement et sont habituellement associés à la régurgitation de nourriture ou de boisson.
  • Casse-noisette, ou marteau-piqueur, spasmes oesophagiens : Ces spasmes peuvent être plus douloureux que les spasmes diffus, mais ne provoquent généralement pas de régurgitation, malgré leur gravité.

Les options de traitement comprennent :

Alimentation

Si vous avez des spasmes oesophagiens diffus, vous pourriez être en mesure de les traiter simplement en identifiant et en éliminant les déclencheurs d’aliments et de boissons. Peu importe le type de spasmes dont vous souffrez, tenez un journal alimentaire pour vous aider à identifier ce qui déclenche les spasmes. N’écrivez pas seulement ce que vous mangez ou buvez. Notez la température ainsi que la quantité. Et n’oubliez pas d’inclure des ingrédients cachés, comme des épices. La nourriture épicée peut être un déclencheur pour certaines personnes.

Remèdes naturels

L’extrait standardisé de réglisse déglycyrrhizée (DGL), pris une heure ou deux avant ou après les repas, peut aider à réduire les spasmes. Il est disponible sous plusieurs formes, y compris sous forme de comprimés à croquer et de poudre.

L’huile de menthe poivrée est un relaxant musculaire lisse qui peut aussi aider à calmer les spasmes. Essayez de sucer une pastille à la menthe poivrée ou de boire une solution d’eau additionnée de gouttes d’huile de menthe poivrée.

Changements de mode de vie

Voici quelques changements simples que vous pouvez également essayer :

  • Mangez plusieurs petits repas par jour au lieu de grandes portions.
  • Perdre du poids, si votre indice de masse corporelle est plus élevé qu’il ne devrait l’être.
  • Augmentez votre apport en fibres.
  • Réduire ou éliminer la consommation d’alcool.
  • Ne mangez pas trop près de l’heure du coucher et ne touchez pas le canapé immédiatement après avoir mangé.
  • Ne fumez pas.
  • Évitez de porter des vêtements contraignants.

Médicaments

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments, comme un inhibiteur de la pompe à protons ou un inhibiteur de l’H2 si vous souffrez de RGO, pour traiter la cause sous-jacente de vos symptômes. Cependant, des recherches récentes suggèrent que l’utilisation à long terme d’inhibiteurs de la pompe à protons peut entraîner une maladie rénale.

Si vous souffrez d’anxiété ou de dépression, les antidépresseurs peuvent vous aider à améliorer votre humeur et à réduire la douleur oesophagienne.

Des médicaments peuvent également être prescrits pour détendre les muscles de la déglutition. Il s’agit notamment d’injections de Botox et d’inhibiteurs calciques.

Chirurgie

Si les médicaments et les changements de mode de vie ne suffisent pas, une intervention peu invasive appelée myotomie endoscopique perorale (POEM) peut être mise à l’essai. Au cours de cette intervention, un chirurgien insère un endoscope dans votre bouche, puis coupe le muscle situé au bas de votre œsophage pour affaiblir les contractions.

Une autre intervention chirurgicale peu invasive, appelée myotomie de Heller, peut également être une option pour les personnes souffrant de spasmes oesophagiens.

Prévention de l’œsophage
spasmes

Si vous avez déjà eu un spasme oesophagien, vous voulez probablement éviter d’en avoir un autre. Il est important d’identifier les déclencheurs alimentaires et d’éliminer les substances qui semblent provoquer des spasmes. Si votre médecin vous a prescrit des médicaments, assurez-vous de suivre attentivement ses instructions. En général, assurez-vous de maintenir de saines habitudes. Mangez des aliments nutritifs riches en fibres et perdez du poids si vous faites de l’embonpoint.

Les spasmes oesophagiens peuvent survenir à la suite d’une affection sous-jacente, comme le RGO ou la dépression. Traiter la cause sous-jacente est votre première ligne de défense pour éliminer ou réduire les symptômes. Il est également important de maintenir de saines habitudes de vie et d’identifier les aliments et les boissons qui peuvent déclencher des spasmes. Même si leur cause n’est pas complètement comprise, les spasmes oesophagiens peuvent généralement être traités efficacement.