Qu’est-ce que la spirométrie ?
La spirométrie est un test standard utilisé par les médecins pour mesurer le fonctionnement de vos poumons. Le test fonctionne en mesurant le débit d’air entrant et sortant de vos poumons.
Pour faire un test de spirométrie, vous vous asseyez et respirez dans un petit appareil appelé spiromètre. Cet appareil médical enregistre la quantité d’air que vous inspirez et expirez et la vitesse de votre respiration.
Les tests de spirométrie sont utilisés pour diagnostiquer ces conditions :
- MPOC
- asthme
- maladie pulmonaire restrictive (comme la fibrose pulmonaire interstitielle)
- autres troubles affectant la fonction pulmonaire
Ils permettent également à votre médecin de surveiller les affections pulmonaires chroniques pour vérifier si votre traitement actuel améliore votre respiration.
La spirométrie est souvent effectuée dans le cadre d’un groupe de tests appelés tests de la fonction pulmonaire.
Comment se préparer à un test de spirométrie
Vous ne devriez pas fumer une heure avant un test de spirométrie. Vous devrez également éviter l’alcool ce jour-là. Manger un repas trop copieux peut aussi avoir un impact sur votre capacité à respirer.
Ne portez pas de vêtements si serrés qu’ils pourraient restreindre votre respiration. Votre médecin peut également vous indiquer si vous devez éviter d’utiliser des médicaments respiratoires inhalés ou d’autres médicaments avant votre test.
Procédure de spirométrie
Un test de spirométrie dure habituellement environ 15 minutes et se déroule généralement dans le cabinet de votre médecin. Voici ce qui se passe lors d’une spirométrie :
- Vous serez assis sur une chaise dans une salle d’examen du cabinet de votre médecin. Votre médecin ou une infirmière place une pince sur votre nez pour garder les deux narines fermées. Ils placent également un masque respiratoire en forme de coupe autour de votre bouche.
- Votre médecin ou votre infirmière vous demandera ensuite de respirer profondément, de retenir votre respiration pendant quelques secondes, puis d’expirer aussi fort que possible dans le masque respiratoire.
- Vous répéterez ce test au moins trois fois pour vous assurer que vos résultats sont cohérents. Votre médecin ou votre infirmière peut vous faire répéter le test plus souvent s’il y a beaucoup de variations entre les résultats de votre test. Ils prendront la valeur la plus élevée de trois lectures d’essai proches et l’utiliseront comme résultat final.
Si vous avez des signes d’un trouble respiratoire, votre médecin pourrait alors vous donner un médicament inhalé connu sous le nom de bronchodilatateur pour ouvrir vos poumons après la première série de tests. Ils vous demanderont ensuite d’attendre 15 minutes avant d’effectuer une autre série de mesures. Par la suite, votre médecin comparera les résultats des deux mesures pour voir si le bronchodilatateur a contribué à augmenter votre débit d’air.
Lorsqu’il est utilisé pour surveiller les troubles respiratoires, un test de spirométrie est habituellement effectué une fois par année ou tous les deux ans pour surveiller les changements respiratoires chez les personnes atteintes de MPOC ou d’asthme bien maîtrisés. Ceux qui ont des problèmes respiratoires plus graves ou des problèmes respiratoires qui ne sont pas bien contrôlés devraient subir des tests de spirométrie plus fréquents.
Effets secondaires de la spirométrie
Peu de complications peuvent survenir pendant ou après un test de spirométrie. Il se peut que vous vous sentiez un peu étourdi ou que vous ayez un essoufflement immédiatement après avoir effectué le test. Dans de très rares cas, le test peut déclencher de graves problèmes respiratoires.
Le test exige un certain effort, il n’est donc pas recommandé si vous avez récemment eu un problème cardiaque ou si vous avez d’autres problèmes cardiaques.
Valeurs normales de spirométrie et comment lire les résultats de vos tests
Les résultats normaux d’un test de spirométrie varient d’une personne à l’autre. Ils sont basés sur votre âge, votre taille, votre race et votre sexe. Votre médecin calcule la valeur normale prévue pour vous avant que vous ne fassiez le test. Une fois que vous avez fait le test, ils examinent votre résultat et comparent cette valeur à la valeur prévue. Votre résultat est considéré comme normal si votre score est égal ou supérieur à 80 % de la valeur prévue.
Vous pouvez vous faire une idée générale de votre valeur normale prévue à l’aide d’une calculatrice de spirométrie. Les Centers for Disease Control and Prevention
La spirométrie mesure deux facteurs clés : la capacité vitale forcée expiratoire (CVF) et le volume expiratoire forcé en une seconde (VEMS). Votre médecin les considère également comme un nombre combiné connu sous le nom de ratio VEMS1/VFVF. Si vous avez obstrué les voies respiratoires, la quantité d’air que vous pouvez expulser rapidement de vos poumons sera réduite. Cela se traduit par un ratio VEMS1 et VEMS1/VAC inférieur.
Mesure de la CVF
L’une des principales mesures de spirométrie est la CVF, qui est la plus grande quantité totale d’air que vous pouvez expirer de force après avoir inspiré aussi profondément que possible. Si votre CVF est inférieure à la normale, quelque chose limite votre respiration.
Les résultats normaux ou anormaux sont évalués différemment entre les adultes et les enfants :
Pour les enfants de 5 à 18 ans :
| Pourcentage de la valeur prévue de la société-écran | Résultat |
| 80 % ou plus | habituel |
| moins de 80 %. | anormaux |
Pour adultes :
| SOCIÉTÉ-ÉCRAN | Résultat |
| est supérieure ou égale à la limite inférieure de la normale | habituel |
| est inférieure à la limite inférieure de la normale | anormaux |
Une CVF anormale peut être due à une maladie pulmonaire restrictive ou obstructive, et d’autres types de mesures de spirométrie sont nécessaires pour déterminer quel type de maladie pulmonaire est présent. Une maladie pulmonaire obstructive ou restrictive pourrait être présente par elle-même, mais il est possible d’avoir un mélange de ces deux types en même temps.
mesure du VEMS
La deuxième mesure clé de la spirométrie est le volume expiratoire forcé (VEMS). C’est la quantité d’air que vous pouvez expulser de vos poumons en une seconde. Il peut aider votre médecin à évaluer la gravité de vos problèmes respiratoires. Un VEMS inférieur à la normale indique que vous pourriez avoir une obstruction respiratoire importante.
Votre médecin utilisera votre mesure du VEMS pour évaluer la gravité de toute anomalie. Le tableau suivant décrit ce qui est considéré comme normal et anormal lorsqu’il s’agit des résultats de votre test de spirométrie VEMS, selon les directives de l’American Thoracic Society :
| Pourcentage de la valeur prévue du VEMS | Résultat |
| 80 % ou plus | habituel |
| 70%–79% | légèrement anormal |
| 60%–69% | modérément anormal |
| 50%–59% | modérée à grave anormale |
| 35%–49% | gravement anormal |
| Moins de 35 | très gravement anormal |
Ratio VEMS/FVC1/FVC
Les médecins analysent souvent la CVF et le VEMS séparément, puis calculent votre ratio VEMS1/VF. Le rapport VEMS/FVC est un chiffre qui représente le pourcentage de votre capacité pulmonaire que vous êtes capable d’expirer en une seconde. Plus le pourcentage dérivé de votre ratio VEMS/FVC est élevé, en l’absence d’une maladie pulmonaire restrictive qui cause un ratio VEMS/FVC normal ou élevé, plus vos poumons sont en santé. Un faible ratio suggère que quelque chose bloque vos voies respiratoires :
| Âge | Faible rapport VEMS/FVC |
| 5 à 18 ans | moins de 85 %. |
| adultes | moins de 70 %. |
Graphique de spirométrie
La spirométrie produit un graphique qui montre votre flux d’air dans le temps. Si vos poumons sont en bonne santé, vos scores FVC et FEV1 sont tracés sur un graphique qui pourrait ressembler à ceci :
Si vos poumons étaient obstrués d’une façon ou d’une autre, votre graphique pourrait plutôt ressembler à ceci :
Prochaines étapes
Si votre médecin trouve que vos résultats sont anormaux, il effectuera probablement d’autres tests pour déterminer si votre respiration affaiblie est causée par un trouble respiratoire. Il peut s’agir de radiographies de la poitrine et des sinus ou d’analyses sanguines.
Les principales affections pulmonaires qui causeront des résultats anormaux de spirométrie comprennent les maladies obstructives comme l’asthme et la MPOC et les maladies restrictives comme la fibrose pulmonaire interstitielle. Votre médecin peut également dépister les affections qui surviennent souvent en même temps que les troubles respiratoires qui peuvent aggraver vos symptômes. Il s’agit notamment des brûlures d’estomac, du rhume des foins et de la sinusite.
Pour en savoir plus : Comment les résultats de spirométrie suivent la progression de la MPOC « .