Qu’est-ce que l’emphysème ?

Le tabagisme est la cause la plus fréquente d’une maladie pulmonaire grave appelée emphysème. Avec l’emphysème, les sacs d’air (alvéoles) s’affaiblissent et perdent leur capacité à se contracter après expansion. L’air peut également être emprisonné dans ces sacs, ce qui peut en briser certains. Cela peut rendre la respiration difficile et, en fin de compte, diminuer la quantité d’oxygène que vous recevez dans votre circulation sanguine.

L’emphysème se produit généralement lentement par étapes, habituellement en raison d’années de tabagisme ou d’autres types de tabac. Le tabagisme cause 80 pour cent de tout l’emphysème. D’autres causes incluent :

  • tabagisme passif
  • fumée de marijuana
  • pollution atmosphérique
  • émanations chimiques
  • le déficit en alpha-1-antitrypsine, une maladie génétique qui affecte les poumons

Les personnes de plus de 40 ans, ou celles qui ont fumé pendant de longues périodes, sont plus à risque de souffrir de cette maladie. Une fois développé, l’emphysème ne peut plus être inversé.

Si vous souffrez d’emphysème, votre médecin diagnostiquera probablement la maladie comme une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Il s’agit d’un terme générique pour les maladies pulmonaires qui s’aggravent avec le temps. Ils ont tendance à causer une augmentation de l’essoufflement en raison de la bronchite chronique, de l’emphysème et de l’obstruction des voies respiratoires pulmonaires. Bien que la MPOC ne soit pas exactement la même chose, les personnes atteintes d’emphysème sont aussi plus susceptibles d’avoir d’autres maladies pulmonaires comme la bronchite, l’asthme et le cancer du poumon.

Symptômes de l’emphysème

Il est courant pour la plupart des gens de ne pas ressentir les symptômes de l’emphysème tant qu’il n’y a pas 50 % ou plus de dommages aux tissus pulmonaires. Les premiers symptômes peuvent se manifester graduellement sous forme d’essoufflement et de fatigue persistante. Parfois, elles n’affectent votre corps que lorsque vous êtes physiquement actif.

Mais au fur et à mesure que l’affection progresse, il se peut que vous voyiez une augmentation de :

  • toussant
  • constriction thoracique
  • essoufflement
  • respiration sifflante
  • plus de production de mucus

Éventuellement, le sentiment que vous n’avez pas assez d’air peut aussi se produire lorsque vous vous reposez. D’autres symptômes qui peuvent également apparaître en raison d’une respiration tendue comprennent un manque d’appétit et une perte de poids.

Stades de l’emphysème

Votre médecin déterminera votre stade en examinant vos symptômes et les résultats de vos tests respiratoires.

Étapes Définition
À risque Votre test respiratoire est normal, mais vous pouvez présenter des symptômes légers tels qu’une toux persistante et une production accrue de mucus.
Stade léger ou précoce Le test respiratoire montre un léger blocage du flux d’air. Vous présenterez des symptômes, y compris une toux continue et une production de mucus. Mais il se peut que vous ne puissiez pas ressentir les effets d’un débit d’air réduit.
Modéré La plupart des gens consultent un médecin à ce stade où ils peuvent sentir une diminution de leur débit d’air. Les symptômes comprennent aussi habituellement l’essoufflement pendant l’activité physique.
Sévère ou très grave Les tests respiratoires montrent un débit d’air sévèrement limité.

Pour en savoir plus : Combien de temps pouvez-vous vivre avec la MPOC de stade 4 ? »

La spirométrie et le test de fonction pulmonaire (TFP) mesurent votre débit d’air lorsque vous inspirez et expirez. Le PFT indiquera la quantité d’air que vos poumons peuvent transporter. Votre médecin comparera ensuite ces résultats aux résultats normaux de personnes ayant un âge, une taille, un poids et une origine ethnique similaires.

Parmi les autres tests que votre médecin peut effectuer, mentionnons les suivants :

  • tapotant votre poitrine pour écouter un son creux, ce qui signifie qu’il y a de l’air emprisonné dans vos poumons.
  • des analyses sanguines pour voir comment vos poumons transfèrent l’oxygène dans votre circulation sanguine et éliminent le dioxyde de carbone
  • électrocardiogramme (ECG) pour vérifier la fonction cardiaque et éliminer les conditions cardiaques
  • une radiographie pulmonaire ou un tomodensitogramme pour déceler la présence de petites poches d’air dans vos poumons, mais ces examens ne sont pas utiles pour détecter les stades précoces.

Complications de l’emphysème

S’il n’est pas traité, l’emphysème peut entraîner de graves complications, telles que :

Trous dans les poumons (bulles géantes) : Ces gros trous rendent l’expansion de vos poumons difficile. Ils peuvent aussi s’infecter et provoquer un collapsus pulmonaire.

Collapsus pulmonaire : Il s’agit d’une maladie potentiellement mortellepour les personnes atteintes d’emphysème, car leurs poumons sont déjà endommagés.

Problèmes cardiaques : L’emphysème augmente souvent la pression dans les artères reliant vos poumons à votre cœur. Cela peut causer l’expansion et l’affaiblissement d’une région du cœur.

pour l’emphysème

Pour les personnes atteintes d’emphysème, cela dépend de la gravité de l’affection et du moment où elles commencent le traitement. Plus tôt vous commencez votre traitement, meilleurs sont vos résultats. Les lésions pulmonaires causées par l’emphysème sont irréversibles. Mais vous pouvez ralentir la progression et améliorer votre qualité de vie.

La prédiction de l’espérance de vie en MPOC est corrélée à vos symptômes et aux résultats de l’un des paramètres de l’ICP, le VEMS. C’est ce qu’on appelle aussi le volume d’air expiratoire forcé dans la première seconde de l’expiration forcée (effectuée juste après avoir aspiré autant d’air que possible). Vous pouvez également utiliser cette calculatrice pour obtenir une estimation de votre taux de survie.

Les personnes qui arrêtent de fumer et qui prennent des mesures pour protéger leurs poumons contre d’autres dommages ont généralement une espérance de vie plus longue. Parlez à votre médecin de votre . Tout le monde dépend de la gravité de son stade, de son traitement et des mesures qu’il prend pour gérer son état.

Comment traite-t-on l’emphysème ?

Il n’y a pas de remède contre l’emphysème. Les traitements actuels visent à ralentir la progression de la maladie et à réduire les symptômes. Votre médecin vous recommandera un traitement en fonction de la gravité et du stade de votre condition. La première ligne de traitement est d’arrêter de fumer, si vous ne l’avez pas encore fait.

Médicaments

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments tels que :

  • Bronchodilatateurs : Cela aide à ouvrir les voies respiratoires pour améliorer les symptômes comme les difficultés respiratoires et la toux.
  • Corticostéroïdes : Ces médicaments peuvent améliorer la respiration en éliminant l’inflammation des poumons. Mais l’utilisation à long terme augmente le risque d’hypertension artérielle, de diabète ou de cataractes.
  • Antibiotiques : Votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques si vous souffrez d’infections comme une pneumonie bactérienne ou une bronchite.

Votre médecin peut également recommander des traitements pour améliorer la respiration et soulager les symptômes. Il s’agit notamment de la rééducation pulmonaire où vous apprendrez divers exercices de respiration. Pour les personnes qui ont besoin d’oxygène supplémentaire, votre médecin peut prescrire une oxygénothérapie. Vous utiliserez une canule nasale ou porterez un masque facial pour respirer de l’oxygène à travers une machine.

Thérapies

Vous pourriez également avoir besoin d’une thérapie nutritionnelle si vous souffrez d’autres maladies, comme l’obésité, qui nuisent à votre santé et contribuent à l’essoufflement. Dans les cas plus graves qui touchent des adultes plus jeunes sans complications supplémentaires, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour retirer un tissu pulmonaire endommagé ou une greffe pulmonaire.

Pour en savoir plus : Comprendre les traitements de l’emphysème « .

Essais cliniques

Les chercheurs qui étudient l’emphysème recherchent activement des participants. Ces essais vont de l’évaluation des traitements actuels à de nouvelles options de prise en charge pour les personnes atteintes d’emphysème grave. Si vous êtes intéressé à participer à un essai clinique, visitez CenterWatch.com.

Quand consulter un médecin ?

Prenez rendez-vous chez le médecin si votre essoufflement dure plusieurs mois et ne s’améliore pas. Surtout si l’essoufflement nuit à vos activités quotidiennes. Consultez un médecin même si vos symptômes s’aggravent, même si vous avez déjà reçu un diagnostic.

La Clinique Mayo recommande de consulter un médecin si vous avez des symptômes :

  • difficulté à parler parce que vous êtes si essoufflée
  • une teinte bleuâtre ou grisâtre sur vos lèvres ou vos ongles
  • manque de vivacité d’esprit
  • un battement de coeur rapide

Comment gérer l’emphysème

Plus de 11 millions de personnes aux États-Unis sont atteintes de MPOC, selon l’Association pulmonaire américaine. De ce nombre, trois millions de personnes souffrent d’emphysème, selon la Cleveland Clinic. Une fois l’emphysème développé, les dommages sont irréversibles. La première mesure que vous pouvez prendre pour gérer votre santé est d’arrêter de fumer, si vous fumez. Vous pouvez également porter un masque pour éviter de fumer ou d’inhaler de la poussière ou des émanations chimiques.

Suivre ces étapes peut aider à prévenir les complications de l’emphysème.

Vous pouvez aussi parler à votre famille, à vos amis ou à un conseiller pour soulager le stress qui peut accompagner cette condition. Vous pourriez envisager de vous joindre à un groupe de soutien pour les personnes atteintes d’emphysème ou de maladies pulmonaires. Cela peut être une bonne façon d’exprimer vos sentiments, de découvrir de nouveaux traitements et des stratégies d’adaptation. Communiquez avec votre section locale de l’Association pulmonaire américaine pour trouver un groupe de soutien près de chez vous.

Pour en savoir plus : Que se passe-t-il lorsque vous cessez de fumer ? »