Facteurs de risque
De nombreux facteurs de risque du diabète de type 2 comprennent des décisions relatives au mode de vie qui peuvent être réduites ou même entièrement éliminées avec du temps et des efforts. Les hommes sont également légèrement plus à risque de développer le diabète que les femmes. Cela peut être davantage associé à des facteurs liés au mode de vie, au poids corporel et à l’endroit où se situe le poids (abdominalement ou dans la région de la hanche) qu’à des différences innées entre les sexes.
Les facteurs de risque importants comprennent :
- âge plus avancé
- excès de poids, en particulier autour de la taille
- histoire de famille
- certaines ethnies
- inactivité physique
- mauvaise alimentation
Prévalence
Le diabète de type 2 est de plus en plus répandu mais aussi largement évitable. D’après les Centers for Disease Control and Prevention (CDC)Le diabète de type 2 représente environ 90 à 95 % de tous les cas diagnostiqués de diabète chez les adultes. La CCL nous fournit également les renseignements suivants :
En général
- Les recherches suggèrent qu’un adulte sur trois souffre de prédiabète. De ce groupe, 9 sur 10 ne savent pas qu’ils l’ont.
- 29,1 millions de personnes aux États-Unis sont atteintes de diabète, mais 8,1 millions ne sont peut-être pas diagnostiquées et ignorent leur état.
- Environ 1,4 million de nouveaux cas de diabète sont diagnostiqués chaque année aux États-Unis.
- Plus d’un adulte sur 10 âgé de 20 ans ou plus est atteint de diabète. Chez les personnes âgées (65 ans et plus), ce chiffre s’élève à plus d’un sur quatre.
- Les cas de diabète diagnostiqués coûtent aux États-Unis environ 1,5 million d’euros. 245 milliards de dollars en 2012. On s’attend à ce que ce coût augmente avec l’augmentation des diagnostics.
Pendant la grossesse et l’éducation des enfantsSelon l’approche de la CDC4,6 à 9,2 % des grossesses peuvent être affectées par le diabète gestationnel. Dans jusqu’à 10 pour cent d’entre eux, la mère reçoit un diagnostic de diabète de type 2 juste après la grossesse. Le reste de ces femmes ont 35 à 60 pour cent de chance de développer le diabète de type 2 dans les 10 à 20 ans. Ce risque diminue si la femme mène une vie active et maintient un poids idéal.
Un enfant a 1 chance sur 7 de développer le diabète si l’un de ses parents a été diagnostiqué avant l’âge de 50 ans. Si le parent a été diagnostiqué après l’âge de 50 ans, l’enfant a 1 chance sur 13. Le risque de l’enfant peut être plus grand si la mère est diabétique. Si les deux parents sont diabétiques, le risque pour l’enfant est d’environ 50 %.
Dans les groupes ethniques
Certains groupes raciaux ou ethniques ont des taux plus élevés de prédiabète et de diabète de type 2. Le risque est plus élevé même après ajustement pour d’autres facteurs. Statistiques de l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales, et CDC montrer les risques pour différents groupes :
Aux États-Unis, le diabète de type 2 est plus répandu chez certains groupes que chez les personnes de race blanche. Ces gens comprennent :
- Amérindiens
- Afro-Américains
- Hispaniques
- Américains d’origine asiatique
Comparativement aux adultes blancs non hispaniques aux États-Unis, les Américains d’origine asiatique présentent un risque de diabète de 9 % plus élevé. Les Noirs non hispaniques ont un risque 13,2 % plus élevé. Les Hispaniques ont un risque 12,8 pour cent plus élevé, mais cela varie en fonction de la lignée nationale. Actuellement, les taux de diabète diagnostiqué sont :
- 8,5 % pour l’Amérique centrale et l’Amérique du Sud
- 9,3 % pour les Cubains
- 13,9 % pour les Mexico-Américains
- 14,8 % pour les Portoricains
Les adultes amérindiens du sud de l’Arizona ont le taux de diabète de type 2 le plus élevé au monde. Un sur trois est actuellement diagnostiqué.
Chez les enfants
Le diabète de type 2 est rare chez les enfants de toutes origines raciales et ethniques. Il n’en demeure pas moins que les taux sont plus élevés dans de nombreux groupes minoritaires que chez les Blancs. C’est particulièrement vrai pour les habitants des îles de l’Asie et du Pacifique âgés de 10 à 19 ans. Cependant, dans tous les groupes ethniques, le diabète de type 2 augmente vers l’âge de la puberté.
Âge
Le risque de développer un diabète de type 2 augmente avec l’âge.
Le nombre d’enfants atteints de diabète de type 2 augmente en raison d’un plus grand nombre de jeunes en surpoids. Pourtant, elle est beaucoup moins fréquente chez les enfants et les jeunes adultes que chez les personnes plus âgées.
Par exemple, considérez les données du CDC: Chez les enfants de 10 ans et moins, le taux de nouveaux cas en 2008-2009 était de 0,8 pour 100 000. Pour les 10 à 19 ans, ce taux était de 11 pour 100 000. En comparaison, environ 12,3 pour cent de tous les adultes âgés de 20 ans ou plus sont atteints de diabète. Et 25,9 % des adultes de 65 ans et plus sont diabétiques. C’est beaucoup plus élevé que le 0,26 % des enfants de 19 ans et moins.
Les adultes âgés de 40 à 59 ans constituent le groupe d’âge qui affiche les taux de diabète les plus élevés au monde. Selon une étude, on s’attend à ce que cette tendance se déplace vers les adultes âgés de 60 à 79 ans d’ici 2030.
Dans le monde entier
Le diabète de type 2 est en hausse dans le monde entier. La Fédération internationale du diabète rapporte que plus de 400 millions de personnes vivaient avec le diabète en 2015. Le Organisation mondiale de la santé (OMS) estime que 90 % des personnes atteintes de diabète dans le monde ont le diabète de type 2.
En 2012, le diabète a causé environ 1,5 million décès. Plus de huit sur dix d’entre eux se sont produits dans des pays à revenu faible ou intermédiaire. Dans les pays en développement, plus de la moitié des cas de diabète ne sont pas diagnostiqués. L’OMS prévoit que le nombre de décès dus au diabète dans le monde doublera d’ici 2030.
Prévention
Le diabète de type 2 et ses effets secondaires peuvent souvent être prévenus ou retardés. Les méthodes les plus rentables comprennent l’activité physique régulière et le maintien d’un poids santé. Cela signifie qu’il faut suivre un régime alimentaire sain. Des visites régulières chez un professionnel de la santé sont également essentielles. Des médicaments peuvent également être nécessaires. Le dépistage précoce des complications permet l’intervention, l’éducation et l’aiguillage vers un spécialiste au besoin.
Poids de l’appareil
Il est important de maintenir un poids santé. Le Programme de prévention du diabète a constaté que la perte de poids et l’augmentation de l’activité physique réduisaient de 58 pour cent le risque que le prédiabète se transforme en diabète de type 2. Chez les personnes de 60 ans et plus, la réduction était de 71 p. 100. Pour les personnes en surpoids, la perte de cinq à sept pour cent du poids corporel par l’exercice et une alimentation saine pourrait prévenir l’apparition du diabète de type 2.
Surveillance
Faites vérifier régulièrement votre taux de cholestérol sanguin, votre tension artérielle et votre glycémie. S’efforcer d’atteindre et de maintenir des niveaux sains pour chacun d’eux. Des niveaux sains de ces trois indicateurs réduisent considérablement votre risque de diabète.
Médicaments
On a constaté que la metformine réduisait de 31 % le risque d’apparition du diabète, en particulier chez les adultes prédiabétiques plus jeunes et plus lourds.
Complications et effets
Les problèmes liés au diabète de type 2 sont courants et peuvent être graves. Les personnes atteintes de diabète courent deux fois plus de risques de mourir, quelle qu’en soit la cause, que les personnes du même âge non atteintes de diabète. En 2014, le diabète était la septième cause de décès aux États-Unis. La contribution du diabète au décès peut être sous-estimée sur les certificats de décès.
Les effets secondaires du diabète de type 2 peuvent inclure :
- maladie du cœur
- accident vasculaire cérébral
- hypertension
- cécité et problèmes oculaires
- insuffisance rénale
- complications du système nerveux
- amputations
- problèmes de pieds
- maladie dentaire
- complications de grossesse
- problèmes de santé mentale, comme la dépression
- problèmes de peau
Problèmes cardiaques
L’OMS estime que 50 pour cent des personnes atteintes de diabète meurent de maladies cardiovasculaires, comme les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. L’American Diabetes Association rapporte que plus de 71 pour cent des adultes américains atteints de diabète souffraient d’hypertension ou utilisaient des médicaments pour traiter l’hypertension.
Problèmes oculaires
Il y a eu 7 686 cas de rétinopathie diabétique aux États-Unis en 2010. Le diabète est la principale cause de cécité récemment diagnostiquée chez les adultes de 20 à 74 ans.
Problèmes rénaux
Le diabète était également la principale cause d’insuffisance rénale dans 44 % de tous les nouveaux cas en 2011. Au cours de la même année, on a également signalé que 228 924 personnes ont commencé un traitement pour une insuffisance rénale due au diabète.
Problèmes de sensation et amputation
Le diabète entraîne une légère perte de sensation aux extrémités chez jusqu’à 70 pour cent des adultes qui en souffrent. Des amputations des membres inférieurs peuvent éventuellement s’avérer nécessaires, en particulier chez les personnes atteintes d’une maladie des vaisseaux sanguins. Plus de 60 pour cent de toutes les amputations non traumatiques de membres inférieurs surviennent chez les personnes atteintes de diabète. Environ 73 000 amputations des membres inférieurs ont été pratiquées chez des diabétiques de 20 ans et plus.
Malformations congénitales
Un diabète non contrôlé pendant la grossesse peut augmenter les chances de :
- malformations congénitales
- grands bébés
- d’autres problèmes qui peuvent être dangereux pour le bébé et la mère
Effets sur la santé mentale
Les personnes atteintes de diabète sont deux fois plus susceptibles de souffrir de dépression que les personnes non diabétiques.