Stridor est un son aigu et sifflant causé par une circulation d’air perturbée. Stridor peut aussi être appelé respiration musicale ou obstruction extrathoracique des voies respiratoires.
La circulation de l’air est habituellement perturbée par un blocage dans le larynx (boîte vocale) ou la trachée (trachée). Stridor affecte les enfants plus souvent que les adultes.
Types de stridor
Il existe trois types de stridor. Chaque type peut donner à votre médecin un indice sur sa cause.
Stridor inspirateur
Dans ce type, vous ne pouvez entendre le son anormal que lorsque vous inspirez. Cela indique un problème avec les tissus au-dessus des cordes vocales.
Stridor expiratoire
Les personnes atteintes de ce type de stridor ne ressentent des sons anormaux que lorsqu’elles expirent. L’obstruction de la trachée est à l’origine de ce type d’obstruction.
Stridor biphasique
Ce type d’appareil produit un son anormal lorsqu’une personne inspire et expire. Lorsque le cartilage près des cordes vocales se rétrécit, il produit ces sons.
Quelles sont les causes Stridor ?
Il est possible de développer le stridor à tout âge. Cependant, le stridor est plus fréquent chez les enfants que chez les adultes parce que les voies respiratoires des enfants sont plus douces et plus étroites.
Stridor chez les adultes
Stridor chez les adultes est le plus souvent causé par les conditions suivantes :
- un objet bloquant les voies respiratoires
- enflure dans la gorge ou les voies respiratoires supérieures
- traumatisme des voies respiratoires, tel qu’une fracture du cou ou un objet coincé dans le nez ou la gorge
- chirurgie de la thyroïde, de la poitrine, de l’œsophage ou du cou
- être intubé (avoir un tube respiratoire)
- fumée inhalée
- l’ingestion d’une substance nocive qui endommage les voies respiratoires
- paralysie des cordes vocales
- bronchite, inflammation des voies respiratoires menant aux poumons
- amygdalite, inflammation des ganglions lymphatiques à l’arrière de la bouche et au sommet de la gorge par des virus ou des bactéries.
- épiglottite, inflammation des tissus recouvrant la trachée causée par la bactérie H. influenza.
- sténose trachéale, rétrécissement de la trachée
- tumeurs
- abcès, une collection de pus ou de liquide
Stridor chez les nourrissons et les enfants
Chez les nourrissons, une affection appelée laryngomalacie est habituellement la cause du stridor. Les structures et tissus mous qui obstruent les voies respiratoires causent la laryngomalacie.
Elle disparaît souvent à mesure que votre enfant vieillit et que ses voies respiratoires durcissent. Il peut être plus silencieux lorsque votre enfant est allongé sur le ventre, et plus bruyant lorsqu’il est allongé sur le dos.
La laryngomalacie est plus perceptible lorsque votre enfant est d’environ 6 mois. Elle peut commencer dès quelques jours après la naissance. Stridor disparaît généralement avant l’âge de 2 ans.
D’autres conditions qui peuvent causer le stridor chez les nourrissons et les enfants incluent :
- le croup, qui est une infection respiratoire virale
- sténose sous-glottique, qui se produit lorsque le larynx est trop étroit ; de nombreux enfants s’affranchissent de cette condition, bien que la chirurgie puisse être nécessaire dans les cas graves.
- hémangiome sous-glottique, qui se produit lorsqu’une masse de vaisseaux sanguins se forme et obstrue les voies respiratoires ; cet état est rare et peut nécessiter une chirurgie.
- les anneaux vasculaires, qui se produisent lorsqu’une artère ou une veine externe comprime la trachée ; la chirurgie peut libérer la compression.
Qui est à risque de contracter le Stridor ?
Les voies respiratoires des enfants sont plus étroites et plus douces que celles des adultes. Ils sont beaucoup plus susceptibles de développer un stridor. Pour prévenir tout autre blocage, traitez immédiatement l’affection. Si les voies respiratoires sont complètement obstruées, votre enfant ne pourra plus respirer.
Comment est Stridor diagnostiqué ?
Votre médecin tentera de trouver la cause de votre stridor ou de celui de votre enfant. Ils vous feront subir, à vous ou à votre enfant, un examen physique et vous poseront des questions sur vos antécédents médicaux.
Votre médecin peut vous poser des questions à propos de :
- le bruit de la respiration anormale
- quand vous avez remarqué pour la première fois l’état
- d’autres symptômes, comme une couleur bleue sur votre visage ou sur le visage ou la peau de votre enfant
- si vous ou votre enfant avez été malade récemment
- si votre enfant aurait pu mettre un corps étranger dans sa bouche
- si vous ou votre enfant avez de la difficulté à respirer
Votre médecin peut également vous faire passer des tests, tels que :
- Des radiographies pour examiner votre poitrine et votre cou ou ceux de votre enfant à la recherche de signes d’obstruction.
- CT scan de la poitrine
- bronchoscopie pour mieux voir les voies respiratoires
- laryngoscopie pour examiner la boîte vocale
- oxymétrie de pouls et analyse des gaz sanguins artériels pour mesurer la quantité d’oxygène dans le sang
Si votre médecin soupçonne une infection, il vous fera faire une culture d’expectoration. Ce test permet de vérifier si vous ou votre enfant crachez des virus ou des bactéries dans les poumons. Il aide votre médecin à voir si une infection, comme le croup, est présente.
Comment est Stridor traités ?
N’attendez pas de voir si Stridor s’en va sans traitement médical. Consultez votre médecin et suivez ses conseils. Les options de traitement dépendent de l’âge et de la santé de vous ou de votre enfant, ainsi que de la cause et de la gravité du stridor.
Votre médecin peut le faire :
- vous référer à un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge
- administrer des médicaments par voie orale ou injectable pour diminuer l’enflure des voies respiratoires
- recommander l’hospitalisation ou la chirurgie dans les cas graves
- exiger plus de surveillance
Quand y a-t-il urgence soins nécessaires ?
Contactez votre médecin immédiatement si vous voyez :
- une couleur bleue sur vous ou sur les lèvres, le visage ou le corps de votre enfant
- signes de difficulté à respirer, comme l’affaissement de la poitrine vers l’intérieur
- perte pondérale
- difficulté à manger ou à se nourrir