La clavicule (clavicule) est un os long et mince qui relie vos bras à votre corps. Il court horizontalement entre le haut du sternum (sternum) et les omoplates (omoplate).
Les fractures des clavicules (aussi appelées fractures de la clavicule) sont assez fréquentes et représentent environ 5 % de toutes les fractures chez les adultes. Les fractures de la clavicule sont encore plus fréquentes chez les enfants, représentant entre
Une étude suédoise de 2016 a révélé que 68 % des fractures de la clavicule survenaient chez les hommes. Les jeunes de 15 à 24 ans représentaient le groupe d’âge le plus important chez les hommes, soit 21 %. Mais chez les personnes de plus de 65 ans, plus de femmes que d’hommes se sont fracturées les clavicules.
Chaque fracture est différente, mais
Les blessures sportives, les chutes et les accidents de la circulation sont les causes les plus fréquentes de fracture des clavicules.
Signes de fracture de la clavicule
Lorsque vous vous cassez la clavicule, vous risquez d’éprouver beaucoup de douleur et d’avoir de la difficulté à bouger votre bras sans causer plus de douleur. Vous l’avez peut-être aussi :
- enflure
- rigidité
- incapacité de bouger l’épaule
- délicatesse
- contusions
- une bosse ou une zone surélevée pendant la pause
- grincement ou crépitement lorsque vous bougez le bras
- affaissement de l’épaule vers l’avant
Causes de fracture de la clavicule
La cause la plus fréquente de fracture des clavicules est un coup direct à l’épaule qui casse ou casse l’os. Cela peut se produire lors d’une chute vers le bas en atterrissant sur votre épaule ou en tombant sur un bras tendu. Cela peut aussi se produire lors d’une collision de voiture.
Les blessures sportives sont une cause fréquente de fracture des clavicules, surtout chez les jeunes. La clavicule ne durcit pas complètement avant l’âge de 20 ans.
Les sports de contact comme le football et le hockey peuvent entraîner des blessures à l’épaule, tout comme d’autres sports où une chute se produit habituellement à grande vitesse ou sur une trajectoire descendante, comme le ski ou le skateboard.
Nourrissons
Les nouveau-nés peuvent se fracturer la clavicule pendant l’accouchement. Il est important que les parents remarquent si votre bébé présente l’un ou l’autre des symptômes d’une fracture de la clavicule, comme les pleurs lorsque vous touchez son épaule.
Diagnostic
Votre médecin vous demandera quels sont vos symptômes et comment la blessure s’est produite. Ils examineront aussi votre épaule et vous demanderont probablement d’essayer de bouger votre bras, votre main et vos doigts.
Parfois, l’emplacement de la fracture sera évident, parce que votre os sera poussé vers le haut sous votre peau. Selon le type de fracture, le médecin peut vouloir vérifier si les nerfs ou les vaisseaux sanguins ont également été endommagés.
Le médecin demandera des radiographies de l’épaule pour montrer l’emplacement exact de la fracture, à quel point les extrémités des os ont bougé et si d’autres os sont cassés. Parfois, ils demandent aussi un tomodensitogramme pour examiner la ou les ruptures plus en détail.
clavicule cassée
images
Traitement des fractures de la clavicule
Le traitement d’une fracture de la clavicule dépend du type et de la gravité de votre fracture. Les traitements non chirurgicaux et chirurgicaux comportent des risques et des avantages. Il est préférable de discuter en détail de vos options de traitement avec votre médecin.
Dans le passé, le traitement non chirurgical d’une fracture de la partie médiane de la clavicule était considéré comme la meilleure solution. Mais au cours des dernières années, une
A
Traitement conservateur, non chirurgical
Avec un traitement non chirurgical, voici ce à quoi vous pouvez vous attendre :
- Support de bras. Votre bras blessé sera immobilisé dans une écharpe ou un bandage pour maintenir l’os en place. Il est important de restreindre les mouvements jusqu’à ce que votre os soit guéri.
- Médicaments contre la douleur. Un médecin peut prescrire des médicaments en vente libre comme l’ibuprofène ou l’acétaminophène.
- De la glace. Un médecin peut recommander des sacs de glace pour soulager la douleur pendant les premiers jours.
- Thérapie physique. Un médecin ou un physiothérapeute peut vous montrer des exercices doux pour prévenir la raideur pendant que vos os guérissent. Une fois que vos os seront guéris, votre médecin pourra vous conseiller un programme de réadaptation pour aider votre bras à gagner en force et en souplesse.
Une complication du traitement conservateur est que l’os peut glisser hors de l’alignement. C’est ce qu’on appelle la malunion. Il se peut que vous ayez besoin d’autres traitements, selon la façon dont la malformation affecte le fonctionnement de votre bras.
Dans certains cas, vous pouvez avoir une bosse sur la peau au-dessus de la cassure. La bosse se rétrécit généralement avec le temps.
Chirurgie
Si votre clavicule cassée est fragmentée, fracturée à plus d’un endroit ou mal alignée, la chirurgie peut être recommandée. Généralement, le traitement des pauses complexes implique :
- repositionnement de votre clavicule
- la mise en place de vis métalliques et d’une plaque métallique ou de broches et de vis seules pour maintenir l’os en place afin qu’il cicatrise correctement
- porter une écharpe après l’intervention chirurgicale pour immobiliser le bras pendant quelques semaines
- la prise d’analgésiques tels que prescrits après l’intervention chirurgicale
- avoir des radiographies de suivi pour surveiller la cicatrisation
Les broches et les vis sont retirées une fois que l’os est cicatrisé. Les plaques métalliques ne sont généralement pas enlevées, sauf en cas d’irritation de la peau sus-jacente.
Il peut y avoir des complications chirurgicales, comme des problèmes de cicatrisation osseuse, une irritation causée par le matériel inséré, une infection ou une blessure au poumon.
Les médecins font actuellement des recherches sur la chirurgie arthroscopique mini-invasive pour les fractures des clavicules.
Fracture de la clavicule chez l’enfant | Traitement pour les enfants
Chez les enfants, les fractures des clavicules guérissent habituellement sans chirurgie. Il y a
Récupération d’une clavicule cassée
Les fractures des clavicules prennent habituellement de six à huit semaines pour guérir chez les adultes et de trois à six semaines chez les jeunes enfants. Les temps de cicatrisation varient en fonction de la fracture individuelle.
Au cours des quatre à six premières semaines, vous ne devriez rien soulever de plus de cinq livres ou essayer de lever votre bras au-dessus de l’épaule.
Une fois l’os guéri, la physiothérapie pour rétablir la fonction normale de votre bras et de votre épaule prendra probablement encore quelques semaines. En général, les gens peuvent reprendre leurs activités habituelles en trois mois.
Dormir
Dormir avec une clavicule cassée peut être inconfortable. Enlevez le harnais la nuit et utilisez des oreillers supplémentaires pour vous soutenir.
Gestion de la douleur
Utilisez des analgésiques en vente libre pour soulager la douleur. Les sacs de glace peuvent aussi aider.
Thérapie physique
Suivez un programme de physiothérapie douce pour éviter que votre bras ne se raidisse pendant qu’il guérit. Il peut s’agir d’un massage des tissus mous, d’une pression sur une balle dans la main et d’une rotation isométrique. Vous pouvez bouger votre coude, vos mains et vos doigts à mesure que vous vous sentez à l’aise de le faire.
Une fois la fracture guérie, votre médecin ou votre physiothérapeute peut vous faire faire des exercices pour renforcer votre épaule et votre bras. Il peut s’agir d’exercices d’amplitude de mouvement et d’haltérophilie graduée.
Votre médecin évaluera si vous reprenez vos activités normales. Ils vous indiqueront également quand vous pouvez commencer un entraînement spécifique en vue d’un retour au sport. Pour les enfants, ce délai peut être de six semaines pour les sports sans contact et de huit à douze semaines pour les sports de contact.
Résultat
Les fractures des clavicules sont assez fréquentes et guérissent habituellement sans complications. Chaque cas est unique. Discutez avec votre médecin pour savoir si un traitement chirurgical ou non chirurgical pourrait vous convenir.
Il est important de suivre un programme de physiothérapie pour retrouver le plein usage de votre bras et de votre épaule.