Le syndrome de déversement survient lorsque les aliments passent trop rapidement de l’estomac à la première partie de l’intestin grêle (duodénum) après le repas. Cela provoque des symptômes comme des crampes et de la diarrhée en quelques minutes à quelques heures après avoir mangé. Vous pouvez contracter le syndrome du déversement après avoir subi une intervention chirurgicale pour enlever une partie ou la totalité de votre estomac, ou si vous avez subi un pontage abdominal pour perdre du poids.

Il existe deux types de syndrome de dumping. Les types sont basés sur le moment où vos symptômes commencent :

  • Le syndrome du déversement précoce. Cela se produit 10 à 30 minutes après le repas. Environ 75 pour cent des personnes atteintes du syndrome du dumping ont ce type de syndrome.
  • Syndrome du déversement tardif. Cela se produit 1 à 3 heures après avoir mangé. Environ 25 pour cent des personnes atteintes du syndrome du dumping ont ce type de syndrome.

Chaque type de syndrome de déversement présente des symptômes différents. Certaines personnes ont à la fois le syndrome du déversement précoce et le syndrome du déversement tardif.

Symptômes du syndrome du dumping

Les premiers symptômes du syndrome du déversement comprennent nausées, vomissements, crampes abdominales et diarrhée. Ces symptômes commencent habituellement 10 à 30 minutes après le repas.

D’autres symptômes précoces comprennent :

  • ballonnements ou sensation de satiété inconfortable
  • rougeur du visage
  • sudation
  • vertige
  • rythme cardiaque rapide

Les symptômes tardifs apparaissent une à trois heures après le repas. Ils sont causés par l’hypoglycémie et peuvent inclure :

  • vertige
  • faille
  • sudation
  • soif
  • rythme cardiaque rapide
  • épuisement
  • désarroi
  • tremblement

Vous pourriez avoir des symptômes précoces et tardifs.

Causes du syndrome du dumping

Habituellement, lorsque vous mangez, les aliments passent de votre estomac dans vos intestins pendant plusieurs heures. Dans l’intestin, les nutriments des aliments sont absorbés et les sucs digestifs décomposent encore plus les aliments.

Avec le syndrome du déversement, les aliments passent trop rapidement de l’estomac à l’intestin.

  • Le syndrome du déversement précoce se produit lorsque l’afflux soudain de nourriture dans l’intestin provoque également le passage d’une grande quantité de liquide de votre circulation sanguine dans l’intestin. Ce liquide supplémentaire provoque des diarrhées et des ballonnements. Vos intestins libèrent également des substances qui accélèrent votre rythme cardiaque et abaissent votre tension artérielle. Cela entraîne des symptômes tels qu’un rythme cardiaque rapide et des étourdissements.
  • Le syndrome du déversement tardif se produit en raison d’une augmentation des amidons et des sucres dans vos intestins. Au début, le surplus de sucre fait augmenter votre taux de sucre dans le sang. Votre pancréas libère ensuite l’hormone insuline pour faire passer le sucre (glucose) de votre sang dans vos cellules. Cette augmentation supplémentaire du taux d’insuline entraîne une baisse trop faible de votre glycémie. L’hypoglycémie s’appelle hypoglycémie.

La chirurgie qui réduit la taille de votre estomac ou qui contourne votre estomac cause le syndrome du déversement. Après l’opération, les aliments passent de l’estomac à l’intestin grêle plus rapidement que d’habitude. La chirurgie qui affecte la façon dont votre estomac vide la nourriture peut également causer cette condition.

Les types de chirurgie qui peuvent causer le syndrome de dumping incluent :

  • Gastrectomie. Cette chirurgie consiste à enlever une partie ou la totalité de votre estomac.
  • Pontage gastrique (Roux-en-Y). Cette procédure crée une petite poche dans l’estomac pour vous empêcher de trop manger. Le sachet est ensuite relié à votre intestin grêle.
  • Oesophagectomie. Cette intervention chirurgicale consiste à enlever une partie ou la totalité de votre œsophage. C’est fait pour traiter le cancer de l’œsophage ou les dommages à l’estomac.

Options de traitement

Vous pouvez soulager les symptômes du syndrome du dumping en apportant quelques changements à votre alimentation :

  • Mangez cinq à six petits repas au cours de la journée au lieu de trois gros repas.
  • Évitez ou limitez les aliments sucrés comme les boissons gazeuses, les bonbons et les pâtisseries.
  • Mangez plus de protéines provenant d’aliments comme le poulet, le poisson, le beurre d’arachide et le tofu.
  • Mangez plus de fibres. Passez des glucides simples comme le pain blanc et les pâtes aux grains entiers comme la farine d’avoine et le blé entier. Vous pouvez également prendre des suppléments de fibres. Les fibres supplémentaires aideront le sucre et les autres glucides à être absorbés plus lentement dans vos intestins.
  • Ne buvez pas de liquides dans les 30 minutes qui précèdent ou qui suivent les repas.
  • Mâchez votre nourriture complètement avant de l’avaler pour la rendre plus facile à digérer.
  • Ajoutez de la pectine ou de la gomme de guar à vos aliments pour les épaissir. Cela ralentira la vitesse à laquelle les aliments se déplacent de l’estomac à l’intestin.

Demandez à votre médecin si vous avez besoin d’un supplément nutritionnel. Le syndrome de déversement peut affecter la capacité de votre corps à absorber les nutriments contenus dans les aliments.

Dans le cas d’un syndrome de déversement plus grave, votre médecin peut vous prescrire de l’octréotide (Sandostatine). Ce médicament modifie le fonctionnement de votre tube digestif en ralentissant la vidange de votre estomac dans votre intestin. Il bloque également la libération d’insuline. Vous pouvez prendre ce médicament sous forme d’injection sous la peau, d’injection dans le muscle de la hanche ou du bras ou par voie intraveineuse. Certains des effets secondaires de ce médicament comprennent des changements dans le taux de sucre dans le sang, des nausées, des douleurs à l’endroit où vous recevez l’injection et des selles nauséabondes.

Si aucun de ces traitements n’aide, vous pouvez subir une intervention chirurgicale pour inverser le pontage gastrique ou pour fixer l’ouverture de votre estomac à votre intestin grêle (pylore).

Complications

Le syndrome de déversement est une complication d’un pontage ou d’une chirurgie de réduction de l’estomac. D’autres complications liées à cette chirurgie incluent :

  • mauvaise absorption des nutriments
  • affaiblissement des os, appelé ostéoporose, dû à une mauvaise absorption du calcium
  • anémie, ou faible taux de globules rouges, causée par une mauvaise absorption de vitamines ou de fer

Le syndrome du déversement précoce s’améliore souvent sans traitement en quelques mois. Les changements alimentaires et les médicaments peuvent aider. Si le syndrome du déversement ne s’améliore pas, il faudra recourir à la chirurgie pour soulager le problème.