Qu’est-ce que la sérotonine ?
syndrome ?

Le syndrome sérotoninergique est une réaction négative potentiellement grave au médicament. On croit que cela se produit lorsqu’une trop grande quantité de sérotonine s’accumule dans votre corps. Les cellules nerveuses produisent normalement de la sérotonine. La sérotonine est un neurotransmetteur, qui est un produit chimique. Cela aide à réglementer :

  • digestion
  • écoulement sanguin
  • température du corps
  • respiratoire

Il joue également un rôle important dans le bon fonctionnement des cellules nerveuses et cérébrales et on croit qu’il a un impact sur l’humeur.

Si vous prenez différents médicaments prescrits en même temps, vous risquez d’avoir trop de sérotonine dans votre corps. Les types de médicaments qui pourraient mener au syndrome sérotoninergique comprennent ceux utilisés pour traiter la dépression et les migraines, et pour gérer la douleur. Une trop grande quantité de sérotonine peut causer une variété de symptômes légers à graves. Ces symptômes peuvent affecter le cerveau, les muscles et d’autres parties du corps.

Le syndrome sérotoninergique peut survenir lorsque vous commencez à prendre un nouveau médicament qui interfère avec la sérotonine. Cela peut également se produire si vous augmentez la dose d’un médicament que vous prenez déjà. L’affection est plus susceptible de se produire lorsque deux médicaments ou plus sont pris ensemble. Le syndrome sérotoninergique peut être mortel si vous ne recevez pas un traitement rapide.

Qu’est-ce que
sont les symptômes du syndrome sérotoninergique ?

Vous pouvez présenter des symptômes dans les minutes ou les heures qui suivent la prise d’un nouveau médicament ou l’augmentation de la dose d’un médicament existant. Les symptômes peuvent inclure :

  • désarroi
  • dépaysement
  • irritabilité
  • inquiétude
  • spasmes musculaires
  • rigidité musculaire
  • secousses
  • frissonnement
  • diarrhée
  • pouls rapide ou tachycardie
  • tension artérielle élevée
  • nausée
  • hallucinations
  • réflexes hyperactifs, ou hyperréflexie
  • pupilles dilatées

Dans les cas plus graves, les symptômes peuvent inclure :

  • insensibilité
  • coma
  • crises
  • rythme cardiaque irrégulier

Qu’est-ce que
sont les causes du syndrome sérotoninergique ?

Généralement, la maladie survient lorsque vous combinez deux ou plusieurs médicaments, drogues illicites ou suppléments nutritionnels qui augmentent les taux de sérotonine. Par exemple, vous pourriez prendre des médicaments pour soulager une migraine après avoir déjà pris un antidépresseur. Certains types de médicaments d’ordonnance, comme les antibiotiques, les antiviraux utilisés pour traiter le VIH et le sida et certains médicaments d’ordonnance contre la nausée et la douleur peuvent également augmenter les taux de sérotonine.

Voici des exemples de médicaments et de suppléments associés au syndrome sérotoninergique :

Antidépresseurs

Les antidépresseurs associés au syndrome sérotoninergique comprennent :

  • les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), tels que Celexa et Zoloft
  • les inhibiteurs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN), comme Effexor
  • les antidépresseurs tricycliques, comme la nortriptyline et l’amitriptyline
  • les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), tels que Nardil et Marplan
  • certains autres antidépresseurs

Médicaments contre la migraine (catégorie des triptans)

Les médicaments contre la migraine appartenant à la catégorie des « triptans » sont également associés au syndrome sérotoninergique. Il s’agit notamment de :

  • almotriptan (Axert)
  • naratriptan (Amerge)
  • sumatriptan (Imitrex)

Drogues illégales

Certaines drogues illégales sont associées au syndrome sérotoninergique. Il s’agit notamment de :

  • LSD
  • ecstasy (MDMA)
  • cocaïne
  • amphétamines

Suppléments à base de plantes

Certains suppléments à base de plantes sont associés au syndrome sérotoninergique. Il s’agit notamment de :

  • millepertuis
  • ginseng

Médicaments contre le rhume et la toux

Certains médicaments en vente libre contre le rhume et la toux qui contiennent du dextrométhorphane sont associés au syndrome sérotoninergique. Il s’agit notamment de :

  • Robitussin DM
  • Delsym

Comment
le syndrome sérotoninergique est-il diagnostiqué ?

Il n’y a pas de test de laboratoire spécifique pour le syndrome sérotoninergique. Votre médecin peut commencer par examiner vos antécédents médicaux et vos symptômes. Assurez-vous d’informer votre médecin si vous prenez des médicaments ou si vous avez consommé des drogues illégales au cours des dernières semaines. Ces renseignements peuvent aider votre médecin à poser un diagnostic plus précis.

Votre médecin effectuera habituellement plusieurs autres tests. Cela aidera votre médecin à déterminer si certains organes ou certaines fonctions corporelles ont été affectés. Ils peuvent également aider votre médecin à éliminer d’autres conditions.

Certaines affections présentent des symptômes semblables à ceux du syndrome sérotoninergique. Il s’agit notamment d’infections, de surdoses de médicaments et de problèmes hormonaux. Une affection connue sous le nom de syndrome malin des neuroleptiques présente également des symptômes similaires. C’est une réaction indésirable aux médicaments utilisés pour traiter les maladies psychotiques.

Parmi les tests que votre médecin pourrait vous prescrire, mentionnons :

  • une numération globulaire complète (NFS)
  • une hémoculture
  • tests de la fonction thyroïdienne
  • dépistage de drogues
  • tests de la fonction rénale
  • tests de la fonction hépatique

Qu’est-ce que
sont les traitements du syndrome sérotoninergique ?

Si vous avez un cas très léger de syndrome sérotoninergique, votre médecin peut seulement vous conseiller d’arrêter immédiatement de prendre le médicament qui cause le problème.

Si vous avez des symptômes graves, vous devrez aller à l’hôpital. À l’hôpital, votre médecin surveillera votre état de santé de près. Vous pourriez également recevoir les traitements suivants :

  • le retrait de tout médicament à l’origine de l’affection
  • liquides intraveineux pour la déshydratation et la fièvre
  • les médicaments qui aident à soulager la raideur ou l’agitation musculaire
  • les médicaments qui bloquent la sérotonine

Qu’est-ce que
les complications sont-elles associées au syndrome sérotoninergique ?

Les spasmes musculaires graves peuvent entraîner une dégradation du tissu musculaire. La dégradation de ces tissus peut entraîner de graves lésions rénales. L’hôpital peut avoir besoin d’utiliser des médicaments qui paralysent temporairement vos muscles pour prévenir d’autres dommages. Un tube respiratoire et un respirateur vous aideront à respirer.

Qu’est-ce que
est le long terme ?

Le syndrome sérotoninergique est très bon avec le traitement. Il n’y a généralement pas d’autres problèmes une fois que les taux de sérotonine sont revenus à la normale. Cependant, le syndrome sérotoninergique peut être fatal s’il n’est pas traité.

Comment
puis-je prévenir le syndrome sérotoninergique ?

On ne peut pas toujours prévenir le syndrome sérotoninergique. Assurez-vous que votre médecin sait quels médicaments vous prenez. Votre médecin devrait vous surveiller de près si vous prenez une combinaison de médicaments connus pour augmenter les taux de sérotonine. Ceci est particulièrement important juste après avoir commencé à prendre un nouveau médicament ou juste après avoir augmenté votre dose.

La FDA exige l’apposition d’étiquettes de mise en garde sur les produits pour avertir les patients du risque de syndrome sérotoninergique.