Les injections de progestérone sont souvent prescrites aux femmes enceintes qui ont fait une fausse couche ou plusieurs fausses couches. Mais les experts ne s’entendent pas sur leur efficacité.

Voici ce que vous devez savoir sur les injections de progestérone pendant la grossesse.

Qu’est-ce que la progestérone ?

La progestérone est une hormone naturellement produite dans l’organisme par les hommes et les femmes. Les hommes et les femmes ont presque les mêmes niveaux de progestérone tout au long de leur vie. Les seuls cas où les taux de progestérone diffèrent sont pendant la phase lutéale du cycle menstruel de la femme et pendant la grossesse.

Pendant la grossesse, la progestérone joue un rôle important, surtout au début du premier trimestre. C’est alors que l’hormone est responsable d’aider à « préparer » l’utérus pour l’embryon fécondé. La progestérone s’assure également que l’utérus a suffisamment de vaisseaux sanguins dilatés pour nourrir l’embryon pendant son implantation et sa croissance. Il joue ce rôle important jusqu’à ce que le placenta se forme vers la semaine 10 et établisse sa propre réserve de sang.

Injections de progestérone pendant la grossesse : À quoi s'attendre

La progestérone fait d’autres tâches importantes pendant la grossesse, y compris :

  • aider à renforcer les parois de l’utérus
  • la croissance du tissu mammaire
  • s’assurer que le corps d’une femme ne produit pas de lait jusqu’à la naissance du bébé

Pourquoi les femmes ont-elles besoin d’injections de progestérone pendant la grossesse ?

Les scientifiques savent que la progestérone joue un rôle important au début de la grossesse. Certains médecins croient que l’administration d’un supplément de progestérone aux femmes pourrait aider à prévenir les fausses couches.

Dans les années 1950, les médecins ont commencé à étudier l’impact de la progestérone sur les fausses couches. Il a été démontré que l’administration de progestérone aux femmes à risque d’avortement spontané les a aidées à mener à bien leur grossesse. On pensait la même chose pour les femmes qui avaient déjà fait une fausse couche.

Pendant longtemps, les traitements à la progestérone sont devenus une prescription standard après qu’une femme ait fait des fausses couches récurrentes et inexpliquées (c’est-à-dire trois fausses couches ou plus sans aucune raison médicale connue). De nombreuses femmes affirment que les traitements à la progestérone les ont aidées à mener à terme sans effets secondaires négatifs. C’est pourquoi, dans le passé, les médecins n’hésitaient pas à prescrire de la progestérone en début de grossesse.

Mais malheureusement, des études plus récentes et plus détaillées ont révélé qu’il n’y a aucune preuve que la progestérone aide une femme à rester enceinte. Une étude publiée dans le New England Journal of Medicinea révélé que le traitement à la progestérone au cours du premier trimestre n’aidait pas les femmes souffrant de fausses couches récurrentes à mener à terme.

En fait, il y avait même des preuves que les femmes recevant de la progestérone avaient un taux plus élevé de fausses couches.

Les traitements à la progestérone sont-ils efficaces ?

Voici la vérité sur les traitements à la progestérone : Elles sont toujours prescrites parce qu’il n’y a pas beaucoup d’autres options pour les femmes qui ont fait des fausses couches à répétition. Dans certains cas, ils peuvent vous aider à maintenir la grossesse. Heureusement, il n’y a pas d’effets secondaires connus.

Les traitements à la progestérone sont également utilisés chez les femmes à risque de naissance prématurée. Il existe un médicament d’ordonnance appelé Makena (injection de caproate d’hydroxyprogestérone) qui est administré aux femmes qui sont actuellement enceintes mais qui ont accouché d’au moins un autre bébé avant la semaine 37 de la grossesse.

À quoi s’attendre d’une injection de progestérone ?

Si vous décidez de recevoir des injections de progestérone pendant votre grossesse, voici à quoi vous pouvez vous attendre :

  • Vous devrez probablement remplir des documents avant de recevoir des injections. Vous signez que vous comprenez le fonctionnement de l’injection et les risques potentiels.
  • Votre médecin ou une infirmière administrera les injections dans son cabinet entre la 16e et la 20e semaine de grossesse.
  • Vous continuerez à recevoir les injections chaque semaine jusqu’à l’accouchement.
  • Vous pourriez ressentir de la douleur et de la rougeur au point d’injection.

Quand appeler un médecin

Le plus grand risque de recevoir une injection de progestérone pendant la grossesse est un caillot de sang. Appelez votre médecin immédiatement si vous présentez l’un des symptômes suivants :

  • douleur ou enflure soudaine dans l’une de vos jambes
  • une zone rouge sur votre jambe
  • essoufflement ou difficulté à respirer

Prochaines étapes

Si vous vous demandez si les traitements à la progestérone peuvent vous aider pendant votre grossesse, parlez-en à votre médecin. Ensemble, vous pouvez décider si la progestérone est le meilleur choix pour vous et votre bébé.

Q :

Pourquoi votre médecin pourrait-il vous prescrire des injections de progestérone pendant la grossesse ?

Patient anonyme

A :

La raison la plus courante pour laquelle un médecin prescrirait des injections de progestérone à une femme enceinte aujourd’hui serait de tenter d’empêcher un accouchement prématuré (accouchement avant 37 semaines). Les études ont démontré l’efficacité de cette condition. La progestérone pour la perte de grossesse précoce (fausse couche) est plus controversée et a moins d’études médicales pour appuyer son utilisation.

Michael Weber, MD

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