Comprendre les télangiectasies

La télangiectasie est un état dans lequel l’élargissement des veinules (minuscules vaisseaux sanguins) provoque des lignes ou des motifs rouges filiformes sur la peau. Ces modèles, ou télangiectasies, se forment graduellement et souvent en grappes. On les appelle parfois  » veines d’araignée  » en raison de leur apparence fine et semblable à celle d’une toile.

Les télangiectasies sont fréquentes dans les zones facilement visibles (comme les lèvres, le nez, les yeux, les doigts et les joues). Ils peuvent causer de l’inconfort, et certaines personnes les trouvent peu attrayants. Beaucoup de gens choisissent de les faire enlever. L’enlèvement se fait en endommageant le navire et en le forçant à s’effondrer ou à laisser des cicatrices. Ceci réduit l’apparence des marques ou des motifs rouges sur la peau.

Bien que les télangiectasies soient généralement bénignes, elles peuvent être un signe de maladie grave. Par exemple, la télangiectasie hémorragique héréditaire (HHT) est une maladie génétique rare qui cause des télangiectasies pouvant mettre la vie en danger. Au lieu de se former sur la peau, les télangiectases causées par le VRL apparaissent dans les organes vitaux, comme le foie. Ils peuvent éclater et provoquer des saignements abondants (hémorragies).

Reconnaissant
les symptômes de la télangiectasie

Les télangiectasies peuvent être inconfortables. Elles ne mettent généralement pas la vie en danger, mais certaines personnes peuvent ne pas aimer leur apparence. Ils se développent progressivement, mais peuvent être aggravés par les produits de santé et de beauté qui irritent la peau, comme les savons abrasifs et les éponges.

Les symptômes comprennent :

  • douleur (liée à la pression sur les veinules)
  • démangeaisons
  • marques ou motifs rouges en forme de fil sur la peau

Les symptômes du VRL comprennent :

  • saignements de nez fréquents
  • sang rouge ou noir foncé dans les selles
  • essoufflement
  • crises
  • petits coups
  • tache de vin de porto tache de naissance

Qu’est-ce que
sont les causes de la télangiectasie ?

La cause exacte de la télangiectasie est inconnue. Les chercheurs croient que plusieurs causes peuvent contribuer au développement des télangiectasies. Ces causes peuvent être génétiques, environnementales ou une combinaison des deux. On pense que la plupart des cas de télangiectasies sont causés par une exposition chronique au soleil ou à des températures extrêmes. C’est parce qu’ils apparaissent habituellement sur le corps où la peau est souvent exposée au soleil et à l’air.

D’autres causes possibles incluent :

  • alcoolisme : peut affecter le flux sanguin dans les vaisseaux sanguins et peut causer des maladies du foie
  • grossesse : applique souvent de grandes quantités de pression sur les veinules
  • vieillissement : les vaisseaux sanguins vieillissants peuvent commencer à s’affaiblir
  • rosacée : agrandit les veinules du visage, créant une apparence de rougeur dans les joues et le nez.
  • utilisation habituelle de corticostéroïdes : amincit et affaiblit la peau
  • sclérodermie : durcit et contracte la peau
  • dermatomyosite : enflamme la peau et le tissu musculaire sous-jacent
  • lupus érythémateux disséminé : peut augmenter la sensibilité de la peau au soleil et aux températures extrêmes.

Les causes de la télangiectasie hémorragique héréditaire sont génétiques. Les personnes atteintes de VRL héritent de la maladie d’au moins un de leurs parents. Cinq gènes sont soupçonnés de causer le VRL, et trois sont connus. Les personnes atteintes de VRL reçoivent soit un gène normal et un gène muté, soit deux gènes mutés (il suffit d’un seul gène muté pour provoquer un VRL).

Qui
risque de contracter une télangiectasie ?

La télangiectasie est un trouble cutané courant, même chez les personnes en bonne santé. Cependant, certaines personnes sont plus à risque de développer des télangiectasies que d’autres. Cela inclut ceux qui :

  • travailler à l’extérieur
  • rester assis ou debout toute la journée
  • abus d’alcool
  • vous êtes enceinte
  • sont plus âgés ou plus âgés (les télangiectasies sont plus susceptibles de se former à mesure que la peau vieillit)
  • vous souffrez de rosacée, de sclérodermite, de dermatomyosite ou de lupus érythémateux disséminé (LED)
  • utiliser des corticostéroïdes

Comment
les médecins diagnostiquent-ils la télangiectasie ?

Les médecins peuvent se fier aux signes cliniques de la maladie. La télangiectasie est facilement visible à partir des lignes ou des motifs rouges filiformes qu’elle crée sur la peau. Dans certains cas, les médecins peuvent vouloir s’assurer qu’il n’y a pas de trouble sous-jacent. Les maladies associées à la télangiectasie comprennent :

  • VRL (aussi appelé syndrome d’Osler-Weber-Rendu) : maladie héréditaire des vaisseaux sanguins de la peau et des organes internes qui peut causer un saignement excessif.
  • Maladie de Sturge-Weber : une maladie rare qui cause une tache de vin de porto et des problèmes du système nerveux.
  • angiomes de l’araignée : une collection anormale de vaisseaux sanguins près de la surface de la peau.
  • xéroderma pigmentosum : une maladie rare dans laquelle la peau et les yeux sont extrêmement sensibles aux rayons ultraviolets.

Le VRL peut causer la formation de vaisseaux sanguins anormaux appelés malformations artério-veineuses (MAV). Ceux-ci peuvent se produire dans plusieurs parties du corps. Ces MAV permettent une connexion directe entre les artères et les veines sans intervention capillaire. Cela peut entraîner une hémorragie (saignement important). Ce saignement peut être mortel s’il se produit dans le cerveau, le foie ou les poumons.

Pour diagnostiquer un VRL, les médecins peuvent effectuer une IRM ou une tomodensitométrie pour déceler les saignements ou les anomalies à l’intérieur du corps.

Traitement
de télangiectasies

Le traitement se concentre sur l’amélioration de l’apparence de la peau. Différentes méthodes incluent :

  • thérapie au laser : le laser cible le vaisseau élargi et le scelle (cela implique généralement peu de douleur et a une courte période de récupération)
  • chirurgie : les vaisseaux élargis peuvent être enlevés (ce qui peut être très douloureux et peut conduire à une longue convalescence)
  • sclérothérapie : se concentre sur l’endommagement de la paroi interne du vaisseau sanguin en lui injectant une solution chimique qui provoque un caillot sanguin qui s’affaisse, s’épaissit ou cicatrise la veinule (il n’y a généralement pas de récupération nécessaire, bien que certaines restrictions temporaires peuvent s’appliquer à l’exercice)

Le traitement des VRL peut comprendre :

  • embolisation pour bloquer ou fermer un vaisseau sanguin
  • thérapie au laser pour arrêter le saignement
  • chirurgie

Qu’est-ce que c’est que le pour
télangiectasie ?

Le traitement peut améliorer l’apparence de la peau. Ceux qui suivent un traitement peuvent s’attendre à mener une vie normale après leur rétablissement. Selon les parties du corps où se trouvent les MAV, les personnes atteintes de VRL peuvent aussi avoir une durée de vie normale.