Qu’est-ce que le diabète gestationnel ?

Le diabète gestationnel entraîne une glycémie supérieure à la normale. Elle n’apparaît que pendant la grossesse et disparaît généralement après l’accouchement.

Les femmes atteintes de diabète gestationnel ont un taux de glycémie plus élevé que la normale parce que leur corps devient résistant à l’insuline. L’hormone insuline régule la glycémie.

Le diabète gestationnel peut survenir à presque n’importe quel moment de la grossesse, mais il survient généralement entre 24 et 28 semaines. C’est également à ce moment que les tests ont généralement lieu.

Le dépistage du diabète gestationnel est un élément important des soins prénatals. Toutes les femmes enceintes subissent au moins un test de dépistage pendant la grossesse. Votre médecin tiendra compte de vos facteurs de risque pour déterminer à quel moment et à quelle fréquence vous devriez subir ce test.

Apprenez à quoi vous attendre pendant ce test et comment vous y préparer.

Quels sont les symptômes du diabète gestationnel ?

De nombreuses femmes atteintes de diabète gestationnel ne présentent aucun symptôme. Si des symptômes apparaissent, il est possible que vous les négligiez parce qu’ils sont semblables aux symptômes typiques de la grossesse.

Ces symptômes peuvent inclure :

  • miction fréquente
  • soif extrême
  • épuisement
  • ronflement

Vous devriez appeler votre médecin si vous éprouvez ces symptômes à un degré plus élevé que la normale.

Quelles sont les causes du diabète gestationnel ?

La cause exacte du diabète gestationnel est inconnue, mais elle peut être due aux hormones produites par votre placenta.

Ces hormones aident votre bébé à grandir, mais elles peuvent aussi empêcher l’insuline de faire son travail.

Si votre corps n’est pas sensible à l’insuline, le sucre dans votre circulation sanguine reste dans votre sang et ne s’écoule pas dans vos cellules comme il devrait l’être. Le sucre est alors incapable de se convertir en énergie dans les cellules. C’est ce qu’on appelle la résistance à l’insuline. Cela entraîne une augmentation du taux de sucre dans le sang.

S’il n’est pas traité, le diabète gestationnel peut avoir des conséquences importantes pour vous et votre bébé. Une fois que votre médecin saura que vous souffrez de cette affection, il élaborera avec vous un plan de traitement pour assurer votre santé et celle de votre bébé.

Quels sont les facteurs de risque du diabète gestationnel ?

N’importe quelle femme enceinte peut être atteinte de diabète gestationnel. C’est pour ça que les médecins testent toutes les femmes enceintes. Le diabète gestationnel affecte environ 2 à 10 pour cent des grossesses.

Certains facteurs peuvent augmenter votre risque et vous obliger à subir un test de dépistage lors de la première visite prénatale. Votre médecin peut également vous faire passer plusieurs tests par la suite. Les facteurs de risque comprennent :

  • être obèse
  • être âgé de plus de 25 ans
  • avoir des antécédents familiaux de diabète
  • avoir des antécédents de diabète gestationnel au cours d’une grossesse antérieure
  • prendre beaucoup de poids au début de l’âge adulte et entre les grossesses
  • prise de poids excessive pendant la grossesse
  • le fait d’être enceinte de jumeaux ou de triplés, par exemple
  • avoir déjà accouché d’un bébé pesant plus de 9 livres
  • vous souffrez d’hypertension artérielle
  • avoir le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
  • prise de glucocorticoïdes

Que se passe-t-il pendant le test ?

Les médecins utilisent différents types de tests de dépistage. De nombreux médecins utilisent une approche en deux étapes, en commençant par le test de provocation au glucose. Ce test détermine la probabilité que vous souffriez de ce trouble.

Test de provocation au glucose

Vous n’avez rien à faire pour vous préparer à ce test. Vous pouvez manger et boire normalement à l’avance.

Lorsque vous arriverez au cabinet de votre médecin, vous boirez une solution sirupeuse qui contient du glucose. Une heure plus tard, vous ferez une prise de sang. Si votre glycémie est élevée, votre médecin vous fera passer un test de tolérance au glucose.

Test de tolérance au glucose

Ce test mesure la réponse de votre organisme au glucose. Il est utilisé pour déterminer la façon dont votre corps gère le glucose après un repas.

Votre médecin vous demandera de jeûner toute la nuit pour vous préparer à ce test. Demandez à votre médecin si vous pouvez siroter de l’eau pendant cette période. Vous devriez rappeler à votre médecin tous les médicaments que vous prenez et lui demander si vous devez les arrêter pendant cette période.

Le test est ensuite effectué comme suit :

  1. Une fois arrivé au cabinet de votre médecin, celui-ci mesure votre glycémie à jeun.
  2. Ensuite, vous buvez un verre de solution de glucose de 8 onces.
  3. Votre médecin mesure votre glycémie une fois par heure pendant les trois heures suivantes.

Combien de temps faut-il pour recevoir un diagnostic ?

Si deux des mesures indiquent une glycémie élevée, votre médecin diagnostiquera un diabète gestationnel.

Certains médecins sautent le test d’intolérance au glucose et n’effectuent que le test de tolérance au glucose. Discutez avec votre médecin du protocole qui vous convient le mieux.

Quelles sont les options de traitement du diabète gestationnel ?

Si vous souffrez de diabète gestationnel, votre médecin surveillera votre état fréquemment. Ils utiliseront des sonogrammes pour suivre de près la croissance de votre bébé.

Pendant la grossesse, vous pouvez aussi faire de l’auto-surveillance à la maison. Vous pouvez utiliser une petite aiguille appelée lancette pour piquer votre doigt afin d’obtenir une goutte de sang. Vous analysez ensuite le sang à l’aide d’un glucomètre. Ce test est généralement effectué au réveil et après les repas. En savoir plus sur les tests de dépistage du diabète à domicile.

Si les changements apportés au mode de vie par l’alimentation et l’exercice physique ne permettent pas de réduire la glycémie, votre médecin pourrait vous recommander d’administrer des injections d’insuline. Selon la clinique Mayo, entre 10 et 20 % des femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel ont besoin de ce type d’aide pour réduire leur glycémie.

Votre médecin peut également vous prescrire des médicaments par voie orale pour contrôler votre glycémie.

Quelles sont les complications du diabète gestationnel non traité ?

Il est important de garder le diabète gestationnel sous contrôle. Si elle n’est pas traitée, les complications possibles comprennent :

  • l’hypertension artérielle, aussi connue sous le nom de pré-éclampsie
  • naissance avant terme
  • la dystocie de l’épaule, qui survient lorsque les épaules du bébé sont coincées dans le canal génital pendant l’accouchement
  • des taux légèrement plus élevés de mortalité fœtale et néonatale

Un diabète gestationnel non traité peut également entraîner un poids élevé à la naissance. C’est ce qu’on appelle la macrosomie. La macrosomie peut entraîner des dommages à l’épaule pendant la naissance et peut nécessiter une césarienne. Les bébés atteints de macrosomie sont plus susceptibles de souffrir d’obésité infantile et de diabète de type 2.

Qu’est-ce que le diabète gestationnel pour les personnes atteintes de diabète gestationnel ?

Le diabète gestationnel disparaît habituellement après l’accouchement. Bien manger et faire de l’exercice demeurent importants pour votre santé après l’accouchement.

Le mode de vie de votre bébé devrait également être sain. Choisissez des aliments riches en fibres et faibles en gras pour vous deux. Vous devriez également éviter les sucreries et les amidons simples dans la mesure du possible.

Faire du mouvement et de l’exercice une partie intégrante de la vie de votre famille est une excellente façon de vous soutenir mutuellement dans votre quête d’une vie saine.

Le diabète gestationnel augmente le risque de développer le diabète de type 2 plus tard dans la vie. Votre médecin vous fera subir un autre test de tolérance au glucose de 6 à 12 semaines après l’accouchement pour s’assurer que vous n’êtes plus diabétique. À l’avenir, vous devriez subir des tests sanguins de dépistage au moins tous les trois ans.

Comment pouvez-vous prévenir le diabète gestationnel ou réduire son impact ?

Des changements au mode de vie peuvent aider à prévenir le diabète gestationnel ou à en réduire l’impact. Ces changements comprennent :

  • perte de poids avant la grossesse
  • l’établissement d’un objectif de gain de poids pendant la grossesse
  • manger des aliments riches en fibres et faibles en gras
  • réduire la taille de vos portions alimentaires
  • exerçant

Alimentation

Vous devriez incorporer ce qui suit à votre régime alimentaire :

  • les grains entiers, comme le quinoa
  • protéines maigres, comme le tofu, le poulet et le poisson
  • lait écrémé
  • fruits
  • légumes

Les glucides simples et raffinés, que l’on trouve dans les desserts sucrés et les boissons gazeuses, ont tendance à augmenter la glycémie. Vous devriez limiter ces types d’aliments dans votre alimentation.

Exercice

La marche, la natation et le yoga prénatal peuvent être d’excellentes options d’exercice. Consultez votre médecin avant de commencer un nouveau programme d’exercices.