Qu’est-ce que le foie des tests de fonctionnement ?

Les épreuves de la fonction hépatique, aussi appelées chimies hépatiques, aident à déterminer la santé de votre foie en mesurant les taux de protéines, d’enzymes hépatiques et de bilirubine dans votre sang.

Un test de la fonction hépatique est souvent recommandé dans les situations suivantes :

  • pour vérifier la présence de dommages causés par des infections hépatiques, comme l’hépatite B et l’hépatite C
  • pour surveiller les effets secondaires de certains médicaments connus pour affecter le foie
  • si vous souffrez déjà d’une maladie du foie, pour surveiller la maladie et l’efficacité d’un traitement particulier
  • si vous présentez les symptômes d’un trouble du foie
  • une réaction inhabituelle ou allergique à l’ibuprofène, à d’autres médicaments, aliments, colorants ou préservatifs
  • si vous buvez beaucoup d’alcool
  • si vous avez une maladie de la vésicule biliaire

De nombreux tests peuvent être effectués sur le foie. Certains tests peuvent refléter différents aspects de la fonction hépatique.

Les tests couramment utilisés pour vérifier les anomalies hépatiques sont les tests de vérification :

  • alanine transaminase (ALT)
  • aspartate aminotransférase (AST)
  • phosphatase alcaline (ALP)
  • albumine
  • bilirubine

Les tests ALT et AST mesurent les enzymes que votre foie libère en réponse à des dommages ou des maladies. L’épreuve à l’albumine mesure la capacité du foie à créer de l’albumine, tandis que l’épreuve à la bilirubine mesure la capacité d’élimination de la bilirubine. L’ALP peut être utilisé pour évaluer le système des voies biliaires du foie.

L’obtention de résultats anormaux à l’un ou l’autre de ces tests hépatiques nécessite habituellement un suivi pour déterminer la cause des anomalies. Même des résultats légèrement élevés peuvent être associés à une maladie du foie. Cependant, ces enzymes peuvent également être trouvées dans d’autres endroits que le foie.

Discutez avec votre médecin des résultats de votre examen de la fonction hépatique et de ce qu’ils peuvent signifier pour vous.

Qu’est-ce que sont les tests de fonction hépatique les plus courants ?

Les tests de la fonction hépatique sont utilisés pour mesurer des enzymes et des protéines spécifiques dans votre sang.

Selon le test, des niveaux plus élevés ou plus bas que la normale de ces enzymes ou protéines peuvent indiquer un problème avec votre foie.

Parmi les tests de la fonction hépatique les plus courants, mentionnons :

Test à l’alanine transaminase (ALT)

L’alanine transaminase (ALT) est utilisée par votre corps pour métaboliser les protéines. Si le foie est endommagé ou ne fonctionne pas correctement, l’ALT peut être libéré dans le sang. Cela entraîne une augmentation des niveaux d’ALT.

Un résultat supérieur à la normale à ce test peut être un signe d’atteinte hépatique.

Selon l’American College of Gastroenterology, un ALT supérieur à 25 UI/L (unités internationales par litre) chez les femmes et à 33 UI/L chez les hommes nécessite habituellement des tests et une évaluation plus poussée.

Test d’aspartate aminotransférase (AST)

L’aspartate aminotransférase (AST) est une enzyme présente dans plusieurs parties de votre corps, dont le cœur, le foie et les muscles. Comme les taux d’AST ne sont pas aussi spécifiques des lésions hépatiques que ceux de l’ALT, on les mesure habituellement avec l’ALT pour vérifier la présence de problèmes hépatiques.

Lorsque le foie est endommagé, l’AST peut être libéré dans la circulation sanguine. Un résultat élevé à un test AST peut indiquer un problème au niveau du foie ou des muscles.

L’intervalle normal pour l’AST est typiquement jusqu’à 40 UI/L chez les adultes et peut être plus élevé chez les nourrissons et les jeunes enfants.

Test à la phosphatase alcaline (ALP)

La phosphatase alcaline (ALP) est une enzyme présente dans les os, les voies biliaires et le foie. Un test ALP est généralement commandé en combinaison avec plusieurs autres tests.

Des taux élevés d’ALP peuvent indiquer une inflammation du foie, un blocage des voies biliaires ou une maladie osseuse.

Les enfants et les adolescents peuvent avoir des niveaux élevés d’ALP parce que leurs os sont en croissance. La grossesse peut aussi augmenter les taux d’ALP. La plage normale pour l’ALP est typiquement jusqu’à 120 U/L chez les adultes.

Test à l’albumine

L’albumine est la principale protéine produite par le foie. Il remplit de nombreuses fonctions corporelles importantes. Par exemple, l’albumine :

  • empêche le liquide de s’écouler de vos vaisseaux sanguins
  • nourrit vos tissus
  • transporte des hormones, des vitamines et d’autres substances dans tout votre corps

Un test à l’albumine mesure la qualité de la production de cette protéine par votre foie. Un faible résultat à ce test peut indiquer que votre foie ne fonctionne pas correctement.

L’intervalle normal pour l’albumine est de 3,5 à 5,0 grammes par décilitre (g/dL). Cependant, une faible teneur en albumine peut aussi être le résultat d’une mauvaise alimentation, d’une maladie rénale, d’une infection et d’une inflammation.

Test à la bilirubine

La bilirubine est un déchet résultant de la dégradation des globules rouges. C’est normalement traité par le foie. Il passe par le foie avant d’être excrété par les selles.

Un foie endommagé ne peut pas traiter correctement la bilirubine. Il en résulte un taux anormalement élevé de bilirubine dans le sang. Un résultat élevé au test de bilirubine peut indiquer que le foie ne fonctionne pas correctement.

La plage normale pour la bilirubine totale est habituellement de 0,1 à 1,2 milligramme par décilitre (mg/dL). Certaines maladies héréditaires augmentent le taux de bilirubine, mais la fonction hépatique est normale.

Pourquoi ai-je besoin d’un examen de la fonction hépatique ?

Les tests hépatiques peuvent vous aider à déterminer si votre foie fonctionne correctement. Le foie remplit un certain nombre de fonctions vitales de l’organisme, telles que :

  • éliminer les contaminants de votre sang
  • convertir les éléments nutritifs des aliments que vous mangez
  • l’entreposage des minéraux et des vitamines
  • la régulation de la coagulation sanguine
  • production de cholestérol, de protéines, d’enzymes et de bile
  • les facteurs qui luttent contre l’infection
  • éliminer les bactéries de votre sang
  • le traitement de substances qui pourraient nuire à votre corps
  • le maintien de l’équilibre hormonal
  • la régulation de la glycémie

Les problèmes de foie peuvent rendre une personne très malade et peuvent même mettre sa vie en danger.

Quels sont les symptômes d’un trouble hépatique ?

Les symptômes d’un trouble hépatique comprennent :

  • faille
  • fatigue ou perte d’énergie
  • perte pondérale
  • jaunisse (peau et yeux jaunes)
  • recueil de liquide dans l’abdomen, connu sous le nom d’ascite
  • écoulement corporel décoloré (urine foncée ou selles claires)
  • nausée
  • vomissement
  • diarrhée
  • douleur abdominale
  • ecchymoses ou saignements anormaux

Votre médecin peut vous prescrire un examen de la fonction hépatique si vous présentez des symptômes d’un trouble hépatique. Les différents tests de la fonction hépatique permettent également de surveiller la progression ou le traitement d’une maladie et de dépister les effets secondaires de certains médicaments.

Comment pour se préparer à un examen de la fonction hépatique

Votre médecin vous donnera des instructions complètes sur la façon de vous préparer à l’analyse de l’échantillon de sang.

Certains médicaments et aliments peuvent affecter les niveaux de ces enzymes et protéines dans votre sang. Votre médecin peut vous demander d’éviter certains types de médicaments ou vous demander d’éviter de manger quoi que ce soit pendant un certain temps avant le test. Assurez-vous de continuer à boire de l’eau avant le test.

Vous voudrez peut-être porter une chemise à manches facilement retroussables pour faciliter le prélèvement de l’échantillon de sang.

Comment un examen de la fonction hépatique est effectué

Il se peut que votre sang soit prélevé à l’hôpital ou dans un centre d’analyse spécialisé. Pour administrer le test :

  1. Le fournisseur de soins de santé nettoiera votre peau avant le test pour réduire la probabilité que des micro-organismes sur votre peau causent une infection.
  2. Ils envelopperont probablement une sangle élastique sur votre bras. Cela aidera vos veines à devenir plus visibles. Ils utiliseront une aiguille pour prélever des échantillons de sang sur votre bras.
  3. Après le tirage au sort, le fournisseur de soins de santé placera de la gaze et un pansement sur le site de ponction. Ensuite, ils enverront l’échantillon de sang à un laboratoire pour analyse.

Le risques d’un examen de la fonction hépatique

Les prises de sang sont des procédures de routine et causent rarement des effets secondaires graves. Toutefois, le don d’un échantillon de sang peut comporter les risques suivants :

  • saignement sous la peau ou hématome
  • saignement excessif
  • évanouissement
  • infection

Après un test de la fonction hépatique

Après le test, vous pouvez généralement partir et continuer votre vie comme d’habitude. Toutefois, si vous vous sentez faible ou étourdi pendant la prise de sang, vous devriez vous reposer avant de quitter l’établissement de dépistage.

Les résultats de ces tests peuvent ne pas dire exactement à votre médecin quel est votre état ou le degré de dommage au foie, mais ils peuvent l’aider à déterminer les prochaines étapes. Votre médecin vous appellera avec les résultats ou en discutera avec vous lors d’un rendez-vous de suivi.

En général, si vos résultats indiquent un problème de fonction hépatique, votre médecin examinera vos médicaments et vos antécédents médicaux pour en déterminer la cause.

Si vous buvez beaucoup d’alcool, vous devrez cesser de boire. Si votre médecin détermine qu’un médicament est à l’origine de l’élévation des enzymes hépatiques, il vous conseillera d’arrêter le traitement.

Votre médecin peut décider de vous soumettre à un test de dépistage de l’hépatite, d’autres infections ou d’autres maladies qui peuvent affecter le foie. Ils peuvent aussi choisir de faire de l’imagerie, comme une échographie ou une tomodensitométrie. Ils peuvent recommander une biopsie du foie pour évaluer la fibrose, la maladie du foie gras ou d’autres affections hépatiques.