Qu’est-ce qui est primaire
thrombocytémie ?

La thrombocytémie primaire est un trouble rare de la coagulation sanguine qui entraîne la production d’un trop grand nombre de plaquettes par la moelle osseuse. C’est aussi connu sous le nom de thrombocytémie essentielle.

La moelle osseuse est le tissu spongieux qui se trouve à l’intérieur de vos os. Il contient des cellules qui produisent :

  • les globules rouges (globules rouges), qui transportent l’oxygène et les nutriments
  • les globules blancs (GB), qui aident à combattre les infections
  • les plaquettes, qui permettent la coagulation du sang

Une numération plaquettaire élevée peut provoquer le développement spontané de caillots sanguins. Normalement, votre sang commence à coaguler pour prévenir une perte massive de sang après une blessure. Chez les personnes atteintes de thrombocytémie primaire, cependant, des caillots sanguins peuvent se former soudainement et sans raison apparente.

Une coagulation sanguine anormale peut être dangereuse. Les caillots sanguins peuvent bloquer la circulation du sang vers le cerveau, le foie, le cœur et d’autres organes vitaux.

Qu’est-ce que
cause une thrombocytémie primaire ?

Cette condition survient lorsque votre corps produit trop de plaquettes, ce qui peut entraîner une coagulation anormale. Cependant, la cause exacte de cette situation n’est pas connue. Selon la MPN Research Foundation, environ la moitié des personnes atteintes de thrombocytémie primaire présentent une mutation génétique dans le gène Janus kinase 2 (JAK2). Ce gène est responsable de la fabrication d’une protéine qui favorise la croissance et la division des cellules.

Lorsque votre numération plaquettaire est trop élevée en raison d’une maladie ou d’un état particulier, on parle de thrombocytose secondaire ou réactive. La thrombocytémie primaire est moins fréquente que la thrombocytose secondaire. Une autre forme de thrombocytémie, la thrombocytémie héréditaire, est très rare.

La thrombocytémie primaire est plus fréquente chez les femmes et les personnes de plus de 50 ans. Cependant, la maladie peut aussi toucher les jeunes.

Qu’est-ce que
sont les symptômes d’une thrombocytémie primaire ?

La thrombocytémie primaire ne cause généralement pas de symptômes. Un caillot de sang peut être le premier signe que quelque chose ne va pas. Des caillots sanguins peuvent se former n’importe où dans votre corps, mais ils sont plus susceptibles de se former dans vos pieds, vos mains ou votre cerveau. Les symptômes d’un caillot sanguin peuvent varier selon l’endroit où il se trouve. Les symptômes comprennent généralement :

  • casse-tête
  • étourdissements ou étourdissements
  • faille
  • évanouissement
  • engourdissement ou picotement dans les pieds ou les mains
  • rougeur, palpitations et sensation de brûlure dans les pieds ou les mains
  • changements dans la vision
  • douleur thoracique
  • une rate légèrement hypertrophiée

Dans de rares cas, l’affection peut causer des saignements. Cela peut se produire sous la forme de :

  • ecchymoses faciles
  • saignement des gencives ou de la bouche
  • saignements de nez
  • urine sanglante
  • selles ensanglantées

Quels sont les
complications d’une thrombocytémie primaire ?

Les femmes qui ont une thrombocytémie primaire et qui prennent également des contraceptifs oraux ont un risque plus élevé de caillots sanguins. Cette condition est également particulièrement dangereuse pour les femmes enceintes. Un caillot sanguin situé dans le placenta peut entraîner des problèmes de développement fœtal ou une fausse couche.

Un caillot sanguin peut causer un accident ischémique transitoire (AIT) ou un AVC. Les symptômes de l’AVC comprennent :

  • vision trouble
  • faiblesse ou engourdissement des membres ou du visage
  • désarroi
  • essoufflement
  • difficulté à parler
  • crises

Les personnes atteintes de thrombocytémie primaire sont également à risque de crise cardiaque. En effet, les caillots sanguins peuvent bloquer la circulation du sang vers le cœur. Les symptômes d’une crise cardiaque comprennent :

  • peau moite
  • des douleurs à la poitrine qui durent plus de quelques minutes
  • essoufflement
  • douleur qui s’étend à l’épaule, au bras, au dos ou à la mâchoire

Bien que moins fréquente, une numération plaquettaire extrêmement élevée peut entraîner :

  • saignements de nez
  • contusions
  • saignement des gencives
  • sang dans les selles

Appelez votre médecin ou allez à l’hôpital immédiatement si vous avez des symptômes de :

  • un caillot de sang
  • infarctus
  • accident vasculaire cérébral
  • saignement très abondant

Ces conditions sont considérées comme des urgences médicales et nécessitent un traitement immédiat.

Comment
une thrombocytémie primaire est-elle diagnostiquée ?

Votre médecin effectuera d’abord un examen physique et vous posera des questions sur vos antécédents médicaux. N’oubliez pas de mentionner toute transfusion sanguine, infection ou intervention médicale que vous avez subie dans le passé. Mentionnez également à votre médecin tous les médicaments sur ordonnance et en vente libre et les suppléments que vous prenez.

Si vous soupçonnez une thrombocytémie primaire, votre médecin effectuera certaines analyses sanguines pour confirmer le diagnostic. Les analyses sanguines peuvent comprendre :

  • Numération globulaire complète (NFS). Une NFS mesure le nombre de plaquettes dans votre sang.
  • Frottis sanguin. Un frottis sanguin examine l’état de vos plaquettes.
  • Tests génétiques. Cet examen vous aidera à déterminer si vous avez une maladie héréditaire qui cause une numération plaquettaire élevée.

D’autres tests diagnostiques peuvent inclure l’aspiration de moelle osseuse pour examiner vos plaquettes au microscope. Cette procédure consiste à prélever un échantillon de tissu de moelle osseuse sous forme liquide. Elle est généralement extraite du sternum ou du bassin.

Vous recevrez très probablement un diagnostic de thrombocytémie primaire si votre médecin ne peut pas trouver la cause de votre numération plaquettaire élevée.

Comment
la thrombocytémie primaire est-elle traitée ?

Votre plan de traitement dépendra d’un certain nombre de facteurs, y compris votre risque de formation de caillots sanguins.

Il se peut que vous n’ayez pas besoin de traitement si vous ne présentez aucun symptôme ou facteur de risque supplémentaire. Votre médecin pourrait plutôt choisir de surveiller attentivement votre état de santé. Le traitement peut être recommandé si vous :

  • vous avez plus de 60 ans
  • vous fumez
  • vous souffrez d’autres troubles médicaux, comme le diabète ou une maladie cardiovasculaire
  • vous avez des antécédents de saignement ou de caillots sanguins

Le traitement peut comprendre les éléments suivants :

  • L’aspirine en vente libre à faible dose (Bayer) peut réduire la coagulation sanguine. Achetez de l’aspirine à faible dose en ligne.
  • Les médicaments d’ordonnance peuvent réduire le risque de coagulation ou la production de plaquettes dans la moelle osseuse.
  • Phéérèse plaquettaire. Cette procédure élimine les plaquettes directement du sang.

Qu’est-ce que
à long terme pour les personnes atteintes de thrombocytémie primaire ?

Cela dépend d’une variété de facteurs. La plupart des gens n’éprouvent aucune complication pendant longtemps. Cependant, de graves complications peuvent survenir. Ils peuvent inclure :

  • saignement très abondant
  • accident vasculaire cérébral
  • infarctus
  • les complications de la grossesse, comme la prééclampsie, l’accouchement prématuré et la fausse couche

Les problèmes de saignements sont rares, mais peuvent entraîner des complications telles que :

  • la leucémie aiguë, un type de cancer du sang
  • la myélofibrose, une maladie progressive de la moelle osseuse

Comment
la thrombocytémie primaire est-elle prévenue et traitée ?

Il n’existe aucun moyen connu de prévenir la thrombocytémie primaire. Cependant, si vous avez récemment reçu un diagnostic de thrombocytémie primaire, il y a certaines choses que vous pouvez faire pour réduire votre risque de complications graves.

La première étape consiste à gérer tous les facteurs de risque de caillots sanguins. Le contrôle de votre tension artérielle, de votre taux de cholestérol et d’autres maladies comme le diabète peut aider à réduire le risque de caillots sanguins. Vous pouvez le faire en faisant de l’exercice régulièrement et en suivant un régime alimentaire composé en grande partie de fruits, de légumes, de grains entiers et de protéines maigres.

Il est également important d’arrêter de fumer. Fumer augmente le risque de caillots sanguins.

Pour réduire davantage votre risque de complications graves, vous devriez également :

  • Prenez tous les médicaments tels que prescrits.
  • Évitez les médicaments en vente libre ou les médicaments contre le rhume qui augmentent le risque de saignement.
  • Évitez les sports de contact ou les activités qui augmentent le risque de saignement.
  • Signalez rapidement tout saignement anormal ou symptôme de caillots sanguins à votre médecin.

Avant toute intervention dentaire ou chirurgicale, assurez-vous d’informer votre dentiste ou votre médecin de tout médicament que vous prenez pour réduire votre numération plaquettaire.

Les fumeurs et les personnes ayant des antécédents de caillots sanguins peuvent avoir besoin de médicaments pour réduire leur numération plaquettaire. D’autres peuvent n’avoir besoin d’aucun traitement.