Qu’est-ce que la colonne vertébrale
sténose ?

La sténose rachidienne se produit lorsque l’espace autour de la moelle épinière se rétrécit et exerce une pression sur vos racines nerveuses. La cause principale est l’arthrite d’usure (arthrose). Au fur et à mesure que le cartilage s’use, l’os frotte contre l’os. Cela peut entraîner une surcroissance de l’os (éperons osseux) qui pénètre dans l’espace de la moelle épinière.

D’autres causes de sténose spinale incluent les hernies discales, l’épaississement des ligaments et les croissances anormales. La maladie de Paget ou un traumatisme majeur à la colonne vertébrale peut également entraîner une sténose spinale.

Lorsque cette condition est due à des problèmes de dos présents à la naissance, on l’appelle sténose spinale congénitale. Cependant, vous êtes plus susceptible de développer une sténose de la colonne vertébrale avec l’âge. Selon l’American Academy of Orthopaedic Surgeons, elle survient habituellement chez les personnes de plus de 60 ans.

Les symptômes généraux comprennent des maux de dos et un engourdissement ou une faiblesse des jambes.

Diagnostic
et traitement

Après un examen physique, votre médecin voudra probablement vous faire passer des tests pour déterminer la cause de vos symptômes. Les examens d’imagerie, comme les radiographies, les IRM et les tomodensitogrammes, peuvent fournir des images détaillées de votre colonne vertébrale.

Il n’existe aucun remède contre la sténose rachidienne, mais il existe des traitements pour aider à soulager les symptômes. Les anti-inflammatoires en vente libre peuvent soulager l’enflure et la douleur. S’ils ne font pas l’affaire, votre médecin peut vous prescrire des médicaments à dose plus élevée.

Votre médecin peut également vous recommander des injections de cortisone. Cet anti-inflammatoire est injecté directement dans la région de la sténose spinale. La cortisone peut considérablement soulager l’inflammation et la douleur. Ses effets peuvent toutefois être temporaires et vous ne devriez pas recevoir plus de trois injections en une seule année.

Exercices
pour la sténose spinale

Vous avez peut-être l’impression d’éprouver trop de douleur pour faire de l’exercice, mais le mouvement est crucial pour votre santé en général. Essayez de faire quelques exercices d’étirement plusieurs fois par jour.

Si vous n’avez pas fait d’exercice depuis un certain temps, commencez lentement, même si ce n’est que quelques minutes par jour. Idéalement, vous devriez faire de l’exercice pendant 30 minutes au moins trois fois par semaine.

Si l’exercice est particulièrement difficile, essayez de faire de l’exercice en piscine. La flottabilité de l’eau facilite les mouvements et permet d’obtenir une gamme complète de mouvements.

L’exercice régulier peut aider à améliorer la souplesse et l’équilibre, ce qui vous permet de mieux bouger. Non seulement c’est bon pour votre santé physique, mais cela peut aussi améliorer votre sentiment de bien-être.

Votre médecin ou votre physiothérapeute peut vous recommander des exercices spécialement conçus pour renforcer vos muscles dorsaux et abdominaux. Ils peuvent également vous donner des instructions sur la façon de les faire en toute sécurité. Si votre état est grave, il se peut que vous ayez besoin d’une orthèse dorsale pour un soutien supplémentaire.

Si l’exercice physique aggrave votre état, consultez votre médecin.

En plus des mouvements réguliers, la massothérapie peut aider à détendre les muscles du dos et à procurer une détente générale. La manipulation chiropratique est une autre option, mais demandez à votre médecin si c’est un bon choix pour votre condition particulière.

Chirurgical
options

Si rien d’autre ne vous aide et que votre qualité de vie est en jeu, il y a quelques options chirurgicales.

Laminectomie (laminectomie de décompression)

Dans cette technique, votre chirurgien fait une incision pour accéder à votre colonne vertébrale. Ensuite, les éperons osseux, les ligaments ou tout autre élément exerçant une pression sur les nerfs sont parés ou enlevés. Il y a une autre version de cette chirurgie dans laquelle plusieurs petites incisions sont utilisées. Quoi qu’il en soit, l’intervention donne plus d’espace à votre moelle épinière.

Après l’intervention, vous pourrez peut-être rentrer chez vous le jour même ou le lendemain.

Discectomie

Cette procédure est utilisée lorsqu’une partie du disque compresse les nerfs spinaux. A l’aide d’une petite incision, le chirurgien enlève la partie du disque qui cause le problème.

Fusion vertébrale

Le but de cette chirurgie est de stabiliser ou de bloquer deux os ou plus afin qu’ils ne puissent pas bouger. Ceci est fait avec de la quincaillerie métallique ou une greffe osseuse de votre os pelvien. Il peut être plus difficile de se plier après cette intervention, mais elle a pour but de diminuer la douleur. Vous devrez peut-être rester à l’hôpital pendant quelques jours après la fusion vertébrale.

Lors d’une intervention peu invasive, des cales d’espacement peuvent être insérées entre les processus épineux. Cela maintient les vertèbres écartées et l’espace ouvert.

Autres considérations

Ces interventions chirurgicales peuvent ne pas être un remède et les symptômes peuvent réapparaître. Comme pour toute intervention chirurgicale, il y a des risques. Il s’agit notamment d’infections, de caillots sanguins et de lésions aux racines nerveuses.

Après n’importe quel type de chirurgie du dos, votre médecin peut recommander une physiothérapie pendant un certain temps. Les bons exercices peuvent vous aider à gagner en force et en souplesse.

Explorer
vos options

Bien que la sténose spinale ne soit pas toujours évitable, vous avez des options pour traiter les symptômes. Si les traitements simples ne soulagent pas vos symptômes, parlez à votre médecin des options avancées.