Définition du trou de bavure
Un trou de bavure est un petit trou percé dans votre crâne. Les trous de bavures sont utilisés lorsque la chirurgie du cerveau devient nécessaire.
Un trou de bavure lui-même peut être une procédure médicale qui traite une maladie du cerveau, telle que :
- hématome sous-dural
- tumeurs cérébrales
- hématome péridural
- hydrocéphalie
Dans de nombreux cas, les bavures font partie des procédures d’urgence suite à des blessures traumatiques :
- soulager la pression sur le cerveau
- drainer le sang du cerveau après une blessure traumatique
- enlever les éclats d’obus ou autres objets logés dans le crâne
Les chirurgiens utilisent également les bavures dans le cadre d’un processus de traitement à plus grande échelle. Il se peut qu’on en ait besoin :
- insérer un dispositif médical
- enlever des tumeurs
- biopsie d’une tumeur cérébrale
Les trous de bavures sont une première étape vers des chirurgies cérébrales plus grandes et plus compliquées également. Pour effectuer une chirurgie au cerveau, les chirurgiens doivent avoir accès aux tissus mous situés sous votre crâne. Un trou de bavure crée une entrée que les chirurgiens peuvent utiliser pour guider soigneusement leurs instruments dans votre cerveau.
Dans certains cas, plusieurs trous de bavures peuvent être placés à différents endroits sur votre crâne pour permettre aux chirurgiens d’accéder à une zone plus large du cerveau.
Bien que le processus de mise en place d’un trou de fraise dans le crâne soit délicat, il s’agit d’un processus relativement routinier.
Procédé de chirurgie des trous de bavure
Un neurochirurgien qui se spécialise dans le cerveau déterminera où exactement le ou les trous de bavures doivent aller. Ils utiliseront les résultats des tests d’imagerie diagnostique que vos médecins ont recueillis pour évaluer votre état et décider de votre traitement.
Une fois que votre neurochirurgien aura déterminé l’emplacement du trou de fraise, il pourra commencer l’intervention. Voici les étapes générales :
- Vous serez très probablement sous anesthésie générale pendant l’intervention, de sorte que vous ne ressentirez aucune douleur. Si c’est le cas, vous aurez aussi un cathéter pendant l’intervention et dans les heures qui suivent.
- Votre chirurgien rasera et désinfectera la zone où le trou de fraise est nécessaire. Une fois qu’ils auront enlevé les poils, ils essuieront votre peau avec une solution de nettoyage stérile pour réduire le risque d’infection.
- Votre chirurgien administrera une anesthésie supplémentaire à votre cuir chevelu à l’aide d’une aiguille afin que vous ne sentiez pas le trou de bavure qui est inséré.
- Votre chirurgien fera une incision sur votre cuir chevelu pour exposer votre crâne.
- À l’aide d’une perceuse spéciale, votre chirurgien insérera le trou de fraise dans le crâne. Le trou peut être utilisé immédiatement pour drainer le sang ou tout autre liquide causant une pression sur le cerveau. Il peut être cousu à la fin de la procédure dont vous avez besoin ou laissé ouvert avec un drain ou un shunt attaché.
- Une fois le trou de bavure terminé, vous vous rendrez dans une zone de récupération. Vous devrez passer quelques nuits à l’hôpital pour vous assurer que vos signes vitaux sont stables et pour écarter la possibilité d’une infection.
Effets secondaires de la chirurgie du trou de bavure
Comme pour toute intervention chirurgicale, la chirurgie du trou de bavure comporte un risque d’effets secondaires. Ils incluent :
- saignement plus abondant que la normale
- caillots de sang
- les complications de l’anesthésie
- risque d’infection
Il existe également des risques spécifiques à une procédure de bavure. Les interventions chirurgicales qui impliquent le cerveau peuvent avoir des effets secondaires durables. Les risques comprennent :
- saisie au cours de l’intervention
- gonflement du cerveau
- coma
- saignement du cerveau
La chirurgie du trou de bavure est une intervention médicale grave et comporte un risque de mort.
Trou de bavure vs craniotomie
La craniotomie (aussi appelée craniectomie) est le traitement principal des hématomes sous-duraux qui surviennent après un traumatisme crânien. D’autres affections, comme l’hypertension intracrânienne, nécessitent parfois cette intervention.
En général, les bavures sont moins invasives qu’une craniotomie. Lors d’une craniotomie, une partie du crâne est enlevée par une incision temporaire. Une fois que votre chirurgien a fini d’avoir besoin d’accéder à votre cerveau, la section de votre crâne est replacée sur votre cerveau et fixée avec des vis ou des plaques métalliques.
Récupération chirurgicale du trou d’ébavurage et
Le rétablissement à la suite d’une intervention chirurgicale par bavures est très variable. Le temps qu’il faut pour récupérer est plus lié à la raison pour laquelle vous avez eu besoin de la chirurgie qu’à l’intervention elle-même.
Une fois réveillé de l’anesthésie, vous pouvez ressentir des palpitations ou des douleurs à l’endroit où le trou de bavure a été inséré. Vous pourriez être en mesure de gérer la douleur à l’aide d’analgésiques en vente libre.
La plus grande partie de votre rétablissement aura lieu dans une unité de soins intensifs de l’hôpital. Votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques à titre préventif contre les infections.
Votre médecin travaillera en étroite collaboration avec vous pour gérer votre rétablissement. Immédiatement après l’opération, vous pourrez reprendre à manger et à boire comme d’habitude.
Vous devrez obtenir l’autorisation de votre médecin avant de conduire un véhicule ou d’utiliser des machines. Vous devrez également éviter toute activité dans laquelle vous pourriez recevoir un coup à la tête.
Votre médecin vous donnera des instructions sur la façon de soigner votre plaie. Ils vous informeront également de tout rendez-vous de suivi nécessaire.
Dans certains cas, vous devrez retourner chez votre médecin pour faire enlever des points de suture ou un drain de l’emplacement du trou de bavure. Ces dernières années, certains médecins ont commencé à couvrir les trous de bavures avec des plaques de titane lorsqu’ils n’en ont plus besoin.
Comment puis-je me préparer à une procédure d’ébavurage ?
La chirurgie du trou de bavure est habituellement une procédure d’urgence. Cela signifie que la plupart des gens n’ont pas le temps de se préparer avant de le faire faire.
Si vous vous faites insérer des bavures pour enlever une tumeur, insérer un dispositif médical ou traiter l’épilepsie, il se peut que vous ayez été averti à l’avance que vous aurez besoin de cette chirurgie.
On vous demandera peut-être de vous raser la tête avant l’intervention et de ne rien manger ou boire après minuit la veille de l’intervention.
La chirurgie du trou de bavure est une intervention grave effectuée sous la supervision d’un neurochirurgien. Elle est habituellement effectuée en cas d’urgence, lorsque la pression sur le cerveau doit être soulagée immédiatement.
Après l’intervention chirurgicale du trou de bavure, votre délai de rétablissement dépend de l’état de santé qui vous a amené à subir l’intervention chirurgicale. Veillez à bien suivre toutes les instructions postopératoires.