Qu’est-ce qu’une tumeur cérébrale ?
Une tumeur cérébrale est une collection, ou masse, de cellules anormales dans votre cerveau. Votre crâne, qui entoure votre cerveau, est très rigide. Toute croissance à l’intérieur d’un espace aussi restreint peut causer des problèmes. Les tumeurs cérébrales peuvent être cancéreuses (malignes) ou non cancéreuses (bénignes). Lorsque des tumeurs bénignes ou malignes se développent, elles peuvent faire augmenter la pression à l’intérieur de votre crâne. Cela peut causer des lésions cérébrales et mettre la vie en danger.
Les tumeurs cérébrales sont classées comme tumeurs primaires ou secondaires. Une tumeur cérébrale primaire prend naissance dans votre cerveau. De nombreuses tumeurs cérébrales primaires sont bénignes. Une tumeur cérébrale secondaire, aussi connue sous le nom de tumeur cérébrale métastatique, se produit lorsque des cellules cancéreuses se propagent à votre cerveau à partir d’un autre organe, tel que votre poumon ou votre sein.
Types
de tumeurs cérébrales
Tumeurs cérébrales primaires
Les tumeurs cérébrales primaires ont leur origine dans votre cerveau. Ils peuvent se développer à partir de votre :
- cellules cérébrales
- les membranes qui entourent votre cerveau, appelées méninges
- cellules nerveuses
- glandes
Les tumeurs primaires peuvent être bénignes ou cancéreuses. Chez les adultes, les types de tumeurs cérébrales les plus courants sont les gliomes et les méningiomes.
Gliomes
Les gliomes sont des tumeurs qui se développent à partir de cellules gliales. Ces cellules normalement :
- soutenir la structure de votre système nerveux central
- fournir de la nutrition à votre système nerveux central
- déchets cellulaires propres
- décomposer les neurones morts
Les gliomes peuvent se développer à partir de différents types de cellules gliales.
Les types de tumeurs qui commencent dans les cellules gliales sont :
- les tumeurs astrocytaires telles que les astrocytomes, qui proviennent du cerveau
- les tumeurs oligodendrogliales, qui se trouvent souvent dans les lobes temporaux frontaux
- les glioblastomes, qui proviennent du tissu cérébral de soutien et qui sont du type le plus agressif
Autres tumeurs cérébrales primaires
D’autres tumeurs cérébrales primaires incluent :
- les tumeurs de l’hypophyse, qui sont généralement bénignes
- tumeurs de la glande pinéale, qui peuvent être bénignes ou malignes
- les épendymomes, qui sont généralement bénins
- les craniopharyngiomes, qui surviennent surtout chez les enfants et qui sont bénins, mais qui peuvent présenter des symptômes cliniques comme des changements dans la vision et la puberté prématurée
- les lymphomes primaires du système nerveux central (SNC), qui sont malins
- tumeurs primaires des cellules germinales du cerveau, qui peuvent être bénignes ou malignes
- les méningiomes, qui trouvent leur origine dans les méninges
- les schwannomas, qui proviennent de cellules qui produisent la gaine protectrice de vos nerfs (gaine de myéline) appelées cellules de Schwann
La plupart des méningiomes et des schwannomes surviennent chez les personnes âgées de 40 à 70 ans. Les méningiomes sont plus fréquents chez les femmes que chez les hommes. Les schwannomas se rencontrent aussi bien chez les hommes que chez les femmes. Ces tumeurs sont généralement bénignes, mais elles peuvent causer des complications en raison de leur taille et de leur localisation. Les méningiomes et schwannomas cancéreux sont rares mais peuvent être très agressifs.
Tumeurs cérébrales secondaires
Les tumeurs cérébrales secondaires constituent la majorité des cancers du cerveau. Elles commencent dans une partie du corps et se propagent, ou se métastasent, au cerveau. Ce qui suit peut se métastaser dans le cerveau :
- cancer du poumon
- cancer du sein
- cancer du rein
- cancer cutané
Les tumeurs cérébrales secondaires sont toujours malignes. Les tumeurs bénignes ne se propagent pas d’une partie de votre corps à une autre.
Qu’est-ce que
sont les facteurs de risque d’une tumeur cérébrale ?
Les facteurs de risque pour les tumeurs cérébrales comprennent :
Antécédents familiaux
Seulement 5 à 10 pour cent environ de tous les cancers sont héréditaires ou héréditaires. Il est rare qu’une tumeur cérébrale soit héréditaire. Consultez votre médecin si plusieurs membres de votre famille ont reçu un diagnostic de tumeur au cerveau. Votre médecin peut vous recommander un conseiller en génétique.
Âge
Le risque pour la plupart des types de tumeurs cérébrales augmente avec l’âge.
Course
Les tumeurs cérébrales en général sont plus fréquentes chez les Caucasiens. Cependant, les Afro-Américains sont plus susceptibles d’avoir des méningiomes.
Exposition aux produits chimiques
L’exposition à certains produits chimiques, comme ceux que vous pourriez trouver dans un environnement de travail, peut augmenter votre risque de cancer du cerveau.
Exposition aux rayonnements
Les personnes qui ont été exposées à des rayonnements ionisants courent un risque accru de tumeurs cérébrales. Vous pouvez être exposé à des rayonnements ionisants par le biais de traitements anticancéreux à fort rayonnement. Vous pouvez également être exposé aux radiations des retombées nucléaires. Les incidents survenus dans les centrales nucléaires de Fukushima et de Tchernobyl sont des exemples de la façon dont les gens peuvent être exposés aux rayonnements ionisants.
Pas d’antécédents de varicelle
Selon l‘American Brain Tumor Association, les personnes ayant des antécédents de varicelle infantile courent moins de risques de développer des tumeurs cérébrales.
Qu’est-ce que
sont les symptômes d’une tumeur au cerveau ?
Les symptômes des tumeurs cérébrales dépendent de l’emplacement et de la taille de la tumeur. Certaines tumeurs causent des dommages directs en envahissant le tissu cérébral et d’autres provoquent une pression sur le cerveau environnant. Vous aurez des symptômes perceptibles lorsqu’une tumeur en croissance exercera une pression sur vos tissus cérébraux.
Les maux de tête sont un symptôme courant d’une tumeur au cerveau. Vous pourriez avoir des maux de tête :
- sont pires le matin au réveil
- surviennent pendant que vous dormez
- sont aggravés par la toux, les éternuements ou l’exercice physique
Vous pouvez aussi en faire l’expérience :
- vomissement
- vision floue ou vision double
- désarroi
- convulsions (surtout chez les adultes)
- faiblesse d’un membre ou d’une partie du visage
- un changement dans le fonctionnement mental
D’autres symptômes courants comprennent :
- maladresse
- perte de mémoire
- désarroi
- difficulté à écrire ou à lire
- changements dans la capacité d’entendre, de goûter ou d’odorat
- une diminution de la vigilance, qui peut comprendre la somnolence et la perte de conscience
- difficulté à avaler
- étourdissements ou vertiges
- problèmes oculaires, tels que paupières tombantes et pupilles inégales
- mouvements incontrôlables
- tremblements des mains
- perte d’équilibre
- perte du contrôle de la vessie ou des intestins
- engourdissement ou picotement d’un côté du corps
- difficulté à parler ou à comprendre ce que les autres disent
- changements d’humeur, de personnalité, d’émotions et de comportement
- difficulté à marcher
- faiblesse musculaire au visage, au bras ou à la jambe
Symptômes de tumeurs hypophysaires
Les symptômes suivants peuvent survenir avec des tumeurs de l’hypophyse :
- écoulement du mamelon, ou galactorrhée
- absence de menstruations chez la femme
- développement du tissu mammaire chez l’homme, ou gynécomastie
- élargissement des mains et des pieds
- sensibilité à la chaleur ou au froid
- augmentation de la pilosité ou de l’hirsutisme
- tension artérielle basse
- obésité
- changements dans la vision, comme une vision floue ou une vision étroite
Comment
les tumeurs cérébrales sont-elles diagnostiquées ?
Le diagnostic d’une tumeur cérébrale commence par un examen physique et un examen de vos antécédents médicaux.
L’examen physique comprend un examen neurologique très détaillé. Votre médecin effectuera un test pour vérifier si vos nerfs crâniens sont intacts. Ce sont les nerfs qui proviennent de votre cerveau.
Votre médecin regardera dans vos yeux avec un ophtalmoscope, un instrument qui éclaire vos pupilles et votre rétine. Cela permet à votre médecin de vérifier comment vos pupilles réagissent à la lumière. Il permet également à votre médecin de regarder directement dans vos yeux pour voir s’il y a un gonflement du nerf optique. Lorsque la pression augmente à l’intérieur du crâne, des changements dans le nerf optique peuvent se produire.
Le médecin peut également évaluer votre :
- puissance musculaire
- articulation
- souvenir
- capacité d’effectuer des calculs mathématiques
Votre médecin peut vous prescrire d’autres tests après l’examen physique. Il pourrait s’agir notamment de :
tomodensitométrie de la tête
Les tomodensitogrammes sont des moyens pour votre médecin d’obtenir une image plus détaillée de votre corps qu’avec un appareil à rayons X. Ceci peut être fait avec ou sans contraste.
Le contraste est obtenu lors d’une tomodensitométrie de la tête en utilisant un colorant spécial qui aide les médecins à voir plus clairement certaines structures, comme les vaisseaux sanguins.
IRM de la tête
Si vous avez une IRM de la tête, un colorant spécial peut être utilisé pour aider votre médecin à détecter les tumeurs. L’IRM est différente de la tomodensitométrie parce qu’elle n’utilise pas de rayonnement et qu’elle fournit généralement des images beaucoup plus détaillées des structures du cerveau lui-même.
Angiographie
Cette étude utilise un colorant qui est injecté dans votre artère, habituellement dans la région de l’aine. Le colorant se rend dans les artères de votre cerveau. Il permet à votre médecin de voir à quoi ressemble l’apport sanguin des tumeurs. Cette information est utile au moment de la chirurgie.
Radiographies du crâne
Les tumeurs cérébrales peuvent causer des fractures ou des fractures dans les os du crâne, et des radiographies spécifiques peuvent montrer si cela s’est produit. Ces rayons X peuvent également capter des dépôts de calcium, qui sont parfois contenus dans une tumeur. Des dépôts de calcium peuvent se trouver dans votre circulation sanguine si votre cancer a atteint vos os.
Biopsie
Une petite partie de la tumeur est obtenue lors d’une biopsie. Un spécialiste appelé neuropathologiste l’examinera. La biopsie permettra de déterminer si les cellules tumorales sont bénignes ou malignes. Il déterminera également si le cancer a pris naissance dans votre cerveau ou dans une autre partie de votre corps.
Traitement
de tumeurs cérébrales
Le traitement d’une tumeur cérébrale dépend de :
- le type de tumeur
- la taille de la tumeur
- l’emplacement de la tumeur
- votre état de santé général
Le traitement le plus courant des tumeurs cérébrales malignes est la chirurgie. L’objectif est d’enlever le plus de cancer possible sans endommager les parties saines du cerveau. Alors que l’emplacement de certaines tumeurs permet une ablation facile et sûre, d’autres tumeurs peuvent être situées dans une zone qui limite la quantité de tumeur qui peut être enlevée. L’ablation même partielle du cancer du cerveau peut être bénéfique.
Les risques de chirurgie du cerveau comprennent l’infection et les saignements. Les tumeurs bénignes cliniquement dangereuses sont également enlevées chirurgicalement. Les tumeurs cérébrales métastatiques sont traitées conformément aux lignes directrices relatives au type de cancer d’origine.
La chirurgie peut être combinée à d’autres traitements, comme la radiothérapie et la chimiothérapie.
La physiothérapie, l’ergothérapie et l’orthophonie peuvent vous aider à récupérer après une neurochirurgie.
Le pour une tumeur cérébrale dépendra de :
- le type de tumeur
- la taille de la tumeur
- l’emplacement de la tumeur
- votre état de santé général
Un traitement précoce peut prévenir les complications qui peuvent survenir lorsqu’une tumeur se développe et exerce une pression sur le crâne et les tissus cérébraux. Consultez votre médecin si vous vous inquiétez des symptômes que vous ressentez.