Qu’est-ce qu’un os
Tumeur ?
Lorsque les cellules se divisent anormalement et incontrôlablement, elles peuvent former une masse ou une masse de tissu. Cette masse s’appelle une tumeur. Des tumeurs osseuses se forment dans vos os. Au fur et à mesure que la tumeur se développe, les tissus anormaux peuvent déplacer les tissus sains. Les tumeurs peuvent être bénignes ou malignes.
Les tumeurs bénignes ne sont pas cancéreuses. Bien que les tumeurs osseuses bénignes restent généralement en place et ne risquent pas d’être mortelles, il s’agit toujours de cellules anormales qui peuvent nécessiter un traitement. Les tumeurs bénignes peuvent se développer et pourraient comprimer votre tissu osseux sain et causer des problèmes futurs.
Les tumeurs malignes sont cancéreuses. Les tumeurs osseuses malignes peuvent causer la propagation du cancer dans tout le corps.
Types
de tumeurs osseuses bénignes
Ostéochondromes
Les tumeurs bénignes sont plus fréquentes que les tumeurs malignes. Selon l’American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), le type le plus courant de tumeur osseuse bénigne est un ostéochondrome. Ce type représente entre 35 et 40 pour cent de toutes les tumeurs osseuses bénignes. Les ostéochondromes se développent chez les adolescents et les adolescents.
Ces tumeurs se forment près des extrémités en croissance active des os longs, comme les os des bras ou des jambes. Plus précisément, ces tumeurs ont tendance à toucher l’extrémité inférieure de la cuisse (fémur), l’extrémité supérieure de la jambe (tibia) et l’extrémité supérieure du bras (humérus).
Ces tumeurs sont constituées d’os et de cartilage. Les ostéochondromes ont été considérés comme une anomalie de croissance. Un enfant peut développer un seul ostéochondrome ou plusieurs d’entre eux.
Fibrome unicaméral non-ossifiant
Le fibrome unicaméral nonossifiant est un simple kyste osseux solitaire. C’est le seul vrai kyste osseux. Elle se trouve habituellement dans la jambe et survient le plus souvent chez les enfants et les adolescents.
Tumeurs à cellules géantes
Les tumeurs de cellules géantes se développent agressivement. Ils surviennent chez les adultes. On les trouve dans l’extrémité arrondie de l’os et non dans la plaque de croissance. Ce sont des tumeurs très rares.
Enchondrome
Un enchondrome est un kyste cartilagineux qui se développe à l’intérieur de la moelle osseuse. Lorsqu’elles surviennent, elles commencent chez les enfants et persistent à l’âge adulte. Ils ont tendance à faire partie de syndromes appelés syndrome d’Ollier et de Mafucci. Les enchondromas se produisent dans les mains et les pieds aussi bien que les os longs du bras et de la cuisse.
Dysplasie fibreuse
La dysplasie fibreuse est une mutation génétique qui rend les os fibreux et vulnérables aux fractures.
Kyste osseux anévrysmal
Un kyste osseux anévrysmal est une anomalie des vaisseaux sanguins qui commence dans la moelle osseuse. Elle peut croître rapidement et peut être particulièrement destructrice parce qu’elle affecte les plaques de croissance.
Types
de tumeurs osseuses malignes
Il existe également plusieurs types de cancer qui produisent des tumeurs osseuses malignes. Le cancer primaire des os signifie que le cancer a pris naissance dans les os. Selon le
Les trois formes les plus courantes de cancers osseux primaires sont l’ostéosarcome, la famille des sarcomes d’Ewing et le chondrosarcome.
Ostéosarcome
L’ostéosarcome, qui survient surtout chez les enfants et les adolescents, est le deuxième type de cancer des os le plus fréquent. Ceci se développe habituellement autour de la hanche, de l’épaule ou du genou. Cette tumeur se développe rapidement et tend à se propager à d’autres parties du corps.
Les sites les plus fréquents de propagation de cette tumeur sont les zones où les os sont le plus activement en croissance (plaques de croissance), l’extrémité inférieure de la cuisse et l’extrémité supérieure de l’os inférieur de la jambe. L’ostéosarcome est aussi parfois appelé sarcome ostéogénique. Voici comment il est traité et pour les personnes diagnostiquées avec un ostéosarcome.
Famille de tumeurs du sarcome d’Ewing (ESFT)
La famille des sarcomes d’Ewing (ESFT) frappe les adolescents et les jeunes adultes, mais ces tumeurs peuvent parfois toucher des enfants dès l’âge de 5 ans. Ce type de cancer des os se manifeste habituellement dans les jambes (os longs), le bassin, l’épine dorsale, les côtes, le haut des bras et le crâne.
Elle commence dans les cavités des os où la moelle osseuse est produite (les cavités médullaires). En plus de prospérer dans les os, les ESFT peuvent aussi se développer dans les tissus mous, comme la graisse, les muscles et les vaisseaux sanguins. Selon le
Chondrosarcome
Les personnes d’âge moyen et les personnes âgées sont plus susceptibles que les autres groupes d’âge de développer un chondrosarcome. Ce type de cancer des os se développe habituellement dans les hanches, les épaules et le bassin.
Cancer secondaire des os
L’expression « cancer secondaire des os » signifie que le cancer a commencé ailleurs dans le corps et s’est ensuite propagé à l’os. Elle touche habituellement les personnes âgées. Les types de cancer les plus susceptibles de se propager à vos os sont :
- rein
- poitrine
- prostate
- poumon (en particulier ostéosarcome)
- glande thyroïde
Myélome multiple
Le type le plus courant de cancer secondaire des os est le myélome multiple. Ce cancer des os se manifeste sous forme de tumeurs dans la moelle osseuse. Le myélome multiple touche le plus souvent les personnes âgées.
Qu’est-ce que
sont à l’origine des tumeurs osseuses ?
Les causes des tumeurs osseuses ne sont pas connues. Quelques causes possibles sont la génétique, la radiothérapie et les blessures aux os. L’ostéosarcome a été associé à la radiothérapie (en particulier à de fortes doses de radiation) et à d’autres médicaments anticancéreux, en particulier chez les enfants. Cependant, aucune cause directe n’a été identifiée.
Les tumeurs surviennent souvent lorsque des parties du corps croissent rapidement. Les personnes qui ont subi des fractures osseuses réparées avec des implants métalliques sont également plus susceptibles de développer un ostéosarcome plus tard.
Reconnaissant
symptômes potentiels des tumeurs osseuses
Une douleur sourde dans l’os affecté est le symptôme le plus courant du cancer des os. La douleur est d’abord occasionnelle, puis elle s’aggrave et devient constante. La douleur peut être assez intense pour vous réveiller la nuit.
Parfois, lorsque les gens ont une tumeur osseuse non découverte, ce qui semble être une blessure insignifiante brise l’os déjà affaibli, entraînant une douleur intense. C’est ce qu’on appelle une fracture pathologique. Parfois, il peut y avoir de l’enflure au site de la tumeur.
Ou vous n’avez peut-être pas mal, mais vous remarquerez une nouvelle masse de tissu sur une partie de votre corps. Les tumeurs peuvent aussi causer des sueurs nocturnes, de la fièvre ou les deux.
Les personnes atteintes de tumeurs bénignes peuvent ne présenter aucun symptôme. La tumeur peut ne pas être détectée tant qu’un examen d’imagerie ne l’a pas révélée lors d’autres examens médicaux.
Une tumeur osseuse bénigne, telle qu’un ostéochondrome, peut ne pas nécessiter de traitement à moins qu’elle ne commence à interférer avec vos fonctions et mouvements quotidiens.
Diagnostic
une tumeur osseuse
Les fractures, infections et autres affections peuvent ressembler à des tumeurs. Pour être sûr que vous avez une tumeur osseuse, votre médecin pourrait vous faire passer divers tests.
Tout d’abord, votre médecin procédera à un examen physique en mettant l’accent sur la zone de la tumeur suspectée. Ils vérifieront la sensibilité de votre os et mettront à l’épreuve votre amplitude de mouvement. Votre médecin vous posera également des questions sur vos antécédents médicaux familiaux.
Analyses de sang et d’urine
Votre médecin peut vous faire passer des tests, y compris des échantillons de sang ou d’urine. Un laboratoire analysera ces liquides pour détecter différentes protéines qui pourraient indiquer la présence d’une tumeur ou d’autres problèmes médicaux.
Un test de phosphatase alcaline est un outil couramment utilisé par les médecins pour diagnostiquer les tumeurs osseuses. Lorsque votre tissu osseux est particulièrement actif dans la formation des cellules, de grandes quantités de cette enzyme apparaissent dans votre sang. Cela peut être dû à la croissance d’un os, comme chez les jeunes, ou à la production d’un tissu osseux anormal par une tumeur. Ce test est plus fiable chez les personnes qui ont cessé de grandir.
Tests d’imagerie
Votre médecin demandera probablement des radiographies pour déterminer la taille et l’emplacement exact de la tumeur. Selon les résultats des radiographies, ces autres tests d’imagerie peuvent être nécessaires :
- Une tomodensitométrie est une série de radiographies détaillées de l’intérieur de votre corps qui sont prises sous plusieurs angles.
- L’IRM utilise des aimants et des ondes radio pour fournir des images détaillées de la zone en question.
- Lors d’une tomographie par émission de positrons (TEP), votre médecin injectera une petite quantité de sucre radioactif dans votre veine. Comme les cellules cancéreuses utilisent plus de glucose que les cellules normales, cette activité aide votre médecin à localiser le site de la tumeur.
- L’artériographie est une radiographie de vos artères et de vos veines.
Une scintigraphie osseuse peut également s’avérer nécessaire – voici comment elle est effectuée et ce que les résultats signifient.
Biopsies
Votre médecin pourrait vouloir faire une biopsie. Dans ce test, un échantillon du tissu qui compose votre tumeur sera prélevé. L’échantillon est examiné en laboratoire au microscope. Les principaux types de biopsies sont une biopsie à l’aiguille et une biopsie incisionnelle.
Une biopsie à l’aiguille peut être faite dans le cabinet de votre médecin ou par un radiologiste en même temps que l’un des tests d’imagerie mentionnés précédemment. Quoi qu’il en soit, vous aurez un anesthésique local pour bloquer la douleur.
Votre médecin insérera une aiguille dans votre os et l’utilisera pour enlever un peu de tissu tumoral. Si un radiologue fait la biopsie à l’aiguille, il utilisera l’image de la radiographie, de l’IRM ou de la tomodensitométrie pour trouver la tumeur et savoir où insérer l’aiguille.
Une biopsie incisionnelle, aussi appelée biopsie ouverte, est pratiquée dans une salle d’opération sous anesthésie générale afin de vous permettre de dormir pendant toute la durée de l’intervention. Votre médecin pratiquera une incision et retirera vos tissus par l’incision.
Il est important de faire une biopsie osseuse pour établir un diagnostic précis de la maladie.
Comment traite-t-on les tumeurs osseuses bénignes ?
Si votre tumeur est bénigne, elle peut nécessiter ou non une intervention. Parfois, les médecins surveillent les tumeurs osseuses bénignes pour voir si elles changent avec le temps. Pour ce faire, il faut revenir périodiquement pour des radiographies de suivi.
Les tumeurs osseuses peuvent se développer, rester les mêmes ou finir par disparaître. Les enfants sont plus susceptibles de voir disparaître leurs tumeurs osseuses à mesure qu’ils grandissent.
Cependant, votre médecin peut vouloir enlever chirurgicalement la tumeur bénigne. Les tumeurs bénignes peuvent parfois se propager ou se transformer en tumeurs malignes. Les tumeurs osseuses peuvent également entraîner des fractures.
Comment traite-t-on les tumeurs osseuses malignes ?
Si votre tumeur est maligne, vous travaillerez en étroite collaboration avec une équipe de médecins pour la traiter. Bien que les tumeurs malignes soient une cause de préoccupation, la situation des personnes atteintes de cette maladie s’améliore à mesure que les traitements sont mis au point et perfectionnés.
Votre traitement dépendra du type de cancer des os que vous avez et de sa propagation. Si vos cellules cancéreuses sont confinées à la tumeur et à sa région immédiate, on parle de stade localisé. Au stade métastatique, les cellules cancéreuses se sont déjà propagées à d’autres parties du corps. Cela rend la guérison du cancer plus difficile.
La chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie sont les principales stratégies de traitement du cancer.
Chirurgie
Le cancer des os est généralement traité par chirurgie. En chirurgie, toute la tumeur est enlevée. Votre chirurgien examine soigneusement les marges de votre tumeur pour s’assurer qu’il ne reste plus de cellules cancéreuses après la chirurgie.
Si votre cancer des os est dans un bras ou une jambe, votre chirurgien peut avoir recours à ce qu’on appelle la chirurgie de récupération des membres. Cela signifie que pendant que les cellules cancéreuses sont enlevées, vos tendons, vos muscles, vos vaisseaux sanguins et vos nerfs sont épargnés. Votre chirurgien remplacera l’os cancéreux par un implant métallique.
Les progrès de la chimiothérapie ont grandement amélioré la récupération et la survie. De nouveaux médicaments sont lancés sur le marché de façon continue.
Les techniques chirurgicales se sont aussi grandement améliorées. Les médecins sont beaucoup plus susceptibles d’épargner vos membres. Cependant, il se peut que vous ayez besoin d’une chirurgie reconstructive pour conserver autant de fonctions des membres que possible.
Radiothérapie
La radiothérapie est souvent utilisée en conjonction avec la chirurgie. Les radiographies à forte dose sont utilisées pour réduire les tumeurs avant la chirurgie et tuer les cellules cancéreuses. La radiothérapie peut également réduire la douleur et diminuer les risques de fractures osseuses.
Chimiothérapie
Si votre médecin pense que vos cellules cancéreuses sont susceptibles de se propager ou si elles l’ont déjà fait, il pourrait vous recommander une chimiothérapie. Cette thérapie utilise des médicaments anticancéreux pour tuer les cellules cancéreuses à croissance rapide.
Les effets secondaires de la chimiothérapie comprennent :
- nausée
- irritabilité
- chute de cheveux
- fatigue extrême
Cryochirurgie
La cryochirurgie est une autre possibilité de traitement. Ce traitement consiste à tuer les cellules cancéreuses en les congelant avec de l’azote liquide. Un tube creux est inséré dans la tumeur et de l’azote liquide ou de l’argon est pompé. Dans certains cas, la cryochirurgie peut être utilisée pour traiter des tumeurs osseuses au lieu d’une chirurgie classique.
Récupération
du traitement des tumeurs osseuses
Votre médecin voudra que vous restiez en contact étroit avec eux pendant votre convalescence. Des radiographies de suivi et des analyses sanguines seront nécessaires pour s’assurer que toute la tumeur a disparu et qu’elle ne revient pas. Il se peut que vous ayez besoin de faire des tests de suivi tous les deux ou trois mois.
La rapidité de votre rétablissement dépendra du type de tumeur osseuse que vous avez eue, de sa taille et de l’endroit où elle se trouvait.
De nombreuses personnes trouvent les groupes de soutien aux personnes atteintes de cancer utiles. Si votre tumeur osseuse est maligne, demandez des ressources à votre médecin ou renseignez-vous sur des groupes comme l’American Cancer Society (ACS).
Long terme
Si votre tumeur est bénigne, votre résultat à long terme sera probablement bon. Cependant, les tumeurs osseuses bénignes peuvent se développer, réapparaître ou se transformer en cancer, de sorte que vous bénéficierez quand même d’examens réguliers.
Votre état de santé varie selon le type de cancer, la taille, l’emplacement et votre état de santé général. Votre est également bon si l’os est localisé.
Les tumeurs osseuses malignes et bénignes peuvent réapparaître. Les personnes qui ont eu un cancer des os, surtout à un jeune âge, sont plus à risque de développer d’autres types de cancer. Si vous avez des symptômes ou des problèmes de santé, discutez-en rapidement avec votre médecin.
Plus le cancer des os s’est répandu, plus la situation est mauvaise. Mais il existe des traitements et la technologie continue de progresser. De nombreuses personnes atteintes d’un cancer des os participent à des essais cliniques sur de nouveaux médicaments et thérapies. Ces mesures profitent aux personnes qui vivent actuellement avec le cancer et à celles qui recevront un diagnostic et un traitement dans l’avenir. Si vous êtes intéressé à participer à des essais cliniques, parlez-en à votre médecin ou téléphonez au bureau du