L’insomnie est un trouble du sommeil courant qui vous empêche de vous endormir ou de rester endormi. Il conduit à la somnolence diurne et à ne pas se sentir reposé ou rafraîchi au réveil.
Selon la Cleveland Clinic, environ 50 % des adultes souffrent d’insomnie occasionnelle. Une personne sur dix déclare souffrir d’insomnie chronique.
L’insomnie peut toucher n’importe qui, mais elle est beaucoup plus fréquente chez les femmes et les personnes âgées. Elle peut durer quelques jours, quelques semaines ou se poursuivre à long terme. Le stress, la ménopause et certains problèmes médicaux et de santé mentale sont des causes courantes d’insomnie.
Différents types d’insomnie
Il existe différents types d’insomnie. Chaque type se caractérise par sa durée, la façon dont il affecte votre sommeil et la cause sous-jacente.
Insomnie aiguë
L’insomnie aiguë est une insomnie à court terme qui peut durer de quelques jours à quelques semaines. C’est le type d’insomnie le plus courant.
L’insomnie aiguë est également appelée insomnie d’adaptation parce qu’elle survient habituellement lorsque vous vivez un événement stressant, comme le décès d’un être cher ou lorsque vous commencez un nouvel emploi.
Avec le stress, l’insomnie aiguë peut également être causée par :
- les facteurs environnementaux qui perturbent votre sommeil, comme le bruit ou la lumière
- dormir dans un lit ou un environnement inconnu, comme un hôtel ou une nouvelle maison
- inconfort physique, comme la douleur ou l’incapacité d’adopter une position confortable
- certains médicaments
- pathologie
- décalage horaire
Insomnie chronique
L’insomnie est considérée comme chronique si vous avez de la difficulté à dormir au moins trois jours par semaine pendant au moins un mois.
L’insomnie chronique peut être primaire ou secondaire. L’insomnie chronique primaire, également appelée insomnie idiopathique, n’a pas de cause évidente ou de condition médicale sous-jacente.
L’insomnie secondaire, aussi appelée insomnie comorbide, est plus fréquente. C’est l’insomnie chronique qui survient avec une autre condition.
Les causes courantes de l’insomnie chronique comprennent :
- les maladies chroniques, comme le diabète, la maladie de Parkinson, l’hyperthyroïdie et l’apnée obstructive et centrale du sommeil
- problèmes de santé mentale, comme la dépression, l’anxiété et le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité
- les médicaments, y compris les chimiothérapies, les antidépresseurs et les bêta-bloquants
- caféine et autres stimulants, comme l’alcool, la nicotine et d’autres drogues
- les facteurs liés au mode de vie, y compris les déplacements fréquents et le décalage horaire, le travail par quarts et les siestes
Insomnie d’apparition
L’insomnie de début est la difficulté d’initier le sommeil. Ce type d’insomnie peut être à court terme ou chronique.
N’importe laquelle des causes de l’insomnie aiguë et chronique peut rendre difficile l’endormissement. Les problèmes psychologiques ou psychiatriques en sont les causes les plus fréquentes. Il s’agit notamment du stress, de l’anxiété ou de la dépression.
Selon une étude de 2009, les personnes souffrant d’insomnie chronique présentent souvent un autre trouble du sommeil, comme le syndrome des jambes sans repos ou le trouble périodique des mouvements des membres.
La caféine et d’autres stimulants peuvent aussi vous empêcher de vous endormir.
Insomnie d’entretien
L’insomnie d’entretien est la difficulté à rester endormi ou à se réveiller trop tôt et à se rendormir. Ce type d’insomnie vous fait craindre de ne pas pouvoir vous rendormir et de ne pas dormir suffisamment. Cela interfère encore plus avec le sommeil, créant un cercle vicieux.
L’insomnie d’entretien peut être causée par des problèmes de santé mentale, comme la dépression. Parmi les autres conditions médicales qui peuvent vous réveiller, mentionnons les suivantes :
- reflux gastro-oesophagien pathologique
- apnée du sommeil
- asthme et autres affections respiratoires
- syndrome des jambes sans repos
- trouble périodique des mouvements des membres
Insomnie comportementale de l’enfance
L’insomnie comportementale de l’enfant (CIB) affecte environ
- Le BIC s’est endormi. Ce type résulte d’associations négatives avec le sommeil, comme le fait d’apprendre à s’endormir en étant bercé ou allaité. Ils peuvent aussi inclure la présence d’un parent ou le fait de regarder la télévision en s’endormant.
- Fixation des limites du BIC. Ce type de BIC implique le refus d’un enfant d’aller au lit et des tentatives répétées de retarder l’endormissement. Des exemples de ce comportement sont le fait de demander à boire un verre, d’aller aux toilettes ou de demander à un parent de leur lire une autre histoire.
- Type BIC combiné. Ce formulaire est une combinaison des deux autres sous-types de BIC. C’est le cas lorsqu’un enfant a une association négative avec le sommeil et qu’il résiste à se coucher parce qu’un parent ou un gardien n’a pas fixé de limites.
Le CIB peut habituellement être résolu par quelques changements de comportement, comme la création d’une routine de sommeil saine ou l’apprentissage de techniques d’auto apaisement ou de relaxation.
Risques et effets secondaires de l’insomnie
L’insomnie peut causer un certain nombre de risques et d’effets secondaires qui affectent votre santé mentale et physique et votre capacité à fonctionner.
Les risques et les effets secondaires de l’insomnie incluent :
- diminution de la performance au travail ou à l’école
- risque accru d’accidents
- risque accru de dépression et d’autres problèmes de santé mentale
- risque accru de maladies chroniques comme les maladies du cœur, les accidents vasculaires cérébraux et l’obésité
Traitement de l’insomnie
Le traitement de l’insomnie varie et dépend de la cause.
Vous pourriez être en mesure de traiter l’insomnie aiguë à la maison avec un somnifère en vente libre ou en gérant votre stress.
Le traitement de l’insomnie chronique peut nécessiter la prise en charge de toute condition sous-jacente à l’origine de votre insomnie. Un médecin peut recommander une thérapie cognitivo-comportementale pour l’insomnie (TCC-I), qui s’est avérée plus efficace que les médicaments.
Diagnostic de l’insomnie
Le diagnostic de l’insomnie peut comprendre un examen physique et un examen de vos antécédents médicaux pour vérifier les signes d’une maladie sous-jacente.
On vous demandera peut-être aussi de consigner vos habitudes de sommeil et vos symptômes dans un journal du sommeil. Un médecin peut vous référer pour une étude du sommeil afin de vérifier la présence d’autres troubles du sommeil.
Quand consulter un médecin ?
Consultez un médecin si l’insomnie vous empêche de fonctionner pendant la journée ou si elle dure plus de deux semaines. Un médecin peut vous aider à déterminer la cause de votre insomnie et la façon la plus efficace de la traiter.
Chacun des différents types d’insomnie peut interférer avec votre capacité à fonctionner pendant la journée. L’insomnie aiguë peut généralement être traitée à domicile. Si elle n’est pas traitée, l’insomnie chronique peut augmenter votre risque de dépression et d’autres maladies graves.