Avoir un canal lacrymal bouché signifie que vos larmes ne peuvent pas s’écouler normalement hors de cet œil. La maladie est fréquente chez les nourrissons, mais elle peut aussi se développer chez les adultes. Et bien qu’un canal lacrymal obstrué soit souvent inoffensif pour les bébés, chez les adultes, il peut parfois être le signe d’un grave problème de santé.

Les canaux lacrymaux obstrués sont souvent traitables et temporaires, mais si l’affection persiste, vous devriez consulter un médecin.

Quels sont les symptômes ?

Le symptôme le plus courant d’un canal lacrymal obstrué est le larmoiement des yeux et les larmes qui coulent des yeux.

D’autres symptômes d’un canal lacrymal obstrué peuvent inclure :

  • rougeur et irritation de l’œil affecté
  • mucus ou écoulement provenant de l’œil
  • formation d’une croûte sur les paupières
  • infections oculaires, comme la conjonctivite ou la conjonctivite, ou l’œil rose
  • vision trouble
  • douleur et enflure du coin intérieur de l’œil

Vous pourriez avoir les yeux larmoyants en même temps qu’un rhume, une infection des sinus ou une infection oculaire qui n’est pas liée aux canaux lacrymaux. L’exposition au vent ou à la lumière du soleil peut également déclencher des déchirures excessives.

L’enflure autour de l’œil et la rougeur de l’œil peuvent également être le résultat d’une blessure à l’œil qui peut ou non affecter les canaux lacrymaux.

Si le canal lacrymal obstrué est le résultat d’une infection bactérienne, vous pouvez également avoir de la fièvre en plus de ces autres symptômes.

Quelles en sont les causes ?

L’une des principales causes d’obstruction des canaux lacrymaux chez les adultes est l’infection des yeux, du système des canaux lacrymaux ou des voies nasales. Une blessure ou un traumatisme à l’œil peut également entraîner un blocage du canal lacrymal. Le traumatisme peut être aussi mineur que l’introduction de saleté ou d’autres particules étrangères dans l’œil, ou aussi grave qu’un coup à la tête qui blesse l’œil ou la cavité oculaire. Un nez cassé peut aussi affecter les canaux lacrymaux.

Une tumeur, même non cancéreuse, peut causer un canal lacrymal obstrué si elle se trouve n’importe où dans ou près du système de drainage du canal lacrymal. Les polypes nasaux peuvent également être à blâmer.

Si vous suivez une chimiothérapie pour le traitement du cancer, un effet secondaire possible est un canal lacrymal obstrué.

Comment les larmes coulent-elles normalement ?

La plupart de vos larmes proviennent des glandes lacrymales. Celles-ci sont au-dessus de chaque œil. Lorsque vous clignez des yeux, vos paupières intérieures répandent des larmes sur les yeux pour les garder lubrifiés et en santé. Les larmes se déplacent ensuite dans des trous, appelés puncta, dans les coins des yeux, puis éventuellement dans votre nez. L’humidité des larmes est réabsorbée dans votre corps, ou elle s’évapore.

Quels sont les facteurs de risque ?

Si vous souffrez d’infections chroniques des yeux ou des voies nasales, il se peut que vous ayez des crises fréquentes d’obstruction des canaux lacrymaux. Le traitement ou la prévention de ces causes sous-jacentes devrait aider à réduire la fréquence et l’intensité des épisodes de blocage des canaux lacrymaux.

En vieillissant, le risque d’obstruction du canal lacrymal augmente. Les puncta qui aident à drainer vos larmes se rétrécissent. Cela peut rendre vos conduits lacrymaux plus susceptibles de se boucher.

Si vous souffrez de glaucome ou d’une autre affection oculaire nécessitant des gouttes ophtalmiques pour le traitement, vous risquez également davantage de souffrir de problèmes aux canaux lacrymaux. L’utilisation à long terme de gouttes ophtalmiques médicamenteuses peut contribuer à obstruer les canaux lacrymaux.

Les adultes et les enfants dont le développement facial ou crânien est anormal, comme ceux qui sont associés au syndrome de Down, courent un plus grand risque d’être atteints de plusieurs affections, dont le blocage des canaux lacrymaux.

Les porteurs de lentilles de contact courent-ils un risque accru d’obstruction des canaux lacrymaux ?

Le port de lentilles cornéennes n’augmente pas nécessairement le risque d’obstruction du canal lacrymal. Mais le port de lentilles sales peut causer une infection et le blocage subséquent de l’un ou des deux canaux lacrymaux.

Lavez-vous toujours les mains avant de retirer ou de mettre des lentilles cornéennes. Suivez les recommandations de votre médecin pour garder vos lentilles propres. Il est également important de garder votre boîte de rangement propre.

Demander de l’aide

Si votre œil devient rouge ou enflé, prenez rendez-vous chez votre ophtalmologiste.

Vous devriez également prendre rendez-vous chez le médecin si vous avez des larmes excessives pendant plus de quelques jours, ou si vous remarquez du pus ou d’autres pertes autour de l’œil.

Si vous n’avez pas d’ophtalmologiste ou d’optométriste – des médecins spécialisés en santé oculaire – vous pouvez prendre rendez-vous avec votre médecin de soins primaires. S’ils ne sont pas en mesure de vous traiter, ils peuvent vous référer à un ophtalmologiste.

Le diagnostic du problème commence par un examen approfondi de la vue. Votre médecin peut également injecter un liquide spécial dans l’ouverture du canal lacrymal. Si vous ne sentez pas le liquide, c’est qu’il n’est pas descendu jusqu’à votre gorge. Si le liquide ne parvient pas jusqu’à votre gorge, votre médecin devrait être en mesure de diagnostiquer un canal lacrymal obstrué.

Une radiographie ou une tomodensitométrie du canal lacrymal peut être prescrite, surtout si votre médecin soupçonne que le blocage pourrait être causé par une tumeur ou une autre obstruction.

Si vous avez des épisodes récurrents d’obstruction des canaux lacrymaux, parlez-en à votre médecin. Cela est vrai même si le problème a tendance à se résoudre tout seul. Informez votre médecin de la fréquence à laquelle cela se produit et des autres symptômes que vous ressentez, s’il y a lieu, lorsque vous avez des problèmes de canal lacrymal.

Traitement d’un canal lacrymal obstrué

Chez les adultes dont le canal lacrymal est obstrué, le traitement nécessite habituellement l’attention d’un médecin. Il n’y a pas de remède maison, mais garder votre visage et vos yeux – et vos lentilles cornéennes si vous les utilisez – propres peut aider à prévenir les complications des canaux lacrymaux à l’avenir.

Le traitement approprié d’un canal lacrymal obstrué dépend de la cause sous-jacente.

Si vous avez une infection bactérienne, votre médecin vous prescrira des gouttes ou des pilules antibiotiques pour les yeux pour traiter l’infection.

Dans le cas d’un ponctum rétréci, votre médecin peut utiliser une petite sonde pour l’élargir. Ils rinceront ou irrigueront ensuite le canal lacrymal avec une solution saline. C’est une procédure ambulatoire.

Si une blessure a causé le blocage, votre meilleure approche peut être d’attendre plusieurs semaines pour voir si elle guérit d’elle-même sans aucun traitement.

D’autres traitements pour un canal lacrymal obstrué peuvent inclure :

Dilatation par cathéter à ballonnet

Votre médecin guide un cathéter très fin à travers l’obstruction du canal lacrymal, en commençant par le nez. Ils gonflent ensuite plusieurs fois un minuscule ballon pour repousser l’obstruction et ouvrir le système de conduits. Ceci nécessite une anesthésie générale.

Pose d’endoprothèse ou intubation

Votre médecin fait passer un tube mince à travers les punctas et dans tout le système de drainage lacrymal jusqu’au nez. Le tube, ou endoprothèse, reste en place et permet aux larmes de s’écouler normalement. L’intervention nécessite également une anesthésie générale.

Chirurgie

L’intervention chirurgicale est appelée dacryocystorhinostomie. Elle peut se faire par une incision sur le côté du nez près du sac lacrymal ou avec des outils endoscopiques spéciaux à travers la cavité nasale, qui ne laisse aucune cicatrice visible.

Comment est le rétablissement ?

Si une intervention chirurgicale est nécessaire, des poches de glace doivent être placées sur la zone affectée pendant environ deux jours après l’opération pour aider à réduire l’enflure. Vous devrez probablement garder la tête à un angle de 45 degrés et éviter de vous moucher le nez pendant environ une semaine. Ces précautions visent à prévenir l’hémorragie.

Les points de suture peuvent généralement être enlevés en une semaine environ, à moins que des points de suture résorbables n’aient été utilisés pendant la chirurgie.

Les activités normales devraient être possibles après une semaine, mais vous devriez éviter les activités qui pourraient entraîner un traumatisme facial, comme les arts martiaux, le soccer ou d’autres sports semblables.

Il devrait y avoir peu ou pas de période de récupération pour les autres interventions, à part les précautions de base pour éviter les blessures aux yeux et au nez.

Qu’est-ce que c’est ?

Avec la chirurgie, c’est bien. Il y a un taux de succès d’environ 90% avec la dacryocystorhinostomie. D’autres traitements moins invasifs peuvent être tout aussi efficaces. La clé est de faire diagnostiquer la cause de votre canal lacrymal obstrué et de travailler avec un ophtalmologiste qui a de l’expérience dans le traitement de cette condition.

Si vous n’avez pas subi d’examen médical complet de la vue depuis un certain temps, prévoyez-en un bientôt, surtout si vous soupçonnez un canal lacrymal bouché.