Qu’est-ce qu’un Infection urinaire associée à un cathéter (CAUTI) ?

Selon l’American Association of Critical-Care Nurses, une infection des voies urinaires associée à un cathéter (CAUTI) est l’une des infections les plus courantes qu’une personne peut contracter à l’hôpital.

Les cathéters à demeure sont la cause de cette infection. Un cathéter à demeure est un tube inséré dans votre urètre. Il draine l’urine de votre vessie dans un sac de collecte. Il se peut que vous ayez besoin d’un cathéter si vous avez subi une chirurgie ou si vous ne pouvez pas contrôler votre fonction vésicale, et il est nécessaire de surveiller étroitement la quantité d’urine produite par vos reins.

Quels sont les symptômes d’une CAUTI ?

Une CAUTI présente des symptômes similaires à ceux d’une infection typique des voies urinaires (IVU). Il s’agit notamment de :

  • urine trouble
  • sang dans l’urine
  • forte odeur d’urine
  • fuite d’urine autour de votre cathéter
  • pression, douleur ou inconfort dans le bas du dos ou l’estomac
  • frissons
  • fièvre
  • fatigue inexpliquée
  • vomissement

Les CAUTI peuvent être difficiles à diagnostiquer si vous êtes déjà hospitalisé parce que des symptômes similaires peuvent faire partie de votre maladie initiale. Chez les personnes âgées, des changements dans l’état mental ou de la confusion peuvent être des signes d’une CAUTI.

Si vous avez un cathéter et remarquez un malaise localisé, parlez-en immédiatement à votre infirmière ou à votre médecin.

Quelles sont les causes d’une CAUTI ?

Des bactéries ou des champignons peuvent pénétrer dans vos voies urinaires par le cathéter. Là-bas, ils peuvent se multiplier, provoquant une infection.

L’infection peut survenir de plusieurs façons pendant le cathétérisme. Par exemple :

  • le cathéter peut être contaminé lors de l’insertion
  • le sac de drainage peut ne pas être vidé assez souvent
  • les bactéries provenant d’une selle peuvent s’accumuler sur le cathéter
  • l’urine dans le sac du cathéter peut s’écouler vers l’arrière dans la vessie
  • le cathéter peut ne pas être nettoyé régulièrement

Des techniques d’insertion et d’extraction propres peuvent aider à réduire le risque d’une CAUTI. Des soins quotidiens du cathéter sont également nécessaires. Les cathéters ne devraient pas être laissés plus longtemps que nécessaire, car une utilisation prolongée est associée à un risque accru d’infection.

Comment diagnostique-t-on une CAUTI ?

Un CAUTI est diagnostiqué à l’aide d’un test d’urine. L’analyse d’urine peut détecter la présence de cellules sanguines dans votre urine. Leur présence peut signaler une infection.

Un autre test utile est une culture d’urine. Ce test identifie toute bactérie ou champignon dans votre urine. Savoir ce qui a causé l’infection peut aider votre médecin à la traiter.

Parfois, votre vessie n’évacue pas assez rapidement l’urine de votre corps. Cela peut se produire même avec un cathéter. L’urine retenue est plus susceptible de développer des bactéries. Le risque d’infection augmente avec la durée de séjour de l’urine dans la vessie. Votre médecin pourrait vous recommander un examen d’imagerie de votre vessie, comme une échographie, pour voir si vous retenez l’urine.

Complications possibles de la a CAUTI

Le traitement rapide d’une CAUTI est essentiel. Une infection urinaire non traitée peut entraîner une infection rénale plus grave. De plus, les personnes qui ont des cathéters peuvent déjà souffrir d’affections qui compromettent leur système immunitaire. Combattre une CAUTI peut causer un stress supplémentaire au système immunitaire. Cela vous rend plus vulnérable aux infections futures.

Comment traite-t-on une CAUTI ?

Les CAUTI ont tendance à être plus résistantes au traitement que les autres UTI. C’est vrai en général pour les infections nosocomiales. Les CAUTI sont dangereuses parce qu’elles peuvent entraîner de graves infections rénales. C’est pourquoi un diagnostic et un traitement rapides sont vitaux pour votre santé à long terme.

Votre médecin vous prescrira probablement des antibiotiques pour tuer toute bactérie nocive. Dans la plupart des cas, il s’agit d’antibiotiques oraux. On peut vous administrer des antibiotiques par voie intraveineuse dans le cas d’une infection grave. Si l’infection cause des spasmes de la vessie, votre médecin peut vous prescrire un antispasmodique pour atténuer la douleur vésicale.

Augmenter votre consommation de liquides peut aussi vous aider à vous sentir mieux en éliminant les bactéries de votre système urinaire. Certains liquides doivent être évités. Il s’agit notamment de :

  • alcool
  • jus d’agrumes
  • les boissons contenant de la caféine, comme les sodas

Comment les CAUTIs peuvent-elles être Prévenu ?

Les CAUTI sont l’une des infections nosocomiales les plus courantes. C’est pourquoi de nombreux organismes de soins de santé accordent une grande importance à la prévention.

Votre médecin examinera attentivement si un cathéter est nécessaire. Ils enlèveront aussi un cathéter nécessaire dès que possible.

De plus, vous ou le personnel de l’hôpital devriez :

  • nettoyer autour du cathéter chaque jour
  • nettoyer la peau autour du cathéter chaque jour
  • gardez le sac de drainage sous votre vessie
  • vider le sac de drainage plusieurs fois par jour
  • empêcher le tube du cathéter de s’entortiller
  • se laver les mains avant et après avoir touché le cathéter ou le sac de drainage
  • changer le cathéter au moins une fois par mois

Le lavage fréquent des mains et de bonnes pratiques d’hygiène de la part du personnel hospitalier peuvent également contribuer à prévenir les CAUTI.