Choses à considérer

La vaginose bactérienne (VB) et les infections à levures sont deux formes courantes de vaginite. Ni l’un ni l’autre n’est généralement préoccupant.

Bien que les symptômes soient souvent les mêmes ou semblables, les causes et les traitements de ces affections sont différents.

Certaines infections à levures peuvent être traitées avec des médicaments en vente libre, mais tous les cas de BV nécessitent une ordonnance.

Lisez ce qui suit pour savoir comment identifier la cause sous-jacente et déterminer si vous devriez consulter un médecin ou un autre professionnel de la santé.

Conseils pour l’identification

BV et les infections à levures peuvent toutes deux causer des pertes vaginales inhabituelles.

Les sécrétions provenant d’une infection à levures ont habituellement une consistance épaisse et blanche et n’ont pas d’odeur.

Les rejets de BV sont minces, jaunes ou gris et dégagent une forte odeur désagréable.

Il est possible d’avoir une infection à levures et une BV en même temps. Si vous présentez des symptômes des deux affections, consultez un médecin pour un diagnostic.

BV

Estimation des experts environ la moitié des personnes atteintes de VB n’éprouvent aucun symptôme perceptible.

Si des symptômes sont présents, ils peuvent inclure :

  • une odeur de poisson qui devient plus forte après les rapports sexuels ou pendant les menstruations
  • pertes vaginales fines gris, jaunes ou verdâtres
  • démangeaisons vaginales
  • sensation de brûlure pendant la miction

Infection à levures

Les symptômes peuvent inclure :

  • pertes vaginales épaisses, blanches, semblables à celles d’un fromage cottage
  • rougeur et enflure autour de l’ouverture vaginale
  • douleur, courbatures et démangeaisons de la vulve
  • sensation de brûlure pendant la miction
  • sensation de brûlure pendant les rapports sexuels

Quelles sont les causes de chaque infection et qui est à risque ?

En termes simples, une infection à levures est de nature fongique, alors que la BV est bactérienne.

Une prolifération excessive de champignons Candida provoque des infections à levures.

Une surcroissance de l’un des types de bactéries dans votre vagin cause BV.

BV

Un changement dans votre pH vaginal peut déclencher une BV. Un changement de pH peut faire en sorte que les bactéries qui se développent naturellement dans votre vagin deviennent plus dominantes qu’elles ne le devraient.

Le plus courant le coupable est une prolifération de la bactérie Gardnerella vaginalis.

Votre pH vaginal peut fluctuer pour de nombreuses raisons, notamment :

  • changements hormonaux, comme les menstruations, la grossesse et la ménopause
  • des douches vaginales ou d’autres méthodes de « nettoyage » excessif
  • avoir des rapports sexuels entre le pénis et le vagin avec un nouveau partenaire

Infection à levures

Les infections à levures peuvent se développer s’il y a une prolifération de Candida dans le vagin.

Cela peut résulter de :

  • glycémie élevée
  • antibiotiques
  • pilules contraceptives
  • thérapie hormonale
  • grossesse

Bien que les infections à levures ne soient pas considérées comme des infections transmissibles sexuellement (ITS), certaines données indiquent qu’elles peuvent se développer à la suite d’une activité sexuelle.

Quand consulter un médecin ou un autre professionnel de la santé ?

Prenez rendez-vous avec un médecin ou un autre professionnel de la santé si :

  • C’est la première fois que vous éprouvez les symptômes d’une infection à levures.
  • Vous avez déjà eu une infection à levures, mais vous n’êtes pas certain d’en avoir une autre.
  • Vous soupçonnez que vous avez BV.

Consultez également un médecin si vos symptômes sont graves. Par exemple :

  • Vos symptômes persistent après une cure complète d’OTC ou d’antibiotiques. Les infections à levures et les BV peuvent causer des complications si elles ne sont pas traitées avec succès.
  • Vous éprouvez une irritation qui entraîne des craquelures ou des saignements de la peau au site de l’infection. Il est possible que vous ayez un autre type de vaginite ou une IST.
  • Vous constatez que l’infection continue de réapparaître après le traitement ou que les symptômes ne semblent jamais disparaître. Une infection BV à long terme peut affecter votre fertilité.

Options de traitement

Les remèdes maison, les crèmes et les médicaments en vente libre et les antibiotiques sur ordonnance peuvent traiter les infections à levures.

Les antibiotiques d’ordonnance ne peuvent traiter que BV.

BV

Le métronidazole (Flagyl) et le tinidazole (Tindamax) sont deux médicaments oraux couramment prescrits pour traiter la BV.

Votre fournisseur pourrait également vous prescrire une crème suppositoire, comme la clindamycine (Cléocine).

Bien que vos symptômes devraient disparaître rapidement – dans les deux ou trois jours – assurez-vous de terminer le traitement complet de cinq ou sept jours aux antibiotiques.

Terminer le traitement complet est le seul moyen d’éliminer l’infection et de réduire le risque de récidive.

Pendant ce temps, évitez d’avoir des rapports sexuels vaginaux ou d’insérer quoi que ce soit dans le vagin qui pourrait introduire des bactéries, notamment :

  • tampons
  • coupes menstruelles
  • jouets sexuels

À moins que vos symptômes ne persistent après l’expiration de votre ordonnance, vous n’aurez probablement pas besoin d’un rendez-vous de suivi.

Quelle est la durée de vie typique de BV ?

Une fois que vous commencez le traitement, vos symptômes devraient disparaître dans les deux ou trois jours. Si elle n’est pas traitée, BV peut prendre deux semaines pour s’en aller d’elle-même – ou peut continuer à revenir.

Infection à levures

Vous pouvez acheter des crèmes pour suppositoires qui tuent le champignon Candida, y compris le miconazole (Monistat) et le clotrimazole (Gyne-Lotrimin), à votre pharmacie locale.

Si vous consultez un médecin, il peut vous prescrire une crème suppositoire sur ordonnance ou un médicament oral appelé fluconazole.

Si vous avez des infections à levures récurrentes – plus de quatre par an – votre fournisseur peut vous prescrire un autre type de médicament.

Bien que certains médicaments ne nécessitent qu’une seule dose, d’autres peuvent prendre jusqu’à 14 jours. Terminer le traitement complet est le seul moyen d’éliminer l’infection et de réduire le risque de récidive.

Pendant ce temps, évitez d’avoir des rapports sexuels vaginaux ou d’insérer quoi que ce soit dans le vagin qui pourrait introduire des bactéries, notamment :

  • tampons
  • coupes menstruelles
  • jouets sexuels

Si vos symptômes disparaissent après le traitement, vous n’aurez probablement pas besoin d’un rendez-vous de suivi.

Combien de temps dure généralement une infection à levures ?

Les médicaments en vente libre et les médicaments d’ordonnance peuvent habituellement éliminer une infection à levures en moins d’une semaine. Si vous utilisez des remèdes maison ou choisissez de ne pas traiter l’infection à levures, les symptômes peuvent durer plusieurs semaines ou plus.

Qu’est-ce que c’est ?

Si elles ne sont pas traitées, les infections à BV et à levures peuvent entraîner d’autres complications.

Pouvez-vous transmettre l’une ou l’autre condition à un partenaire sexuel ?

Vous pouvez transmettre une infection à levures à n’importe quel partenaire sexuel.
Vous pouvez transmettre BV à un partenaire qui a un vagin par le sexe oral ou en partageant des jouets sexuels.
Bien que les personnes avec des pénis ne peuvent pas obtenir BV, les chercheurs ne sont pas sûrs si les partenaires avec des pénis peuvent transmettre BV à d’autres partenaires avec des vagins.

BV

Il est fréquent que les symptômes de BV réapparaissent dans les 3 à 12 mois suivant le traitement.

En l’absence de traitement, BV peut augmenter votre risque de récidive d’infections et d’ITS.

Si vous êtes enceinte, le fait d’avoir BV vous place à risque plus élevé pour avoir accouché prématurément.

Si vous avez le VIH, BV peut également le faire plus vraisemblablement de transmettre le VIH à un partenaire sexuel qui a un pénis.

Infection à levures

Une infection à levures légère peut disparaître sans traitement.

À moins d’être enceinte, il y a peu de risques à donner un peu de temps à l’infection pour voir si elle disparaît d’elle-même.

Si vous avez une infection vaginale à levures et que vous donnez naissance par voie vaginale, vous pouvez transmettre l’infection à levures au bébé sous la forme d’une infection orale appelée candidose.

Conseils de prévention

Minimiser l’irritation de la vulve et protéger l’environnement microbien naturel à l’intérieur du vagin aidera à prévenir la réinfection.

Vous pouvez également suivre ces conseils préventifs :

  • Essuyez de l’avant vers l’arrière lorsque vous utilisez la salle de bain.
  • Portez des sous-vêtements amples, en coton, qui absorbent l’humidité.
  • Changer immédiatement de vêtements mouillés ou de maillots de bain.
  • Évitez de passer beaucoup de temps dans un spa ou un bain chaud.
  • Évitez d’utiliser des savons parfumés ou des parfums sur votre vulve.
  • Évitez les douches vaginales.
  • Prenez des probiotiques.