Qu’est-ce que le VIH ?
Le VIH est un virus qui endommage le système immunitaire. Le système immunitaire aide l’organisme à combattre les infections. Le VIH non traité infecte et tue les cellules CD4, qui sont un type de cellules immunitaires appelées lymphocytes T. Avec le temps, comme le VIH tue plus de cellules CD4, l’organisme est plus susceptible de contracter divers types d’infections et de cancers.
Le VIH se transmet par les fluides corporels qui comprennent :
- de sang
- sperme
- fluides vaginaux et rectaux
- lait maternel
Le virus ne se propage pas dans l’air ou dans l’eau, ni par contact occasionnel.
Le VIH est une maladie qui dure toute la vie et il n’existe actuellement aucun remède, bien que de nombreux scientifiques s’efforcent d’en trouver un. Cependant, avec des soins médicaux, y compris un traitement appelé thérapie antirétrovirale, il est possible de gérer le VIH et de vivre avec le virus pendant de nombreuses années.
Sans traitement, une personne séropositive est susceptible de développer une maladie grave appelée SIDA. À ce stade, le système immunitaire est trop faible pour combattre d’autres maladies et infections. En l’absence de traitement, l’espérance de vie avec le sida est d’environ
On estime que 1,1 million d’Américains vivent actuellement avec le VIH. De ce nombre, une personne sur cinq ne sait pas qu’elle a le virus.
Le VIH peut provoquer des changements dans tout l’organisme. Renseignez-vous sur les effets du VIH sur les différents systèmes de l’organisme.
Qu’est-ce que le sida ?
Le sida est une maladie qui peut se développer chez les personnes vivant avec le VIH. C’est le stade le plus avancé du VIH. Mais ce n’est pas parce qu’une personne a le VIH qu’elle développera le sida.
Le VIH tue les cellules CD4. Les adultes en bonne santé ont généralement un compte de CD4 de 500 à 1 500 par millimètre cube. Une personne séropositive dont le taux de CD4 est inférieur à 200 par millimètre cube recevra un diagnostic de sida.
Une personne peut aussi recevoir un diagnostic de sida si elle a le VIH et qu’elle développe une infection opportuniste ou un cancer qui est rare chez les personnes qui n’ont pas le VIH. Une infection opportuniste, comme la pneumonie, est une infection qui profite d’une situation unique, comme le VIH.
En l’absence de traitement, le VIH peut évoluer vers le sida en l’espace d’une décennie. Il n’y a pas de remède contre le sida, et sans traitement, l’espérance de vie après le diagnostic est d’environ
Si le SIDA se développe, cela signifie que le système immunitaire est gravement compromis. Il est tellement affaibli qu’il ne peut plus combattre la plupart des maladies et des infections. Cela rend la personne vulnérable à un large éventail de maladies, notamment :
- pneumonie
- tuberculose
- muguet, une infection fongique dans la bouche ou la gorge
- cytomégalovirus (CMV), un type d’herpèsvirus
- la cryptococcose méningée, une infection fongique dans le cerveau
- toxoplasmose, une infection du cerveau causée par un parasite
- cryptosporidiose, infection causée par un parasite intestinal
- cancer, y compris le sarcome de Kaposi (KS) et le lymphome
La réduction de l’espérance de vie liée au sida non traité n’est pas une conséquence directe du syndrome lui-même. C’est plutôt le résultat des maladies et des complications qui surviennent lorsque le système immunitaire est affaibli par le sida. Apprenez-en davantage sur les complications possibles qui peuvent découler du VIH et du sida.
VIH et SIDA : Quel est le lien ?
Pour développer le SIDA, une personne doit avoir contracté le VIH. Mais le fait d’avoir le VIH ne signifie pas nécessairement que quelqu’un va contracter le sida.
Les cas de VIH progressent en trois étapes :
- stade 1 : phase aiguë, les premières semaines après la transmission
- stade 2 : latence clinique, ou stade chronique
- étape 3 : SIDA
À mesure que le VIH diminue le nombre de cellules CD4, le système immunitaire s’affaiblit. Le compte de CD4 d’un adulte typique est de 500 à 1 500 par millimètre cube. Une personne dont le nombre de cas est inférieur à 200 est considérée comme ayant le SIDA.
La rapidité avec laquelle un cas de VIH progresse au stade chronique varie considérablement d’une personne à l’autre. Sans traitement, elle peut durer jusqu’à dix ans avant d’évoluer vers le sida. Avec le traitement, elle peut durer indéfiniment.
Il n’existe pas de remède contre le VIH, mais on peut le contrôler. Les personnes vivant avec le VIH ont souvent une espérance de vie proche de la normale avec un traitement précoce par thérapie antirétrovirale. Dans le même ordre d’idées, il n’y a techniquement pas de remède contre le sida. Cependant, le traitement peut augmenter le nombre de CD4 d’une personne jusqu’au point où elle est considérée comme n’ayant plus le SIDA. De plus, le traitement peut généralement aider à gérer les infections opportunistes.
Le VIH et le sida sont liés, mais ce n’est pas la même chose. En savoir plus sur la différence entre le VIH et le sida.
Transmission du VIH : Connaître les faits
N’importe qui peut contracter le VIH. Le virus est transmis dans les fluides corporels qui comprennent :
- de sang
- sperme
- fluides vaginaux et rectaux
- lait maternel
Certaines des façons dont le VIH se transmet d’une personne à l’autre incluent :
- par voie vaginale ou anale – la voie de transmission la plus courante, en particulier chez les hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes.
- en partageant des aiguilles, des seringues et d’autres articles destinés à l’injection de drogue
- en partageant le matériel de tatouage sans le stériliser entre les utilisations
- pendant la grossesse, le travail ou l’accouchement d’une femme à son bébé
- pendant l’allaitement
- par « pré-mastication », ou en mâchant la nourriture d’un bébé avant de le lui donner à manger.
- par l’exposition au sang d’une personne vivant avec le VIH, par exemple au moyen d’une piqûre d’aiguille
Le virus peut également être transmis par transfusion sanguine ou par transplantation d’organes et de tissus. Cependant, des tests rigoureux de dépistage du VIH chez les donneurs de sang, d’organes et de tissus font en sorte que cela est très rare aux États-Unis.
Il est théoriquement possible, mais considéré comme extrêmement rare, que le VIH se propage :
- rapports sexuels oraux (seulement s’il y a des saignements de gencives ou des plaies ouvertes dans la bouche de la personne)
- être mordu par une personne séropositive (seulement si la salive est sanglante ou s’il y a des plaies ouvertes dans la bouche de la personne)
- le contact entre la peau abîmée, les plaies ou les muqueuses et le sang d’une personne vivant avec le VIH
Le VIH ne se propage PAS à travers :
- contact corporel
- étreindre, serrer la main ou s’embrasser
- air ou eau
- partager de la nourriture ou des boissons, y compris des fontaines à boire
- de la salive, des larmes ou de la sueur (à moins qu’elles ne soient mélangées au sang d’une personne vivant avec le VIH)
- partageant les toilettes, les serviettes ou la literie
- moustiques ou autres insectes
Il est important de noter que si une personne vivant avec le VIH est traitée et que sa charge virale est constamment indétectable, il est pratiquement impossible de transmettre le virus à une autre personne. En savoir plus sur la transmission du VIH.
Causes du VIH
Le VIH est une variante d’un virus qui infecte les chimpanzés africains. Les scientifiques soupçonnent que le virus de l’immunodéficience simienne (VIS) a sauté des chimpanzés aux humains lorsque les gens consommaient de la viande de chimpanzé infectée. Une fois à l’intérieur de la population humaine, le virus a muté en ce que nous appelons maintenant le VIH. Cela s’est probablement produit dès les années 1920.
Le VIH s’est propagé d’une personne à l’autre dans toute l’Afrique au cours de plusieurs décennies. Par la suite, le virus a migré vers d’autres parties du monde. Les scientifiques ont découvert le VIH pour la première fois dans un échantillon de sang humain en 1959.
On pense que le VIH existe aux États-Unis depuis les années 1970, mais ce n’est que dans les années 1980 qu’il a commencé à toucher le public. En savoir plus sur l’histoire du VIH et du sida aux États-Unis.
Causes du SIDA
Le sida est causé par le VIH. Une personne ne peut pas contracter le sida si elle n’a pas contracté le VIH.
Les personnes en bonne santé ont un compte de CD4 de 500 à 1 500 par millimètre cube. Sans traitement, le VIH continue de se multiplier et de détruire les cellules CD4. Si le compte de CD4 d’une personne tombe en dessous de 200, c’est qu’elle a le SIDA.
De plus, si une personne séropositive développe une infection opportuniste associée au VIH, elle peut quand même recevoir un diagnostic de sida, même si son taux de CD4 est supérieur à 200.
Quels tests sont utilisés pour diagnostiquer le VIH ?
Plusieurs tests différents peuvent être utilisés pour diagnostiquer le VIH. Les fournisseurs de soins de santé déterminent le test qui convient le mieux à chaque personne.
Tests anticorps/antigène
Les tests anticorps/antigène sont les tests les plus couramment utilisés. Ils peuvent donner des résultats positifs, généralement à l’intérieur de
Ces tests permettent de vérifier la présence d’anticorps et d’antigènes dans le sang. Un anticorps est un type de protéine que l’organisme fabrique pour combattre une infection. Un antigène, par contre, est la partie du virus qui active le système immunitaire.
Tests d’anticorps
Ces tests ne vérifient que la présence d’anticorps dans le sang. Entre
Ces tests sont effectués à l’aide de tests sanguins ou d’écouvillons buccaux, et aucune préparation n’est nécessaire. Certains tests donnent des résultats en 30 minutes ou moins et peuvent être effectués dans le bureau ou la clinique d’un professionnel de la santé.
D’autres tests d’anticorps peuvent être effectués à domicile :
- OraQuick HIV Test. Un écouvillon oral donne des résultats en aussi peu que 20 minutes.
- Système de test VIH-1 pour l’accès à domicile. Une fois que la personne s’est piqué le doigt, elle envoie un échantillon de sang à un laboratoire agréé. Ils peuvent rester anonymes et appeler les résultats le jour ouvrable suivant.
Si quelqu’un soupçonne qu’il a été exposé au VIH mais qu’il a obtenu un résultat négatif à un test à domicile, il devrait répéter le test dans trois mois. S’ils obtiennent un résultat positif, ils devraient faire un suivi auprès de leur fournisseur de soins de santé pour le confirmer.
Test d’acide nucléique (TAN)
Ce test coûteux n’est pas utilisé pour le dépistage général. Il s’adresse aux personnes qui présentent des symptômes précoces du VIH ou qui présentent un facteur de risque connu. Ce test ne recherche pas les anticorps, mais le virus lui-même. Il faut de 5 à 21 jours pour que le VIH soit détectable dans le sang. Ce test est habituellement accompagné ou confirmé par un test de détection des anticorps.
Aujourd’hui, il est plus facile que jamais de se faire dépister pour le VIH. Pour en savoir plus sur les options de dépistage du VIH à domicile.
Quelle est la période de latence du VIH ?
Dès qu’une personne contracte le VIH, il commence à se reproduire dans son corps. Le système immunitaire de la personne réagit aux antigènes (parties du virus) en produisant des anticorps (cellules qui combattent le virus).
Le temps écoulé entre l’exposition au VIH et le moment où il devient détectable dans le sang s’appelle la période de latence du VIH. La plupart des gens développent des anticorps détectables du VIH dans les 23 à 90 jours suivant l’infection.
Si une personne subit un test de dépistage du VIH pendant la période de latence, il est probable qu’elle obtiendra un résultat négatif. Cependant, ils peuvent encore transmettre le virus à d’autres personnes pendant cette période. Si quelqu’un pense qu’il a pu être exposé au VIH, mais qu’il a été testé négatif pendant cette période, il devrait répéter le test dans quelques mois pour le confirmer (le moment dépend du test utilisé). Et pendant ce temps, ils doivent utiliser des préservatifs pour prévenir la propagation éventuelle du VIH.
Une personne dont le test est négatif pendant la fenêtre pourrait bénéficier d’une prophylaxie post-exposition (PPE). Il s’agit d’un médicament pris après une exposition pour prévenir la transmission du VIH. La PPE doit être prise le plus tôt possible après l’exposition ; elle doit être prise au plus tard 72 heures après l’exposition, mais idéalement avant.
Une autre façon de prévenir la transmission du VIH est la prophylaxie pré-exposition (PrEP). Combinaison de médicaments anti-VIH pris avant l’exposition potentielle au VIH, la PrEP peut réduire le risque de contracter ou de propager le VIH lorsqu’elle est prise régulièrement.
Le choix du moment est important lorsqu’il s’agit d’effectuer un test de dépistage du VIH. Apprenez-en davantage sur la façon dont le choix du moment influe sur les résultats des tests de dépistage du VIH.
Symptômes précoces du VIH
Les premières semaines après que quelqu’un contracte le VIH est appelé le stade de l’infection aiguë. Pendant ce temps, le virus se reproduit rapidement. Le système immunitaire de la personne réagit en produisant des anticorps anti-VIH. Ce sont des protéines qui combattent les infections.
Au cours de cette phase, certaines personnes ne présentent aucun symptôme au début. Cependant, de nombreuses personnes éprouvent des symptômes au cours du premier ou des deux premiers mois après avoir contracté le virus, mais souvent elles ne se rendent pas compte qu’ils sont causés par le VIH. En effet, les symptômes du stade aigu peuvent être très semblables à ceux de la grippe ou d’autres virus saisonniers. Ils peuvent être légers ou graves, ils peuvent aller et venir, et ils peuvent durer de quelques jours à plusieurs semaines.
Les premiers symptômes du VIH peuvent inclure :
- fièvre
- frissons
- ganglions lymphatiques enflés
- maux et douleurs généraux
- éruption cutanée
- mal de gorge
- casse-tête
- nausée
- maux d’estomac
Comme ces symptômes sont semblables à ceux de maladies courantes comme la grippe, la personne qui en est atteinte peut ne pas penser qu’elle a besoin de consulter un professionnel de la santé. Et même s’ils le font, leur fournisseur de soins de santé pourrait soupçonner la grippe ou la mononucléose et pourrait même ne pas envisager le VIH.
Qu’une personne présente des symptômes ou non, pendant cette période, sa charge virale est très élevée. La charge virale est la quantité de VIH présente dans le sang. Une charge virale élevée signifie que le VIH peut facilement être transmis à quelqu’un d’autre pendant cette période.
Les symptômes initiaux du VIH disparaissent habituellement en quelques mois lorsque la personne entre dans la phase chronique, ou latence clinique, du VIH. Ce stade peut durer de nombreuses années, voire des décennies avec un traitement.
Les symptômes du VIH peuvent varier d’une personne à l’autre. Apprenez-en davantage sur les premiers symptômes du VIH.
Quels sont les symptômes du VIH ?
Après environ un mois, le VIH entre dans la phase de latence clinique. Cette étape peut durer de quelques années à quelques décennies. Certaines personnes n’ont aucun symptôme pendant cette période, alors que d’autres peuvent avoir des symptômes minimes ou non spécifiques. Un symptôme non spécifique est un symptôme qui ne se rapporte pas à une maladie ou à un état particulier.
Ces symptômes non spécifiques peuvent inclure :
- maux de tête et autres maux et douleurs
- ganglions lymphatiques enflés
- fièvres récurrentes
- sueurs nocturnes
- épuisement
- nausée
- vomissement
- diarrhée
- perte pondérale
- éruptions cutanées
- infections à levures orales ou vaginales récurrentes
- pneumonie
- zona
Comme pour le stade précoce, le VIH reste infectieux pendant cette période, même en l’absence de symptômes, et peut être transmis à une autre personne. Cependant, une personne ne saura pas qu’elle a le VIH à moins de subir un test de dépistage. Si une personne présente ces symptômes et pense avoir été exposée au VIH, il est important qu’elle subisse un test de dépistage.
Les symptômes du VIH à ce stade peuvent aller et venir, ou ils peuvent progresser rapidement. Cette progression peut être considérablement ralentie par le traitement. Grâce à l’utilisation systématique de cette thérapie antirétrovirale, le VIH chronique peut durer des décennies et ne se transformera probablement pas en sida, si le traitement est commencé assez tôt. Apprenez-en davantage sur la façon dont les symptômes du VIH peuvent évoluer avec le temps.
L’éruption cutanée est-elle un symptôme du VIH ?
Environ 90 % des personnes vivant avec le VIH voient leur peau changer. L’éruption cutanée est souvent l’un des premiers symptômes de l’infection à VIH. Généralement, une éruption cutanée due au VIH se présente sous la forme de multiples petites lésions rouges, plates et surélevées.
Éruptions cutanées liées au VIH
Le VIH rend une personne plus vulnérable aux problèmes de peau parce que le virus détruit les cellules du système immunitaire qui combattent l’infection. Les co-infections qui peuvent causer des éruptions cutanées comprennent :
- molluscum contagiosum
- herpès simplex
- zona
L’apparition de l’éruption cutanée, sa durée et la façon dont elle peut être traitée dépendent de la cause.
Éruptions cutanées liées aux médicaments
Bien que les éruptions cutanées puissent être causées par la co-infection par le VIH, elles peuvent aussi être causées par des médicaments. Certains médicaments utilisés pour traiter le VIH ou d’autres infections peuvent causer une éruption cutanée. Ce type d’éruption cutanée apparaît habituellement dans la semaine ou les deux semaines suivant le début d’un nouveau médicament. Parfois, l’éruption disparaîtra d’elle-même. Si ce n’est pas le cas, un changement de médicaments peut s’avérer nécessaire.
Les éruptions cutanées dues à une réaction allergique aux médicaments peuvent être graves. Les autres symptômes d’une réaction allergique comprennent des difficultés à respirer ou à avaler, des étourdissements et de la fièvre.
Le syndrome de Stevens-Johnson (SJS) est une réaction allergique rare aux médicaments anti-VIH. Les symptômes comprennent de la fièvre et un gonflement du visage et de la langue. Une éruption cloqueuse, qui peut toucher la peau et les muqueuses, apparaît et se propage rapidement. Lorsque 30 % de la peau est affectée, on parle de nécrolyse épidermique toxique, ce qui constitue un danger de mort. Si cela se produit, des soins médicaux d’urgence sont nécessaires.
Bien que les éruptions cutanées puissent être liées au VIH ou aux médicaments anti-VIH, il est important de garder à l’esprit que les éruptions cutanées sont fréquentes et peuvent avoir plusieurs autres causes. En savoir plus sur les éruptions cutanées liées au VIH.
Symptômes du VIH chez les hommes : Y a-t-il une différence ?
Les symptômes du VIH varient d’une personne à l’autre, mais ils sont semblables chez les hommes et les femmes. Ces symptômes peuvent aller et venir ou s’aggraver progressivement.
Si une personne a été exposée au VIH, elle peut aussi avoir été exposée à d’autres infections sexuellement transmissibles (IST). Ceux-ci incluent la gonorrhée, la chlamydia, la syphilis et la trichomonase. Les hommes peuvent être plus susceptibles que les femmes de remarquer des symptômes d’IST tels que des plaies sur leurs organes génitaux. Cependant, les hommes n’ont généralement pas recours aux soins médicaux aussi souvent que les femmes. En savoir plus sur les symptômes du VIH chez les hommes.
Symptômes du VIH chez les femmes : Y a-t-il une différence ?
Dans la plupart des cas, les symptômes du VIH sont semblables chez les hommes et les femmes. Cependant, les symptômes qu’ils éprouvent dans l’ensemble peuvent différer en fonction des différents risques auxquels les hommes et les femmes sont exposés s’ils ont le VIH.
Les hommes et les femmes vivant avec le VIH courent un risque accru d’infections sexuellement transmissibles (IST). Cependant, les femmes peuvent être moins susceptibles que les hommes de remarquer de petites taches ou d’autres changements à leurs organes génitaux.
De plus, les femmes vivant avec le VIH courent un risque accru de contracter le VIH :
- infections à levures vaginales récurrentes
- autres infections vaginales, y compris la vaginose bactérienne
- maladie inflammatoire pelvienne (MIP)
- changements dans le cycle menstruel
- le virus du papillome humain (VPH), qui peut causer des verrues génitales et mener au cancer du col utérin
Bien qu’il ne soit pas lié aux symptômes du VIH, un autre risque pour les femmes séropositives est que le virus puisse être transmis à un bébé pendant la grossesse. Toutefois, la thérapie antirétrovirale est considérée comme sûre pendant la grossesse. Les femmes qui reçoivent une thérapie antirétrovirale courent un risque très faible de transmettre le VIH à leur bébé pendant la grossesse et l’accouchement.
L’allaitement maternel est également affecté chez les femmes séropositives. Le virus peut être transmis au bébé par le lait maternel. Aux États-Unis et dans d’autres pays où le lait maternisé est accessible et sûr, il est recommandé aux femmes séropositives de ne pas allaiter leur bébé. Pour ces femmes, l’utilisation de préparations pour nourrissons est encouragée. Les options autres que le lait maternisé comprennent le lait humain pasteurisé en banque (https://www.hmbana.org).
Pour les femmes qui ont pu être exposées au VIH, il est important de savoir quels symptômes rechercher. En savoir plus sur les symptômes du VIH chez les femmes.
Quels sont les symptômes du SIDA ?
Le sida désigne le syndrome d’immunodéficience acquise. Avec cette condition, le système immunitaire est affaibli à cause du VIH qui n’est généralement pas traité depuis de nombreuses années. Si le VIH est détecté et traité précocement par une thérapie antirétrovirale, une personne ne développera généralement pas le SIDA.
Les personnes vivant avec le VIH peuvent développer le sida si leur séropositivité n’est diagnostiquée que tardivement ou si elles savent qu’elles ont le VIH mais ne prennent pas systématiquement leur traitement antirétroviral. Ils peuvent également développer le SIDA s’ils ont un type de VIH qui résiste (ne répond pas) au traitement antirétroviral.
Sans un traitement approprié et cohérent, les personnes vivant avec le VIH peuvent contracter le sida plus tôt. À ce moment-là, le système immunitaire est assez endommagé et a plus de difficulté à combattre les infections et les maladies. Grâce à la thérapie antirétrovirale, une personne peut maintenir une infection chronique au VIH sans développer le sida pendant des décennies.
Les symptômes du SIDA peuvent inclure :
- fièvre récurrente
- enflure chronique des glandes lymphatiques, en particulier des aisselles, du cou et de l’aine
- fatigue chronique
- sueurs nocturnes
- taches foncées sous la peau ou à l’intérieur de la bouche, du nez ou des paupières
- plaies, taches ou lésions de la bouche et de la langue, des organes génitaux ou de l’anus
- bosses, lésions ou éruptions cutanées
- diarrhée récurrente ou chronique
- perte de poids rapide
- problèmes neurologiques tels que troubles de la concentration, perte de mémoire et confusion
- anxiété et dépression
La thérapie antirétrovirale contrôle le virus et prévient habituellement la progression vers le sida. D’autres infections et complications du SIDA peuvent également être traitées. Ce traitement doit être adapté aux besoins individuels de la personne.
Options de traitement du VIH
Le traitement devrait commencer dès que possible après un diagnostic de VIH, quelle que soit la charge virale. Le traitement principal du VIH est la thérapie antirétrovirale, une combinaison de médicaments quotidiens qui empêchent le virus de se reproduire. Cela aide à protéger les cellules CD4, gardant le système immunitaire assez fort pour combattre la maladie.
La thérapie antirétrovirale aide à empêcher le VIH de progresser vers le sida. Elle contribue également à réduire le risque de transmission du VIH à d’autres personnes.
Quand le traitement est efficace, la charge virale sera « indétectable ». La personne a toujours le VIH, mais le virus n’est pas visible dans les résultats du test. Cependant, le virus est toujours dans le corps. Et si cette personne cesse de prendre un traitement antirétroviral, la charge virale augmentera à nouveau et le VIH pourra à nouveau attaquer les cellules CD4. Pour en savoir plus sur le fonctionnement des traitements anti-VIH.
Médicaments anti-VIH
Plus de 25 médicaments de thérapie antirétrovirale sont approuvés pour traiter le VIH. Ils agissent pour empêcher le VIH de se reproduire et de détruire les cellules CD4, qui aident le système immunitaire à combattre l’infection. Cela aide à réduire le risque de développer des complications liées au VIH, ainsi que de transmettre le virus à d’autres personnes.
Ces médicaments antirétroviraux sont regroupés en six classes :
- inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (INTI)
- inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (INNTI)
- inhibiteurs de protéase
- inhibiteurs de fusion
- Les antagonistes du CCR5, aussi connus sous le nom d’inhibiteurs d’entrée
- inhibiteurs de transfert de brins d’intégrase
Régimes de traitement
Le U.S. Department of Health and Human Services (HHS) recommande généralement un régime de départ de trois médicaments anti-VIH d’au moins deux de ces classes de médicaments. Cette combinaison aide à prévenir la résistance du VIH aux médicaments. (La résistance signifie que le médicament n’agit plus pour traiter le virus.)
Beaucoup de médicaments antirétroviraux sont combinés avec d’autres, de sorte qu’une personne séropositive ne prend généralement qu’une ou deux pilules par jour.
Un fournisseur de soins de santé aidera une personne vivant avec le VIH à choisir un régime en fonction de son état de santé général et de sa situation personnelle. Ces médicaments doivent être pris tous les jours, exactement comme prescrit. Si elles ne sont pas prises de façon appropriée, une résistance virale peut se développer et un nouveau traitement peut s’avérer nécessaire.
L’analyse sanguine aidera à déterminer si le régime est efficace pour maintenir la charge virale à un niveau bas et le compte des CD4 à un niveau élevé. Si un traitement antirétroviral ne fonctionne pas, le fournisseur de soins de santé de la personne passera à un autre traitement qui sera plus efficace.
Effets secondaires et coûts
Les effets secondaires de la thérapie antirétrovirale varient et peuvent inclure nausées, maux de tête et étourdissements. Ces symptômes sont souvent temporaires et disparaissent avec le temps. Les effets secondaires graves peuvent inclure un gonflement de la bouche et de la langue et des lésions hépatiques ou rénales. Si les effets secondaires sont graves, les médicaments peuvent être ajustés.
Le coût de la thérapie antirétrovirale varie selon l’emplacement géographique et le type de couverture d’assurance. Certaines compagnies pharmaceutiques ont des programmes d’aide pour aider à réduire les coûts. En savoir plus sur les médicaments utilisés pour traiter le VIH.
prévention du VIH
Bien que de nombreux chercheurs travaillent à la mise au point d’un vaccin, il n’existe actuellement aucun vaccin disponible pour prévenir la transmission du VIH. Cependant, prendre certaines mesures peut aider à prévenir la propagation du VIH.
Des rapports sexuels protégés
La façon la plus courante de transmettre le VIH est d’avoir des rapports sexuels anaux ou vaginaux sans condom. Ce risque ne peut être complètement éliminé que si les rapports sexuels sont entièrement évités, mais le risque peut être considérablement réduit en prenant quelques précautions. Une personne préoccupée par son risque de contracter le VIH devrait :
- Faites un test de dépistage du VIH. Il est important qu’ils apprennent leur statut et celui de leur partenaire.
- Passez un test de dépistage des autres infections transmissibles sexuellement (ITS). S’ils obtiennent un résultat positif, ils devraient se faire traiter, car le fait d’avoir une IST augmente le risque de contracter le VIH.
- Utilisez des préservatifs. Ils devraient apprendre à utiliser correctement les préservatifs et à les utiliser chaque fois qu’ils ont des rapports sexuels, que ce soit par voie vaginale ou anale. Il est important de garder à l’esprit que les liquides pré-séminaux (qui sortent avant l’éjaculation masculine) peuvent contenir le VIH.
- Limiter leurs partenaires sexuels. Ils devraient avoir un seul partenaire sexuel avec lequel ils ont une relation sexuelle exclusive.
- Prenez leurs médicaments tel que prescrit s’ils ont le VIH. Cela réduit le risque de transmission du virus à leur partenaire sexuel.
Achetez des préservatifs.
Autres méthodes de prévention
D’autres mesures pour aider à prévenir la propagation du VIH comprennent :
- Évitez de partager des seringues ou d’autres accessoires de consommation de drogues. Le VIH se transmet par le sang et peut être contracté en utilisant des matériaux contaminés.
- Envisager la PPE. Une personne qui a été exposée au VIH devrait communiquer avec son professionnel de la santé pour obtenir une prophylaxie post-exposition (PPE). La PPE peut réduire le risque de contracter le VIH. Il se compose de trois médicaments antirétroviraux administrés pendant 28 jours. La PPE doit être commencée le plus tôt possible après l’exposition, mais avant que 36 à 72 heures se soient écoulées.
- Pensez à la PrEP. Une personne à risque élevé de contracter le VIH devrait parler à son professionnel de la santé de la prophylaxie pré-exposition (PPrE). Si elle est prise de façon constante, elle peut réduire le risque de contracter le VIH. La PrEP est une combinaison de deux médicaments disponibles sous forme de pilules.
Les fournisseurs de soins de santé peuvent offrir plus d’information sur ces moyens et sur d’autres. pour prévenir la propagation du VIH. Cliquez ici pour plus d’informations sur la prévention des IST.
Vivre avec le VIH : À quoi s’attendre et conseils pour y faire face
Plus d’un million de personnes aux États-Unis vivent avec le VIH. C’est différent pour tout le monde, mais avec le traitement, beaucoup peuvent s’attendre à vivre une longue vie productive.
Le plus important est de commencer le traitement antirétroviral le plus tôt possible. En prenant les médicaments exactement comme prescrits, les personnes vivant avec le VIH peuvent maintenir leur charge virale faible et leur système immunitaire fort. Il est également important d’assurer un suivi régulier auprès d’un fournisseur de soins de santé.
Parmi les autres façons dont les personnes vivant avec le VIH peuvent améliorer leur santé, mentionnons les suivantes :
- Faire de leur santé leur priorité absolue. Les mesures pour aider les personnes vivant avec le VIH à se sentir à leur meilleur incluent :
- l’alimentation de leur corps par une alimentation équilibrée
- faire de l’exercice régulièrement
- prendre beaucoup de repos
- éviter le tabac et les autres drogues
- signaler immédiatement tout nouveau symptôme à leur fournisseur de soins de santé
- Concentrez-vous sur leur santé émotionnelle. Ils pourraient envisager de consulter un thérapeute agréé qui a de l’expérience dans le traitement des personnes vivant avec le VIH.
- Adoptez des pratiques sexuelles à moindre risque. Parlez à leur(s) partenaire(s) sexuel(s). Passez un test de dépistage des autres infections transmissibles sexuellement (ITS). Et utilisez des préservatifs chaque fois qu’ils ont des rapports vaginaux ou anaux.
- Parlez à votre professionnel de la santé de la PrEP et de la PEP. Lorsqu’elle est utilisée de façon constante par une personne non infectée par le VIH, la prophylaxiepré-exposition (PrEP) et la prophylaxie post-exposition (PEP) peuvent réduire les risques de transmission. La PrEP est le plus souvent recommandée pour les personnes qui n’ont pas le VIH dans leurs relations avec des personnes vivant avec le VIH, mais elle peut aussi être utilisée dans d’autres situations. Les sources en ligne pour trouver un fournisseur de PrEP comprennent PrEP Locator et PleasePrEPMe.
- S’entourer d’êtres chers. Lorsqu’ils informent les gens de leur diagnostic pour la première fois, ils peuvent commencer lentement en parlant à quelqu’un qui peut maintenir leur confiance en eux. Ils voudront peut-être choisir quelqu’un qui ne les jugera pas et qui les aidera à prendre soin de leur santé.
- Obtenez de l’aide. Ils peuvent se joindre à un groupe de soutien sur le VIH, en personne ou en ligne, afin de rencontrer d’autres personnes aux prises avec les mêmes préoccupations qu’eux. De plus, leur fournisseur de soins de santé peut les orienter vers une variété de ressources dans leur région.
Il existe de nombreuses façons de tirer le meilleur parti de la vie lorsqu’on vit avec le VIH. Écoutez de vraies histoires de personnes vivant avec le VIH.
Espérance de vie liée au VIH : Connaître les faits
Dans les années 1990, une personne de 20 ans séropositive avait une espérance de vie de 19 ans. D’ici 2011, une personne de 20 ans vivant avec le VIH pourrait s’attendre à vivre encore 53 ans.
C’est une amélioration spectaculaire, due en grande partie à la thérapie antirétrovirale. Avec un traitement approprié, de nombreuses personnes vivant avec le VIH peuvent s’attendre à une espérance de vie normale ou presque normale.
Bien sûr, beaucoup de choses affectent l’espérance de vie d’une personne vivant avec le VIH. Parmi eux, il y en a :
- Numération des cellules CD4
- charge virale
- les maladies graves liées au VIH, y compris l’hépatite
- consommation de drogue
- tabagisme
- l’accès, l’observance et la réponse au traitement
- autres problèmes de santé
- ère
L’endroit où vit une personne compte aussi. Les habitants des États-Unis et d’autres pays développés peuvent être plus susceptibles d’avoir accès à la thérapie antirétrovirale. L’utilisation régulière de ces médicaments aide à prévenir la progression du VIH vers le sida. Lorsque le VIH progresse vers le sida, l’espérance de vie sans traitement est à peu près la suivante
Les statistiques sur l’espérance de vie ne sont que des lignes directrices générales. Les personnes vivant avec le VIH devraient consulter leur professionnel de la santé pour en savoir plus sur ce à quoi elles peuvent s’attendre. En savoir plus sur l’espérance de vie et le VIH à long terme.
Existe-t-il un vaccin contre le VIH ?
Il n’existe actuellement aucun vaccin pour prévenir ou traiter le VIH. La recherche et les essais de vaccins expérimentaux sont en cours, mais aucun n’est sur le point d’être approuvé pour un usage général.
Le VIH est un virus compliqué. Il mute (change) rapidement et est souvent capable de repousser les réponses du système immunitaire. Seul un petit nombre de personnes séropositives développent des anticorps largement neutralisants, le type d’anticorps qui peuvent combattre une gamme de souches du VIH.
La première étude sur l’efficacité d’un vaccin anti-VIH en sept ans est actuellement en cours en Afrique du Sud. Le vaccin expérimental est une version mise à jour d’un vaccin utilisé lors d’un essai clinique réalisé en Thaïlande en 2009. Un suivi de 3,5 ans après la vaccination a montré que le vaccin était efficace à 31,2 % pour prévenir l’infection à VIH. Il s’agit de l’essai vaccinal contre le VIH le plus réussi à ce jour.
L’étude porte sur 5 400 hommes et femmes d’Afrique du Sud. En 2016, en Afrique du Sud, environ 270 000 personnes ont contracté le VIH. Les résultats de l’étude sont attendus en 2021.
Bien qu’il n’existe toujours pas de vaccin pour prévenir le VIH, les personnes vivant avec le VIH peuvent bénéficier d’autres vaccins pour prévenir les maladies liées au VIH, par exemple :
- pneumonie
- grippe
- hépatites A et B
- méningite
- zona
D’autres recherches sur un vaccin anti-VIH sont également en cours. Découvrez pourquoi il est si difficile de mettre au point un vaccin anti-VIH.
Statistiques sur le VIH
Voici les chiffres d’aujourd’hui sur le VIH :
- En 2016, environ 36,7 millions de personnes dans le monde vivaient avec le VIH. De ce nombre, 2,1 millions étaient des enfants de moins de 15 ans.
- En 2017, seulement 20,9 millions de personnes vivant avec le VIH utilisaient un traitement antirétroviral.
- Depuis le début de la pandémie, 76,1 millions de personnes ont contracté le VIH et les complications liées au sida ont fait 35 millions de morts.
- En 2016, 1 million de personnes sont mortes de maladies liées au sida. Il s’agit d’une baisse par rapport aux 1,9 million de 2005.
- L’Afrique de l’Est et l’Afrique australe sont les plus durement touchées. En 2016, 19,4 millions de personnes vivaient avec le VIH dans ces régions et 790 000 autres ont contracté le virus. La région compte plus de la moitié des personnes vivant avec le VIH dans le monde.
- Toutes les 9,5 minutes, quelqu’un aux États-Unis contracte le virus. Cela représente plus de 56 000 nouveaux cas par an. On estime que 1,1 million d’Américains vivent actuellement avec le VIH, et 1 sur 5 ne sait pas s’ils en sont atteints.
- Environ 180 000 Américaines vivent avec le VIH. Aux États-Unis, près de la moitié de tous les nouveaux cas surviennent chez les Afro-Américains.
- Sans traitement, une femme séropositive a 25 % de chances de transmettre le VIH à son bébé pendant la grossesse ou l’allaitement. Avec la thérapie antirétrovirale tout au long de la grossesse et l’évitement de l’allaitement, le risque est inférieur à 2 pour cent.
- Dans les années 1990, une personne de 20 ans séropositive avait une espérance de vie de 19 ans. En 2011, il était passé à 53 ans. Aujourd’hui, l’espérance de vie est de
proche de la normale si la thérapie antirétrovirale est commencée peu de temps après avoir contracté le VIH.
Au fur et à mesure que l’accès au traitement antirétroviral continuera de s’améliorer dans le monde, ces statistiques continueront, espérons-le, à évoluer. En savoir plus sur les statistiques sur le VIH.