La gastroparésie, aussi appelée vidange gastrique retardée, est un trouble du tube digestif qui fait que les aliments restent dans l’estomac pendant une période plus longue que la moyenne. Cela se produit parce que les nerfs qui déplacent les aliments dans le tube digestif sont endommagés, de sorte que les muscles ne fonctionnent pas correctement. Par conséquent, les aliments restent dans l’estomac sans être digérés. La cause la plus fréquente de gastroparésie est le diabète. Elle peut se développer et progresser au fil du temps, en particulier chez les personnes dont le taux de glycémie n’est pas contrôlé.

Diabète de type 2 et gastroparésie : Ce que vous devez savoir

Symptômes

Voici les symptômes de la gastroparésie :

  • brûlures d’estomac
  • nausée
  • vomissements d’aliments non digérés
  • satiété précoce après un petit repas
  • perte pondérale
  • boursouflure
  • perte d’appétit
  • des taux de glycémie difficiles à stabiliser
  • spasmes gastriques
  • reflux gastrique

Les symptômes de gastroparésie peuvent être mineurs ou graves, selon les lésions au nerf vague, un long nerf crânien qui s’étend du tronc cérébral aux organes abdominaux, y compris ceux du tube digestif. Les symptômes peuvent se manifester à tout moment, mais ils sont plus fréquents après la consommation d’aliments riches en fibres ou en matières grasses, qui sont tous lents à digérer.

Risque éléments

Les femmes diabétiques courent un risque élevé de développer une gastroparésie. D’autres conditions peuvent aggraver votre risque de développer le trouble, y compris des chirurgies abdominales antérieures ou des antécédents de troubles alimentaires.

Les maladies et conditions autres que le diabète peuvent causer la gastroparésie, telles que :

  • infections virales
  • reflux gastro-intestinal acide
  • troubles du muscle lisse

D’autres maladies peuvent causer des symptômes de gastroparésie, notamment :

  • Maladie de Parkinson
  • pancréatite chronique
  • mucoviscidose
  • insuffisance rénale
  • syndrome de Turner

Parfois, aucune cause connue ne peut être trouvée, même après des tests approfondis.

Causes

Les personnes qui ont une gastroparésie ont des dommages au nerf vague. Cela nuit à la fonction nerveuse et à la digestion parce que les impulsions nécessaires pour brasser les aliments sont ralenties ou arrêtées. La gastroparésie est difficile à diagnostiquer et n’est donc souvent pas diagnostiquée. Le prévalence de la gastroparésie chez les personnes atteintes de diabète de type 1 varie de 27 à 58 pour cent et chez celles atteintes de diabète de type 2, on estime à 30 pour cent.

La gastroparésie est plus fréquente chez les personnes dont la glycémie est élevée et incontrôlée pendant une longue période. Des périodes prolongées d’hyperglycémie dans le sang causent des lésions nerveuses dans tout l’organisme. L’hyperglycémie chronique endommage également les vaisseaux sanguins qui alimentent les nerfs et les organes de l’organisme en nutriments et en oxygène, y compris le nerf vague et le tube digestif, deux éléments qui finissent par entraîner une gastroparésie.

Parce que la gastroparésie est une maladie évolutive et que certains de ses symptômes comme les brûlures d’estomac chroniques ou les nausées semblent courants, il se peut que vous ne réalisiez pas que vous souffrez de cette maladie.

Complications

Lorsque les aliments ne sont pas digérés normalement, ils peuvent rester à l’intérieur de l’estomac, causant des symptômes de plénitude et de ballonnement. Les aliments non digérés peuvent aussi former des masses solides appelées bézoards qui peuvent y contribuer :

  • nausée
  • vomissement
  • obstruction de l’intestin grêle

La gastroparésie pose d’importants problèmes aux personnes atteintes de diabète parce que les retards de digestion rendent difficile le contrôle de la glycémie. La maladie rend le processus de digestion difficile à suivre, de sorte que les lectures de glucose peuvent fluctuer. Si vous avez des résultats de glycémie irréguliers, parlez-en à votre médecin, ainsi que de tout autre symptôme que vous éprouvez.

La gastroparésie est une maladie chronique, et le fait d’en souffrir peut sembler accablant. Il est épuisant d’effectuer des changements alimentaires et d’essayer de contrôler sa glycémie tout en se sentant malade et nauséeux au point de vomir. Les personnes atteintes de gastroparésie se sentent souvent frustrées et déprimées.

Prévention et traitement

Les personnes atteintes de gastroparésie devraient éviter de manger des aliments riches en fibres et en matières grasses, car leur digestion prend plus de temps. Il s’agit notamment de :

  • aliments crus
  • des fruits et des légumes à haute teneur en fibres comme le brocoli
  • les produits laitiers riches, comme le lait entier et la crème glacée
  • boissons gazeuses

Les médecins recommandent également de manger de petits repas tout au long de la journée, et des aliments mélangés si nécessaire. Il est important de bien vous hydrater, surtout si vous avez des vomissements.

Votre médecin ajustera probablement aussi votre régime d’insuline au besoin. Ils peuvent recommander ce qui suit :

  • prendre de l’insuline plus souvent ou modifier le type d’insuline que vous prenez
  • prendre de l’insuline après les repas, plutôt qu’avant
  • vérifier fréquemment la glycémie après avoir mangé et pris de l’insuline au besoin

Votre médecin pourra vous donner des instructions plus précises sur la façon et le moment de prendre votre insuline.

La stimulation électrique gastrique est un traitement possible dans les cas graves de gastroparésie. Dans cette procédure, un dispositif est implanté chirurgicalement dans votre abdomen et il délivre des impulsions électriques aux nerfs et aux muscles lisses de la partie inférieure de votre estomac. Cela peut réduire les nausées et les vomissements.

Dans les cas graves, les personnes souffrant de gastroparésie à long terme peuvent utiliser des sondes d’alimentation et des aliments liquides pour se nourrir.

Il n’existe aucun remède contre la gastroparésie. C’est une maladie chronique. Cependant, il peut être géré avec succès avec des changements alimentaires, des médicaments et un bon contrôle de la glycémie. Vous devrez apporter certains changements, mais vous pouvez continuer à mener une vie saine et épanouissante.