Qu’est-ce que la chirurgie du cerveau ?

Le terme  » chirurgie du cerveau  » fait référence à diverses procédures médicales qui impliquent la réparation de problèmes structurels dans le cerveau.

Il existe de nombreux types de chirurgie du cerveau. Le type utilisé est basé sur la région du cerveau et la condition traitée. Les progrès de la technologie médicale ont permis aux chirurgiens d’opérer des parties du cerveau sans une seule incision dans ou près de la tête.

La chirurgie du cerveau est un processus critique et compliqué. Le type de chirurgie cérébrale pratiquée dépend fortement de la condition traitée. Par exemple, un anévrisme cérébral peut être réparé à l’aide d’un cathéter qui est introduit dans une artère de l’aine. Si l’anévrisme s’est rompu, une chirurgie ouverte appelée craniotomie peut être utilisée. Les chirurgiens, tout en étant aussi attentifs et complets que possible, traitent chaque chirurgie au cas par cas.

Pourquoi le cerveau la chirurgie est faite

La chirurgie cérébrale vise à corriger les anomalies physiques du cerveau. Ceux-ci peuvent être dus à une malformation congénitale, une maladie, une blessure ou d’autres problèmes.

Vous pourriez avoir besoin d’une chirurgie au cerveau si vous souffrez de l’une ou l’autre des affections suivantes à l’intérieur ou autour du cerveau :

  • vaisseaux sanguins anormaux
  • un anévrisme
  • ressuage
  • caillots de sang
  • des dommages au tissu protecteur appelé « dure-mère ».
  • épilepsie
  • abcès
  • lésions nerveuses ou irritation nerveuse
  • Maladie de Parkinson
  • pression après un traumatisme crânien
  • fracture crânienne
  • un accident vasculaire cérébral
  • tumeurs cérébrales
  • accumulation de liquide dans le cerveau

Toutes ces affections ne nécessitent pas toutes une chirurgie du cerveau, mais beaucoup d’entre elles peuvent en bénéficier, surtout si elles présentent un risque de problèmes de santé plus graves. Par exemple, un anévrisme cérébral ne nécessite pas de chirurgie du cerveau ouvert, mais vous pourriez avoir besoin d’une chirurgie ouverte si le vaisseau se rompt.

Types de chirurgie du cerveau

Il existe plusieurs types de chirurgie du cerveau. Le type utilisé dépend du problème à traiter.

Craniotomie

Une craniotomie consiste à faire une incision dans le cuir chevelu et à créer un trou connu sous le nom de lambeau osseux dans le crâne. Le trou et l’incision sont pratiqués près de la zone du cerveau traitée.

Lors d’une chirurgie à cerveau ouvert, votre chirurgien peut choisir de le faire :

  • enlever des tumeurs
  • couper un anévrisme
  • drainer le sang ou le liquide d’une infection
  • enlever les tissus cérébraux anormaux

Une fois l’intervention terminée, le lambeau osseux est habituellement fixé en place à l’aide de plaques, de sutures ou de fils. Le trou peut être laissé ouvert en cas de tumeurs, d’infection ou d’enflure cérébrale. Lorsqu’elle est laissée ouverte, la procédure est connue sous le nom de craniectomie.

Biopsie

Cette procédure est utilisée pour enlever une petite quantité de tissu cérébral ou une tumeur afin de pouvoir l’examiner au microscope. Il s’agit d’une petite incision et d’un trou dans le crâne.

Chirurgie endonasale endoscopique mini-invasive

Ce type de chirurgie permet à votre chirurgien d’enlever des tumeurs ou des lésions par le nez et les sinus. Il leur permet d’accéder à des parties de votre cerveau sans faire d’incision. La procédure implique l’utilisation d’un endoscope, qui est un dispositif télescopique équipé de lumières et d’une caméra pour que le chirurgien puisse voir où ils travaillent. Votre médecin peut l’utiliser pour les tumeurs de l’hypophyse, les tumeurs à la base du crâne et les tumeurs qui se développent dans la partie inférieure du cerveau.

Neuroendoscopie mini-invasive

Tout comme la chirurgie endonasale endoscopique mini-invasive, la neuroendoscopie utilise des endoscopes pour enlever les tumeurs cérébrales. Votre chirurgien peut faire de petits trous de la taille d’une pièce de monnaie dans le crâne pour accéder à certaines parties de votre cerveau pendant cette chirurgie.

Stimulation cérébrale profonde

Comme pour une biopsie, cette procédure consiste à faire un petit trou dans le crâne, mais au lieu d’enlever un morceau de tissu, votre chirurgien va insérer une petite électrode dans une partie profonde du cerveau. L’électrode sera connectée à une batterie au niveau de la poitrine, comme un stimulateur cardiaque, et des signaux électriques seront transmis pour aider à traiter les symptômes de différents troubles, comme la maladie de Parkinson.

Les risques de la chirurgie du cerveau

Toute intervention chirurgicale comporte des risques. La chirurgie du cerveau est un événement médical majeur. Il comporte des risques supplémentaires.

Les risques possibles associés à la chirurgie du cerveau comprennent :

  • réaction allergique à l’anesthésie
  • saignement dans le cerveau
  • un caillot de sang
  • gonflement du cerveau
  • coma
  • troubles de la parole, de la vision, de la coordination ou de l’équilibre
  • infection dans le cerveau ou au site de la plaie
  • problèmes de mémoire
  • crises
  • accident vasculaire cérébral

Comment pour se préparer à la chirurgie du cerveau

Votre médecin vous donnera des instructions complètes sur la façon de vous préparer à l’intervention.

Informez votre médecin de tout médicament que vous prenez, y compris les médicaments en vente libre et les suppléments nutritionnels. Il est fort probable que vous deviez cesser de prendre ces médicaments dans les jours précédant l’intervention. Informez votre médecin de toute chirurgie ou allergie antérieure, ou si vous avez bu beaucoup d’alcool.

On peut vous donner un savon spécial pour vous laver les cheveux avant l’opération. Assurez-vous d’emporter tous les effets personnels dont vous pourriez avoir besoin pendant votre séjour à l’hôpital.

Trouver un médecin pour une chirurgie du cerveau

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Suivant après une opération du cerveau

Immédiatement après l’opération, on vous surveillera de près pour s’assurer que tout fonctionne correctement. Vous serez assis dans une position surélevée pour prévenir l’enflure de votre visage et de votre cerveau.

Le rétablissement à la suite d’une chirurgie au cerveau dépend du type d’intervention pratiquée. Un séjour typique à l’hôpital pour une chirurgie du cerveau peut durer jusqu’à une semaine ou plus. La durée de votre séjour à l’hôpital dépendra de la réaction de votre corps à la chirurgie. Vous prendrez des analgésiques pendant ce temps.

Avant de quitter l’hôpital, votre médecin vous expliquera les prochaines étapes du processus. Cela comprendra la façon de soigner la plaie chirurgicale, si vous en avez une.