La malabsorption du fructose, autrefois appelée intolérance alimentaire au fructose, se produit lorsque les cellules à la surface de l’intestin ne sont pas capables de décomposer efficacement le fructose.
Le fructose est un sucre simple, connu sous le nom de monosaccharide, qui provient principalement des fruits et de certains légumes. On le trouve également dans le miel, le nectar d’agave et de nombreux aliments transformés qui contiennent des sucres ajoutés.
La consommation de fructose provenant du sirop de maïs à haute teneur en fructose a augmenté de plus de 1 000 % entre 1970 et 1990. Il est possible que cette augmentation de la consommation ait entraîné une augmentation de la malabsorption et de l’intolérance au fructose.
Si vous consommez du fructose et que vous avez des problèmes de digestion, vous pourriez être affecté par la malabsorption du fructose.
Les fructanes sont des glucides fermentescibles composés de courtes chaînes de fructose avec une seule unité de glucose attachée. L’intolérance au fructane peut coexister avec la malabsorption du fructose ou être la cause sous-jacente des symptômes.
Intolérance héréditaire au fructose
L’intolérance héréditaire au fructose (IFH) est un problème plus grave et n’a aucun rapport avec cette maladie. Il s’agit d’une maladie génétique rare qui touche une personne sur 20 000 à 30 000 et qui survient parce que l’organisme ne fabrique pas l’enzyme nécessaire à la dégradation du fructose. Cela peut entraîner de graves problèmes de santé, comme une insuffisance hépatique, si l’on ne suit pas un régime alimentaire strict sans fructose. L’affection est le plus souvent détectée lorsqu’un bébé commence à consommer de la nourriture pour bébé ou du lait maternisé.
Causes
La malabsorption du fructose est assez courante, touchant jusqu’à une personne sur trois. Les porteurs de fructose présents dans les entérocytes (cellules de vos intestins) sont responsables de s’assurer que le fructose est dirigé là où il doit aller. Si vous avez une carence en porteurs, le fructose peut s’accumuler dans votre gros intestin et causer des problèmes intestinaux.
La malabsorption du fructose peut être due à de nombreuses causes, notamment :
- déséquilibre entre les bonnes et les mauvaises bactéries dans l’intestin
- consommation élevée d’aliments raffinés et transformés
- problèmes intestinaux préexistants comme le syndrome du côlon irritable (SCI)
- inflammation
- insistance
Symptômes
Les symptômes de la malabsorption du fructose comprennent :
- nausée
- boursouflure
- gaz
- douleur abdominale
- diarrhée
- vomissement
- fatigue chronique
- la malabsorption de certains nutriments, comme le fer
De plus, il existe des preuves qui établissent un lien entre la malabsorption du fructose et les troubles de l’humeur et la dépression.
Facteurs de risque
Si vous souffrez de certains troubles intestinaux comme le SCI, la maladie de Crohn, la colite ou la maladie coeliaque, vous êtes plus susceptible d’avoir une malabsorption ou une intolérance alimentaire au fructose.
Cependant, on ne sait pas si l’une cause l’autre. Dans un
De plus, si vous suivez un régime sans gluten mais que vous avez toujours des symptômes, vous pourriez avoir des problèmes avec le fructose. Ce n’est jamais une mauvaise idée de faire vérifier la malabsorption du fructose si vous avez un problème intestinale majeur.
Diagnostic
Un test respiratoire à l’hydrogène est un test couramment utilisé pour diagnostiquer les problèmes de digestion du fructose. C’est un test simple qui n’implique pas une prise de sang. Vous devez limiter les glucides la veille au soir et jeûner le matin de l’examen.
Au cabinet de votre médecin, on vous donne une solution riche en fructose à boire, puis toutes les 20 à 30 minutes pendant plusieurs heures, on analyse votre haleine. L’ensemble du test dure environ trois heures. Lorsque le fructose n’est pas absorbé, il produit des quantités plus élevées d’hydrogène dans les intestins. Ce test mesure la quantité d’hydrogène dans votre haleine provenant de cette malabsorption.
L’élimination du fructose de votre alimentation est une autre façon de savoir si vous avez une malabsorption du fructose. Avec l’aide d’une diététiste professionnelle, vous pouvez élaborer un plan pour éliminer efficacement tout aliment contenant du fructose et voir si vos symptômes disparaissent.
Différentes personnes ont des tolérances différentes pour le fructose. Certains peuvent être plus graves que d’autres. Tenir un journal alimentaire peut vous aider à faire le suivi des aliments que vous avez mangés et des symptômes que vous présentez.
Gestion de l’entreprise
La gestion d’un problème lié à la décomposition du fructose comprend généralement l’élimination du sucre. L’élimination des aliments qui contiennent des niveaux élevés de fructose est un bon point de départ. Il s’agit notamment de :
- sodas
- certaines barres de céréales
- certains fruits, comme les pruneaux, les poires, les cerises, les pêches, les pommes, les prunes et la pastèque
- jus de pomme et cidre de pomme
- jus de poire
- pois sugar snap
- chéri
- les desserts comme la crème glacée, les bonbons et les biscuits contenant des édulcorants fructose
En lisant les étiquettes, il y a beaucoup d’ingrédients à prendre en considération lorsqu’on essaie de gérer la malabsorption du fructose. Tenez compte de ce qui suit :
- sirop de maïs à haute teneur en fructose
- nectar d’agave
- fructose cristallin
- fructose
- chéri
- sorbitol
- fructooligosaccharides (FOS)
- solides de sirop de maïs
- alcools de sucre
Un régime FODMAP peut également être utile pour gérer les problèmes de digestion du fructose. FODMAP signifie oligo-, di-, monosaccharides et polyols fermentescibles. Les FODMAPs comprennent le fructose, les fructanes, les galactanes, le lactose et les polyols. Dans certains cas, ceux qui présentent une malabsorption du fructose peuvent également ne pas tolérer les fructanes présents dans le blé, les artichauts, les asperges et les oignons.
Le régime à faible teneur en FODMAP comprend des aliments qui sont généralement plus faciles à digérer pour la plupart des gens, ce qui peut soulager les symptômes courants. Les aliments qui ont un rapport de 1:1 entre le glucose et le fructose peuvent être mieux tolérés dans le régime à faible teneur en FODMAP que les aliments qui contiennent plus de fructose que le glucose. Ce guide détaillé comprend ce qu’il faut manger tout en suivant un régime à faible teneur en FODMAP.
Malabsorption du fructose : QUESTIONS ET RÉPONSES
Q :
Existe-t-il des traitements médicaux pour la malabsorption du fructose ?
A :
Bien que la malabsorption du fructose puisse s’améliorer avec une alimentation réduite en fructose, cette condition peut également suggérer que la surcroissance bactérienne de l’intestin grêle (SIBO) est en cause. Dans les deux cas, des antibiotiques, des probiotiques, des enzymes digestives comme la xylose isomérase et un régime modifié peuvent être recommandés.
Natalie Butler, RD, LDLes réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
Les problèmes intestinaux liés à la malabsorption du fructose varient d’une personne à l’autre, tout comme le traitement.
Que vous ayez un cas léger ou grave, un régime d’élimination du fructose ou un régime pauvre en FODMAP peut être utile. Suivre un de ces régimes pendant quatre à six semaines, puis réintroduire lentement différents aliments à base de fructose et évaluer la tolérance, est un bon moyen de commencer. Il est préférable d’adapter le régime alimentaire en fonction de vos symptômes spécifiques d’origine alimentaire.
Travaillez avec une diététiste qui peut vous aider tout au long du processus et élaborer un plan avec vous.