Qu’est-ce qu’un hydrocèle ?

Un hydrocèle est un sac rempli de liquide qui se forme autour d’un testicule. Les hydrocèles sont plus fréquents chez les bébés.

Près de 10 % des mâles naissent avec un hydrocèle. Cependant, elles peuvent toucher les hommes de tout âge.

Les hydrocèles ne constituent généralement pas une menace pour les testicules. Ils sont généralement indolores et disparaissent sans traitement. Cependant, si vous avez un gonflement du scrotum, consultez votre médecin pour éliminer d’autres causes qui sont plus nocives comme le cancer des testicules.

Qu’est-ce que
provoque un hydrocèle ?

Vers la fin de la grossesse, les testicules d’un enfant mâle descendent de son abdomen vers le scrotum. Le scrotum est le sac de peau qui retient les testicules une fois qu’ils descendent.

Au cours du développement, chaque testicule est entouré d’un sac naturel qui contient du liquide. Normalement, ce sac se ferme tout seul et le corps absorbe le liquide à l’intérieur pendant la première année du bébé. Cependant, cela n’arrive pas aux bébés qui ont un hydrocèle. Selon la Clinique Mayo, les bébés nés prématurément courent un risque plus élevé d’hydrocèle.

Les hydrocèles peuvent aussi se former plus tard dans la vie, surtout chez les hommes de plus de 40 ans. Cela se produit habituellement si le canal par lequel les testicules descendent n’était pas complètement fermé et que du liquide y entre maintenant, ou si le canal se rouvre. Cela peut entraîner un mouvement du liquide de l’abdomen vers le scrotum. Les hydrocèles peuvent également être causés par une inflammation ou une lésion du scrotum ou du canal. L’inflammation peut être causée par une infection (épididymite) ou une autre condition.

Types
d’hydrocèles

Les deux types d’hydrocèles sont non communicants et communicants.

Non-communiquant

Un hydrocèle non communicant se produit lorsque le sac se ferme, mais votre corps n’absorbe pas le liquide. Le reste du liquide est généralement absorbé par l’organisme en moins d’un an.

Communiquer

Un hydrocèle communicant se produit lorsque le sac entourant votre testicule ne se ferme pas complètement. Cela permet au fluide d’entrer et de sortir.

Qu’est-ce que
sont les symptômes d’un hydrocèle ?

Les hydrocèles ne causent généralement pas de douleur. Habituellement, le seul symptôme est un scrotum gonflé.

Chez les hommes adultes, il peut y avoir une sensation de lourdeur dans le scrotum. Dans certains cas, l’enflure peut être pire le matin que le soir. Ce n’est généralement pas très douloureux.

Consultez un médecin si vous ou votre enfant ressentez une douleur soudaine ou intense dans le scrotum. Cela pourrait être le signe d’une autre condition appelée torsion testiculaire. La torsion testiculaire se produit lorsque les testicules se tordent, généralement en raison d’une blessure ou d’un accident. La torsion testiculaire n’est pas courante, mais il s’agit d’une urgence médicale, car elle peut entraîner un blocage de l’irrigation sanguine du testicule et, si elle n’est pas traitée, une stérilité. Si vous pensez que vous ou votre enfant avez une torsion testiculaire, rendez-vous immédiatement à l’urgence d’un hôpital ou composez le 911. Il faut l’évaluer et la traiter immédiatement.

Diagnostic
d’hydrocèles

Pour diagnostiquer un hydrocèle, votre médecin effectuera un examen physique. Si vous avez un hydrocèle, votre scrotum sera gonflé, mais vous n’aurez aucune douleur. Votre médecin ne sera pas en mesure de bien sentir votre testicule à travers le sac rempli de liquide.

Votre médecin peut vérifier s’il y a de la sensibilité dans le scrotum et faire briller une lumière à travers le scrotum. C’est ce qu’on appelle la transillumination. Il permet à votre médecin de déterminer s’il y a du liquide dans le scrotum. S’il y a du liquide, le scrotum permet la transmission de la lumière et le scrotum semble s’éclairer avec la lumière qui le traverse. Cependant, si le gonflement du scrotum est dû à une masse solide (cancer), la lumière ne brillera pas à travers le scrotum. Ce test ne permet pas de poser un diagnostic précis, mais il peut être très utile.

Votre médecin peut également exercer des pressions sur l’abdomen pour vérifier la présence d’une autre affection appelée hernie inguinale ; votre médecin peut également vous demander de tousser ou d’appuyer vers le bas pour le vérifier. Cela peut se produire lorsqu’une partie de l’intestin grêle dépasse de l’aine en raison d’un point faible de la paroi abdominale. Bien qu’elle ne mette généralement pas la vie en danger, un médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour la réparer.

Ils peuvent prélever un échantillon de sang ou d’urine pour dépister les infections. Moins souvent, votre médecin peut vous faire passer une échographie pour vérifier la présence de hernies, de tumeurs ou de toute autre cause d’enflure scrotale.

Comment
pour traiter un hydrocèle

Si votre nouveau-né a une hydrocèle, elle disparaîtra probablement d’elle-même dans environ un an. Si l’hydrocèle de votre enfant ne disparaît pas d’lui-même ou devient très gros, il peut avoir besoin d’une intervention chirurgicale par un urologue.

Chez les adultes, les hydrocèles disparaissent généralement dans les six mois, selon la clinique Mayo. Un hydrocèle n’a généralement besoin d’une intervention chirurgicale que s’il cause de l’inconfort ou s’il s’agit d’un hydrocèle communicant, ce qui peut entraîner des hernies.

Chirurgie

L’ablation d’un hydrocèle se fait sous anesthésie. Dans la plupart des cas, vous pourrez rentrer chez vous quelques heures après l’opération.

Une petite incision est pratiquée dans l’abdomen ou le scrotum (selon l’emplacement de l’hydrocèle) et l’hydrocèle est enlevé par chirurgie. Votre chirurgien appliquera très probablement un pansement large sur le site de votre incision. Selon l’emplacement et la taille, vous pouvez également avoir besoin d’un tube de drainage pendant quelques jours.

Les risques associés à l’anesthésie comprennent :

  • réactions allergiques
  • difficultés respiratoires
  • troubles du rythme cardiaque

Les risques associés à cette procédure incluent :

  • caillots sanguins ou saignements excessifs
  • lésions scrotales, y compris des lésions nerveuses
  • infection

Des sacs de glace, une sangle de soutien pour votre scrotum et beaucoup de repos soulageront l’inconfort après l’opération. Votre fournisseur de soins de santé vous recommandera probablement un examen de contrôle parce qu’un hydrocèle peut parfois réapparaître.

Aspiration à l’aiguille

Une autre option pour le traitement à l’hydrocèle est de le vidanger à l’aide d’une longue aiguille. L’aiguille est insérée dans le sac pour aspirer le liquide. Dans certains cas, une drogue peut être injectée pour empêcher le sac de se remplir à nouveau. L’aspiration à l’aiguille est couramment pratiquée sur les hommes qui présentent un risque élevé de complications pendant l’intervention chirurgicale.

Les effets secondaires les plus courants de l’aspiration à l’aiguille sont une douleur temporaire dans le scrotum et un risque d’infection.

Qu’est-ce que
à attendre après l’intervention chirurgicale

Que votre hydrocèle s’en aille tout seul ou qu’il nécessite une intervention chirurgicale, il est excellent.

Si vous subissez une intervention chirurgicale, la douleur disparaîtra probablement dans environ une semaine. Votre médecin peut vous prescrire des analgésiques si vous le jugez nécessaire. Vous ne retournerez probablement pas à vos activités normales avant quelques semaines. Cela inclut d’éviter tout ce qui implique de chevaucher, comme faire du vélo, pendant au moins trois semaines. D’autres activités exténuantes devraient également être évitées pendant cette période.

Les points de suture au site de l’incision se dissolvent habituellement d’eux-mêmes, mais votre médecin voudra peut-être les vérifier après quelques semaines. Garder la zone propre à l’aide de douches ou de bains à l’éponge aidera à prévenir l’infection.