Qu’est-ce qu’une appendicectomie ?
Une appendicectomie est l’ablation chirurgicale de l’appendice. Il s’agit d’une chirurgie d’urgence courante qui est pratiquée pour traiter l’appendicite, une affection inflammatoire de l’appendice.
L’appendice est une petite poche en forme de tube attachée à votre gros intestin. Il est situé dans la partie inférieure droite de votre abdomen. Le but exact de l’appendice n’est pas connu. Cependant, on croit qu’il peut nous aider à nous remettre de la diarrhée, de l’inflammation et des infections de l’intestin grêle et du gros intestin. Ces fonctions peuvent sembler importantes, mais le corps peut toujours fonctionner correctement sans appendice.
Lorsque l’appendice devient enflammé et gonflé, les bactéries peuvent se multiplier rapidement à l’intérieur de l’organe et entraîner la formation de pus. Cette accumulation de bactéries et de pus peut causer de la douleur autour du nombril qui se propage dans la partie inférieure droite de l’abdomen. La marche ou la toux peuvent aggraver la douleur. Vous pourriez également avoir des nausées, des vomissements et de la diarrhée.
Il est important de chercher un traitement immédiatement si vous avez des symptômes d’appendicite. Lorsque l’affection n’est pas traitée, l’appendice peut éclater (appendice perforé) et libérer des bactéries et autres substances nocives dans la cavité abdominale. Cela peut mettre la vie en danger et entraîner un séjour à l’hôpital plus long.
L’appendicectomie est le traitement standard de l’appendicite. Il est crucial d’enlever l’appendice immédiatement, avant que l’appendice ne puisse se rompre. Une fois l’appendicectomie pratiquée, la plupart des personnes se rétablissent rapidement et sans complications.
Pourquoi une appendicectomie est-elle pratiquée ?
Une appendicectomie est souvent pratiquée pour enlever l’appendice lorsqu’une infection l’a rendu enflammé et enflé. Cette condition est connue sous le nom d’appendicite. L’infection peut survenir lorsque l’ouverture de l’appendice est obstruée par des bactéries et des selles. Cela provoque une enflure et une inflammation de l’appendice.
La façon la plus facile et la plus rapide de traiter l’appendicite est d’enlever l’appendice. Votre appendice pourrait éclater si l’appendicite n’est pas traitée immédiatement et efficacement. Si l’appendice se rompt, les bactéries et les particules fécales à l’intérieur de l’organe peuvent se répandre dans votre abdomen. Cela peut entraîner une infection grave appelée péritonite. Vous pouvez également développer un abcès si votre appendice se rompt. Dans les deux cas, il s’agit de situations mettant la vie en danger qui nécessitent une intervention chirurgicale immédiate.
Les symptômes de l’appendicite comprennent :
- douleur à l’estomac qui commence soudainement près du nombril et se propage vers le bas du côté droit de l’abdomen
- enflure abdominale
- muscles abdominaux rigides
- constipation ou diarrhée
- nausée
- vomissement
- perte d’appétit
- fièvre légère
Bien que la douleur due à l’appendicite se manifeste généralement dans la partie inférieure droite de l’abdomen, les femmes enceintes peuvent avoir des douleurs dans la partie supérieure droite de l’abdomen. C’est parce que l’appendice est plus haut pendant la grossesse.
Rendez-vous immédiatement à l’urgence si vous croyez souffrir d’appendicite. Une appendicectomie doit être pratiquée immédiatement pour prévenir les complications.
Quels sont les risques d’une appendicectomie ?
L’appendicectomie est une intervention assez simple et courante. Cependant, il y a certains risques associés à la chirurgie, y compris :
- ressuage
- infection
- lésions aux organes voisins
- obstruction intestinale
Il est important de noter que les risques d’une appendicectomie sont beaucoup moins graves que les risques associés à une appendicite non traitée. Une appendicectomie doit être pratiquée immédiatement pour prévenir les abcès et la péritonite.
Comment me préparer à une appendicectomie ?
Vous devrez éviter de manger et de boire pendant au moins huit heures avant l’appendicectomie. Il est également important d’informer votre médecin de tout médicament sur ordonnance ou en vente libre que vous prenez. Votre médecin vous dira comment les utiliser avant et après l’intervention.
Vous devriez également aviser votre médecin si vous êtes atteint d’une maladie mentale :
- vous êtes enceinte ou croyez l’être
- sont allergiques ou sensibles au latex ou à certains médicaments, comme l’anesthésie
- vous avez des antécédents de troubles de la coagulation
Vous devriez également prendre des dispositions pour qu’un membre de votre famille ou un ami vous reconduise chez vous après l’intervention. Une appendicectomie est souvent pratiquée sous anesthésie générale, ce qui peut vous rendre somnolent et incapable de conduire pendant plusieurs heures après la chirurgie.
Une fois à l’hôpital, votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et effectuera un examen physique. Pendant l’examen, votre médecin appuiera doucement sur votre abdomen pour localiser la source de vos douleurs abdominales.
Si l’appendicite est dépistée tôt, votre médecin peut vous prescrire des analyses sanguines et des examens d’imagerie. Cependant, ces tests peuvent ne pas être effectués si votre médecin croit qu’une appendicectomie d’urgence est nécessaire.
Avant l’appendicectomie, vous serez relié à une intraveineuse pour recevoir des liquides et des médicaments. Vous serez probablement sous anesthésie générale, ce qui signifie que vous dormirez pendant l’opération. Dans certains cas, on vous donnera plutôt une anesthésie locale. Un anesthésique local engourdit la région, donc même si vous êtes éveillé pendant l’opération, vous ne sentirez aucune douleur.
Comment une appendicectomie est-elle pratiquée ?
Il existe deux types d’appendicectomie : ouverte et laparoscopique. Le type de chirurgie choisi par votre médecin dépend de plusieurs facteurs, dont la gravité de votre appendicite et vos antécédents médicaux.
Appendicectomie ouverte
Lors d’une appendicectomie ouverte, le chirurgien pratique une incision dans la partie inférieure droite de votre abdomen. Votre appendice est enlevé et la plaie est fermée avec des points de suture. Cette procédure permet à votre médecin de nettoyer la cavité abdominale si votre appendice a éclaté.
Votre médecin peut choisir une appendicectomie ouverte si votre appendice s’est rompu et que l’infection s’est propagée à d’autres organes. C’est aussi l’option préférée des personnes qui ont déjà subi une chirurgie abdominale dans le passé.
Appendicectomie laparoscopique
Lors d’une appendicectomie laparoscopique, un chirurgien accède à l’appendice par quelques petites incisions dans votre abdomen. Un petit tube étroit appelé canule sera ensuite inséré. La canule est utilisée pour gonfler votre abdomen avec du gaz carbonique. Ce gaz permet au chirurgien de voir votre appendice plus clairement.
Une fois l’abdomen gonflé, un instrument appelé laparoscope sera inséré dans l’incision. Le laparoscope est un tube long et fin avec une lumière haute intensité et une caméra haute résolution à l’avant. La caméra affichera les images sur un écran, permettant au chirurgien de voir à l’intérieur de votre abdomen et de guider les instruments. Quand l’appendice est trouvé, il sera attaché avec des points de suture et enlevé. Les petites incisions sont ensuite nettoyées, fermées et traitées.
La chirurgie laparoscopique est habituellement la meilleure option pour les personnes âgées et les personnes en surpoids. Elle comporte moins de risques qu’une appendicectomie ouverte et son temps de récupération est généralement plus court.
Que se passe-t-il après une appendicectomie ?
Une fois l’appendicectomie terminée, on vous observera pendant plusieurs heures avant votre sortie de l’hôpital. Vos signes vitaux, comme votre respiration et votre rythme cardiaque, seront surveillés de près. Le personnel de l’hôpital vérifiera également s’il y a eu des réactions indésirables à l’anesthésie ou à l’intervention.
Le moment de votre libération dépendra de :
- votre condition physique générale
- le type d’appendicectomie pratiquée
- la réaction de votre corps à la chirurgie
Dans certains cas, vous devrez peut-être passer la nuit à l’hôpital.
Si votre appendicite n’était pas grave, vous pourriez rentrer chez vous le jour même de l’opération. Un membre de la famille ou un ami devra vous reconduire chez vous si vous avez subi une anesthésie générale. Les effets de l’anesthésie générale prennent habituellement plusieurs heures à se dissiper, de sorte qu’il peut être dangereux de conduire après l’intervention.
Dans les jours qui suivent l’appendicectomie, vous pouvez ressentir une douleur modérée aux endroits où les incisions ont été faites. Toute douleur ou inconfort devrait s’atténuer en quelques jours. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour soulager la douleur. Ils peuvent également prescrire des antibiotiques pour prévenir une infection après une chirurgie. Vous pouvez réduire davantage votre risque d’infection en gardant les incisions propres. Vous devriez également surveiller les signes d’infection, qui comprennent :
- rougeur et enflure autour de l’incision
- fièvre supérieure à 101 °F
- frissons
- vomissement
- perte d’appétit
- crampes d’estomac
- diarrhée ou constipation qui dure plus de deux jours
Bien qu’il y ait un faible risque d’infection, la plupart des gens se rétablissent de l’appendicite et d’une appendicectomie avec peu de difficulté. La guérison complète d’une appendicectomie prend de quatre à six semaines. Pendant ce temps, votre médecin vous recommandera probablement de limiter votre activité physique afin que votre corps puisse guérir. Vous devrez vous présenter à un rendez-vous de suivi avec votre médecin dans les deux à trois semaines suivant l’appendicectomie.