Qu’est-ce qu’une triade malheureuse ?
La triade malheureuse est le nom d’une blessure grave impliquant trois parties cruciales de votre articulation du genou.
D’autres noms pour elle incluent :
- terrible triade
- La triade de O’Donoghue
- genou gonflé
L’articulation de votre genou va du bas de votre fémur, qui est l’os de votre cuisse, jusqu’au haut de votre tibia, l’os de votre tibia. Les ligaments relient ces deux os et assurent la stabilité de l’articulation du genou.
Les ligaments sont forts, mais ils ne sont pas très élastiques. S’ils s’étirent, ils ont tendance à le rester. Et quand on les étire trop, ils peuvent se déchirer.
La triade malheureuse implique des dommages à votre :
- Ligament croisé antérieur (LCA). Le ligament croise l’articulation interne de votre genou en diagonale. Il aide à empêcher votre tibia de se déplacer trop loin vers l’avant et à stabiliser votre jambe lorsque vous vous tordez à la taille.
- Ligament collatéral médial (LMC). Le MCL empêche votre genou de se plier trop loin dans la direction de votre autre genou.
- Ménisque médial. C’est un coin de cartilage sur le tibia à l’intérieur du genou. Il agit comme un amortisseur lorsque vous marchez ou courez tout en stabilisant votre genou.
Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur cette triade malheureuse, notamment sur la façon dont elle est traitée et le temps qu’il faut pour se remettre d’une chirurgie.
Quels sont les symptômes de la triade malheureuse ?
Les symptômes de la triade malheureuse se manifestent soudainement immédiatement après une blessure au genou.
Ils peuvent inclure :
- douleur intense à l’intérieur du genou
- gonflement important qui commence quelques minutes après la blessure
- difficulté à bouger ou à mettre du poids sur vos genoux
- l’impression que votre genou va lâcher.
- raideur du genou
- sensation que votre genou se bloque ou s’accroche à quelque chose
- des ecchymoses qui apparaissent quelques jours après la blessure
Qu’est-ce qui cause la malheureuse triade ?
La triade malheureuse résulte habituellement d’un coup dur à la jambe alors que votre pied est planté sur le sol. Cela pousse votre genou vers l’intérieur, ce qu’il n’a pas l’habitude de faire.
Il provoque également une torsion du fémur et du tibia dans des directions opposées. Votre ménisque et vos ligaments médians s’étirent alors trop loin, ce qui les rend susceptibles de se déchirer.
Cela peut se produire lorsqu’un joueur de football a ses crampons plantés dans le sol alors qu’il est frappé avec une grande force sur son genou externe.
Cela peut aussi arriver à un skieur si son ski ne se détache pas des fixations lors d’une chute. La cheville ne peut pas tourner dans une chaussure de ski, donc le genou finit par se tordre, ce qui peut étirer ou rompre les ligaments.
Comment la triade malheureuse est-elle traitée ?
Le traitement dépend de la gravité de la blessure.
Si les déchirures de vos ligaments et de votre ménisque sont légères, vous pourriez éviter la chirurgie :
- reposer votre genou pour qu’il puisse guérir sans s’aggraver
- appliquer des blocs de glace pour réduire l’inflammation et l’enflure
- porter des bandages de compression pour réduire l’enflure
- soulever votre genou tout en le maintenant soutenu dans la mesure du possible
- faire de la physiothérapie pour augmenter la force et la mobilité
Une étude Cochrane a révélé que les adultes actifs souffrant de lésions du LCA n’avaient aucune fonction réduite du genou deux ou cinq ans après la blessure. C’était la même chose pour ceux qui avaient subi un traitement non chirurgical et pour ceux qui avaient opté pour la chirurgie.
Cependant, 51 pour cent des personnes traitées sans chirurgie ont fini par subir la chirurgie dans les 5 ans en raison de l’instabilité du genou. C’est quelque chose qu’il faut garder à l’esprit lorsque vous envisagez vos options de traitement.
Un autre problème potentiel est qu’en retardant la chirurgie, le risque de développer de l’arthrite existe en raison de l’instabilité qui pourrait affecter le genou lorsque le patient vieillit.
Quels types de chirurgie sont utilisés pour la triade malheureuse ?
Si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale, plusieurs options s’offrent à vous en fonction de ce qui doit être réparé et de la gravité de la blessure.
La plupart des interventions chirurgicales sont réalisées par une approche minimalement invasive appelée arthroscopie. Cela permet au chirurgien d’insérer des instruments chirurgicaux miniatures à travers une petite incision dans votre genou.
La triade malheureuse comprend trois blessures, mais seulement deux ont tendance à nécessiter une intervention chirurgicale :
- Le LCA peut être reconstruit à l’aide d’une greffe de tendon d’un muscle de votre jambe.
- Le ménisque peut être réparé en enlevant le tissu endommagé par une procédure appelée méniscectomie. Un chirurgien peut plutôt décider de réparer ou de transplanter le ménisque.
Le MCL n’a généralement pas besoin d’être réparé parce qu’il guérit tout seul.
Thérapie physique
La physiothérapie est une partie importante de votre rétablissement, que vous soyez opéré ou non. Votre médecin vous recommandera probablement de faire de six à neuf mois de physiothérapie et de réadaptation pour vous aider à retrouver la force et l’amplitude des mouvements de votre genou.
Combien de temps faut-il pour se remettre d’une chirurgie ?
Si vous subissez une intervention chirurgicale, vous pouvez vous attendre à un temps de récupération d’au moins six mois. Au début, vous devrez porter une attelle de genou pendant un certain temps pour empêcher votre jambe de bouger.
Pendant les deux à quatre semaines suivant l’intervention, vous vous concentrerez probablement sur le renforcement de toutes les articulations de votre jambe et sur la réalisation d’exercices pour améliorer votre amplitude de mouvement.
Progressivement, vous pouvez commencer à mettre du poids sur vos genoux. Au cours des cinq prochains mois, vous vous concentrerez sur des exercices pour renforcer votre jambe et continuer à améliorer votre amplitude de mouvement.
La plupart des gens peuvent retourner à leur niveau d’activité antérieur après environ six à neuf mois de rétablissement. Mais si votre blessure était grave, votre médecin pourrait vous recommander des activités à faible impact, comme la natation ou le vélo, pour réduire la force exercée sur votre genou.
Qu’est-ce que c’est ?
Une blessure malheureuse en triade est l’une des blessures sportives les plus graves. La plupart des cas nécessitent une intervention chirurgicale et une période de convalescence de six à neuf mois. Mais si vous suivez la physiothérapie et donnez à votre genou suffisamment de temps pour guérir, vous pourrez probablement reprendre vos activités habituelles en moins d’un an.