À propos de l’antibioprophylaxie prophylactique

La prophylaxie antibiotique est l’utilisation d’antibiotiques avant une chirurgie ou une intervention dentaire pour prévenir une infection bactérienne. Cette pratique n’est plus aussi répandue qu’il y a dix ans. Cela est dû à :

  • l’augmentation de la résistance des bactéries aux antibiotiques
  • le changement dans les bactéries qui causent les infections
  • des améliorations technologiques permettant de détecter les infections

Cependant, l’antibioprophylaxie prophylactique est toujours utilisée chez les personnes qui présentent certains facteurs de risque d’infection bactérienne. Les directives professionnelles recommandent l’utilisation d’antibiotiques avant les interventions qui présentent un risque élevé d’infection bactérienne. Il s’agit notamment de :

  • les interventions chirurgicales pour les cancers de la tête et du cou
  • chirurgies gastro-intestinales
  • accouchement par césarienne
  • les interventions chirurgicales pour l’implantation d’un dispositif, tel qu’un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur
  • les interventions cardiaques telles que les pontages aortocoronariens, les remplacements valvulaires et les remplacements cardiaques

Médicaments pour la prophylaxie antibiotique

Les antibiotiques les plus couramment utilisés avant les interventions chirurgicales sont les céphalosporines, comme la céfazoline et le céfuroxime. Votre médecin peut vous prescrire de la vancomycine si vous êtes allergique aux céphalosporines. Ils peuvent aussi le prescrire si la résistance aux antibiotiques est un problème.

Pour les interventions dentaires, votre médecin vous prescrira probablement de l’amoxicilline ou de l’ampicilline.

Facteurs à utiliser

Les personnes qui peuvent avoir besoin d’une antibioprophylaxie prophylactique ont généralement des facteurs qui les exposent à un risque plus élevé d’infection pendant la chirurgie que la population générale. Ces facteurs sont les suivants :

  • très jeune ou très âgé
  • alimentation insuffisante
  • obésité
  • diabète
  • le tabagisme, y compris des antécédents de tabagisme
  • infection existante, même à un endroit différent de celui où l’intervention chirurgicale sera pratiquée
  • chirurgie récente
  • séjour prolongé à l’hôpital avant l’intervention
  • certaines maladies cardiaques congénitales, c’est-à-dire celles qui existent depuis la naissance

La prophylaxie antibiotique pour les interventions dentaires peut convenir aux personnes qui l’ont déjà fait :

  • systèmes immunitaires affaiblis
  • valves cardiaques artificielles
  • antécédents d’infection des valvules cardiaques ou de la paroi du cœur, appelée endocardite infectieuse
  • les transplantations cardiaques qui ont entraîné des problèmes avec l’une des valves cardiaques

Comment il est donné

La forme et l’administration du médicament dépendent habituellement du type d’intervention que vous allez subir.

Avant la chirurgie, un fournisseur de soins de santé donne habituellement des antibiotiques par l’intermédiaire d’un tube qu’il a inséré dans l’une de vos veines. Ou ils peuvent prescrire une pilule. Vous prenez habituellement la pilule environ 20 minutes à une heure avant l’intervention. Si la chirurgie implique vos yeux, votre médecin peut vous donner des gouttes ou une pâte. Ils les appliqueront directement sur vos yeux.

Avant les interventions dentaires, votre médecin vous prescrira probablement des pilules que vous prendrez par voie orale. Si vous oubliez de remplir votre ordonnance ou de prendre vos pilules avant votre rendez-vous, votre dentiste peut vous donner des antibiotiques pendant ou après l’intervention.

Parlez-en à votre médecin

La prophylaxie antibiotique est efficace, mais vous devriez quand même surveiller les symptômes d’infection après l’intervention. Il peut s’agir de fièvre, de douleur, de sensibilité, de pus ou d’un abcès (grosseur remplie de pus) près du site de l’intervention. Les infections non traitées peuvent entraîner des temps de récupération plus longs. Dans de très rares cas, ils peuvent causer la mort. Appelez votre médecin immédiatement si vous présentez l’un de ces symptômes.