Qu’est-ce qu’une éruption cutanée ?

Une éruption cutanée, parfois appelée éruption médicamenteuse, est une réaction que votre peau peut avoir à certains médicaments.

Presque tous les médicaments peuvent causer une éruption cutanée. Mais les antibiotiques (en particulier les pénicillines et les sulfamides), les AINS et les médicaments anti-épileptiques sont les médicaments les plus courants pour provoquer une éruption cutanée.

Poursuivez votre lecture pour en apprendre davantage sur les différents types d’éruptions cutanées et sur la façon de les gérer.

À quoi ressemblent les éruptions cutanées ?

La plupart des éruptions cutanées sont symétriques. Cela signifie qu’elles sont identiques sur les deux parties de votre corps.

Les éruptions cutanées médicamenteuses n’ont pas non plus tendance à causer d’autres symptômes que leur apparition, bien que certains s’accompagnent de démangeaisons ou de sensibilité.

Vous pouvez habituellement distinguer une éruption cutanée causée par un médicament d’autres éruptions cutanées puisqu’elles ont tendance à coïncider avec le début d’un nouveau médicament. Mais dans certains cas, cela peut prendre jusqu’à deux semaines avant qu’un médicament ne provoque une éruption cutanée.

L’éruption disparaît habituellement lorsque vous cessez de prendre le médicament.

Voici un aperçu des éruptions cutanées les plus courantes.

Éruptions cutanées exanthémateuses

Il s’agit du type d’éruption cutanée médicamenteuse le plus courant, représentant environ 90 % des cas. Elle est marquée par de petites lésions sur la peau rougie. Ces lésions peuvent être surélevées ou plates. Parfois, vous pouvez aussi remarquer des ampoules et des lésions remplies de pus.

Les causes courantes d’éruptions cutanées exanthémateuses comprennent :

  • pénicillines
  • sulfamides
  • céphalosporines
  • médicaments antiépileptiques
  • allopurinol

Éruptions urticariennes

Urticaire est un autre mot pour urticaire. L’urticaire est le deuxième type d’éruption cutanée le plus courant. Ce sont de petites bosses rouge pâle qui peuvent former de plus grandes taches. L’urticaire démange aussi beaucoup.

Les causes courantes d’éruptions urticariennes médicamenteuses comprennent :

  • les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
  • Inhibiteurs de l’ECA
  • les antibiotiques, en particulier la pénicilline
  • anesthésiques généraux

Réactions de photosensibilité

Certains médicaments peuvent rendre votre peau très sensible aux rayons ultraviolets. Cela peut provoquer un coup de soleil qui démange si vous sortez sans protection adéquate.

Les médicaments qui ont tendance à raison photosensibilité incluent :

  • certains antibiotiques, y compris la tétracycline
  • sulfamides
  • antifongiques
  • antihistaminiques
  • les rétinoïdes, comme l’isotrétinoïne
  • statines
  • diurétiques
  • certains AINS

Érythrodermie

Ce type provoque des démangeaisons et des rougeurs sur la quasi-totalité de la peau. La peau peut aussi s’écailler et devenir chaude au toucher. Une fièvre peut également survenir.

Beaucoup de drogues peuvent causer l’erythroderma, y compris :

  • sulfamides
  • pénicillines
  • médicaments antiépileptiques
  • chloroquine
  • allopurinol
  • isoniazide

Une condition de santé sous-jacente peut également causer l’érythrodermie.

Avertissement

L’érythrodermie peut devenir grave et mettre la vie en danger. Consulter immédiatement un médecin si vous pensez que c’est le type d’éruption que vous avez.

Syndrome de Stevens-Johnson (SJS) et nécrolyse épidermique toxique (TEN)

SJS et TEN sont considérés comme la même condition, mais il y a une légère différence entre les deux :

  • L’EMIS touche moins de 10 % du corps.
  • Les RTE concernent plus de 30 % du corps.

SJS et TEN sont marqués par de grandes ampoules douloureuses. Ils peuvent également provoquer l’enlèvement de larges zones de la couche supérieure de votre peau, laissant des plaies crues et ouvertes.

Les causes courantes liées à la drogue comprennent :

  • sulfamides
  • médicaments antiépileptiques
  • certains AINS
  • allopurinol
  • névirapine

Avertissement

SJS et TEN sont des réactions graves qui peuvent mettre la vie en danger. Ils ont tous les deux besoin de soins médicaux immédiats.

Nécrose cutanée induite par les anticoagulants

Certains anticoagulants, comme la warfarine, peuvent causer une nécrose cutanée induite par les anticoagulants. La peau devient alors rouge et douloureuse.

Finalement, les tissus sous la peau meurent. Cela ne se produit généralement qu’au début de la prise d’une dose très élevée d’un anticoagulant.

Avertissement

La nécrose cutanée induite par les anticoagulants est une réaction grave qui nécessite une attention médicale immédiate.

Réaction au médicament avec éosinophilie et symptômes systémiques (DRESS)

L’ECRIN est un type rare d’éruption cutanée causée par un médicament qui peut mettre la vie en danger. Il faut de deux à six semaines pour que les symptômes apparaissent après le début d’un nouveau médicament.

L’éruption vestimentaire a l’air rouge et commence souvent sur le visage et le haut du corps. Les symptômes qui l’accompagnent sont graves et peuvent toucher les organes internes. Ils incluent :

  • fièvre
  • ganglions lymphatiques enflés
  • gonflement du visage
  • douleur brûlante et démangeaisons de la peau
  • symptômes pseudo-grippaux
  • lésions organiques

Les médicaments qui peuvent causer l’ARRÊT incluent :

  • anticonvulsivants
  • allopurinol
  • abacavir
  • minocycline
  • sulfasalazine
  • inhibiteurs de la pompe à protons

Avertissement

DRESS est une réaction très grave qui nécessite des soins médicaux immédiats.

Pourquoi les éruptions cutanées sont-elles dues au médicament ?

Les éruptions cutanées et les réactions au médicament sont attribuables à plusieurs facteurs, dont les suivants :

  • une réaction allergique
  • une accumulation du médicament qui entraîne une toxicité pour la peau
  • un médicament rend la peau plus sensible à la lumière du soleil
  • interaction de deux ou plusieurs médicaments

Parfois, les éruptions médicamenteuses peuvent être spontanées et se développer sans cause.

Certains facteurs peuvent également augmenter votre risque de développer une éruption cutanée, comme le fait d’être plus âgé et d’être une femme.

Parmi les autres facteurs de risque, mentionnons le fait d’avoir :

  • une infection virale et prendre un antibiotique
  • un affaiblissement du système immunitaire dû à une maladie sous-jacente ou à un autre médicament
  • cancer

Comment traite-t-on les éruptions cutanées ?

Dans de nombreux cas, les éruptions cutanées disparaissent d’elles-mêmes une fois que vous cessez de prendre le médicament qui a causé votre éruption.

Si l’éruption cutanée est très irritante, un antihistaminique ou un stéroïde oral peut aider à gérer les démangeaisons jusqu’à ce que l’éruption disparaisse.

Consultez toujours votre médecin avant de cesser de prendre un médicament. C’est particulièrement important si vous prenez plusieurs médicaments. Dans ce cas, votre médecin vous demandera de suivre un plan précis d’interruption de chaque médicament jusqu’à ce que vous trouviez la cause de la réaction.

Si vous souffrez d’urticaire sévère, d’érythrodermie, de SJS/TEN, de nécrose cutanée induite par l’anticoagulant ou de DRESS, il vous faudra un traitement plus intensif. Il peut s’agir de stéroïdes intraveineux et d’hydratation.

Qu’est-ce que c’est ?

Dans de nombreux cas, une éruption cutanée n’est pas une raison de s’inquiéter. Ils disparaissent habituellement une fois que vous cessez de prendre le médicament. Assurez-vous simplement d’en parler à votre médecin avant de cesser de prendre tout médicament prescrit.

Pour les symptômes d’une éruption médicamenteuse plus grave, rendez-vous aux soins d’urgence ou à l’hôpital le plus tôt possible pour éviter les complications.