Qu’est-ce que la Wellbutrine ?
Wellbutrin est le nom commercial de l’antidépresseur bupropion. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé Wellbutrin aux États-Unis pour le traitement de la dépression en 1985. Ils ont approuvé son utilisation pour aider les gens à arrêter de fumer en 1997.
Utilisation non conforme à l’étiquette de Wellbutrin
Les médecins utilisent souvent des médicaments » non indiqués sur l’étiquette » lorsqu’il existe des preuves scientifiques démontrant qu’un médicament peut aider à traiter une certaine condition, même si le médicament n’est pas actuellement approuvé par la FDA pour cet usage particulier.
Wellbutrin n’est pas approuvé par la FDA pour traiter le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH). Mais certains médecins prescrivent Wellbutrin sans ordonnance pour traiter le TDAH.
La recherche indique que la Wellbutrine a montré des bénéfices prometteurs chez les adultes atteints de TDAH au cours des essais cliniques, mais d’autres recherches sont nécessaires. Wellbutrin n’est généralement pas recommandé pour les enfants puisque son innocuité et son efficacité n’ont pas été établies.
Pourquoi Wellbutrin ?
Les médicaments stimulants, comme Adderall et le Ritalin, sont les traitements les plus largement acceptés et testés pour le TDAH chez les enfants et les adultes. Mais les médicaments stimulants présentent un risque élevé de mauvaise utilisation, surtout chez les adolescents et les adultes.
Pour certaines personnes, les stimulants ne sont pas aussi efficaces pour traiter le TDAH. Des études ont montré que jusqu’à 20 % des personnes traitées pour le TDAH ne répondent pas aux stimulants. Pour cette raison, les chercheurs ont cherché d’autres options non stimulantes pour les adultes atteints du TDAH.
Votre médecin pourrait envisager d’utiliser Wellbutrin pour traiter votre TDAH si :
- vous ne pouvez pas tolérer les stimulants à cause des effets secondaires
- les stimulants n’ont pas été efficaces pour gérer vos symptômes du TDAH
- vous souffrez d’un trouble médical, tel qu’un trouble de santé mentale ou un trouble de tic, pour lequel la prise de stimulants n’est pas recommandée
- vous souffrez d’un trouble lié à la consommation d’alcool et d’autres drogues
- votre TDAH est compliqué par d’autres troubles mentaux, comme la dépression
- vous avez une dépendance à la nicotine
Un petit nombre d’études ont été menées pour évaluer Wellbutrin dans le traitement du TDAH. Les scientifiques s’intéressent à la Wellbutrine en raison de la façon dont elle est perçue.
La wellbutrine agit sur les substances chimiques dans le cerveau appelées dopamine et norépinéphrine, d’une manière similaire à celle dont on croit que les stimulants agissent.
Existe-t-il des recherches à l’appui de l’utilisation de Wellbutrin pour le TDAH ?
Plusieurs petits essais cliniques randomisés ont été menés à terme pour vérifier l’efficacité de Wellbutrin dans le traitement du TDAH. Toutes ces études ont été réalisées chez des adultes.
Dans ces essais, qui comprenaient au total plus de 400 personnes, les formes à action prolongée de Wellbutrin ont entraîné des améliorations cliniquement significatives des symptômes du TDAH. Il s’est également avéré sûr par rapport à un placebo.
Posologie pour le TDAH
Posologie adulte (18-64 ans)
Pour la dépression et l’abandon du tabac, Wellbutrin est généralement pris sous forme de dose de 100 milligrammes (mg) trois fois par jour (300 mg au total). Un médecin pourrait vous prescrire une dose plus faible et augmenter lentement la dose au fil du temps.
La dose maximale est de 450 mg par jour, en doses fractionnées ne dépassant pas 150 mg chacune.
La formulation à libération prolongée de Wellbutrin (Wellbutrin SR) peut être prise à raison de 150 mg une ou deux fois par jour. La version à libération prolongée de Wellbutrin (Wellbutrin XL) se prend habituellement en une seule pilule de 300 mg une fois le matin.
Dans les essais cliniques qui ont évalué Wellbutrin pour le TDAH, la posologie variait de 150 mg à 450 mg par jour.
Dosage enfant (0-17 ans)
Il n’a pas été démontré que la wellbutrine est sûre et efficace chez les personnes de moins de 18 ans. Il n’y a pas de dosage approuvé par la FDA pour les enfants.
Quels sont les effets secondaires de Wellbutrin ?
Effets secondaires courants de la Wellbutrine
- vertige
- perte d’appétit
- vision trouble
- agitation
- insomnie
- casse-tête
- bouche sèche
- nausée
- vomissement
- constipation
- sudation
- contractions musculaires
Effets secondaires moins fréquents de la Wellbutrine
- endormissement
- agitation
- difficulté à dormir
- faille
Risques liés à la welllbutrine
L’étiquette du produit de Wellbutrin contient un avertissement de boîte noire de la FDA en raison d’un risque potentiel accru de pensées et de comportements suicidaires. Ce risque est observé chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes de moins de 24 ans.
Toute personne traitée par Wellbutrin doit faire l’objet d’une surveillance des pensées suicidaires, du comportement et des tentatives de suicide.
Prévention du suicide
- Si vous pensez que quelqu’un risque immédiatement de s’automutiler ou de blesser une autre personne :
- – Call 911 ou votre numéro d’urgence local.
- – Stay avec la personne jusqu’à l’arrivée des secours.
- – Remove toutes armes à feu, couteaux, médicaments ou autres choses qui peuvent causer du tort.
- – Listen, mais ne jugez pas, ne discutez pas, ne menacez pas, ne criez pas.
- Si vous ou quelqu’un que vous connaissez envisagez de vous suicider, demandez l’aide d’une ligne téléphonique d’urgence ou de prévention du suicide. Essayez la ligne de vie nationale de prévention du suicide au 800-273-8255.
Vous devriez également appeler un médecin ou demander des soins d’urgence si l’une des situations suivantes survient après avoir pris Wellbutrin :
- évanouissement
- pouls rapide ou palpitant
- éruption cutanée ou urticaire
- hallucinations
- crises
- difficulté à respirer
Wellbutrin ne devrait pas être utilisé par toute personne ayant des antécédents de convulsions ou de troubles de l’alimentation, ni par les personnes ayant reçu un diagnostic de trouble bipolaire.
Ne prenez pas de Wellbutrin avec les médicaments suivants :
- autres médicaments contenant du bupropion, comme le Zyban
- les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), comme la phénelzine (Nardil)
La wellbutrine peut interagir avec plusieurs autres médicaments. Parlez à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre Wellbutrin si vous prenez d’autres médicaments.
Pour en savoir plus sur le fonctionnement des antidépresseurs comme le Wellbutrin, lisez notre guide détaillé sur ces médicaments et leurs effets secondaires.
Autres traitements pour le TDAH
Les médicaments les plus couramment utilisés pour le TDAH appartiennent à une classe de composés connus sous le nom de stimulants. Il s’agit notamment de :
- méthylphénidate (Ritalin, Concerta)
- amphétamine-dextroamphétamine (Adderall)
- dextroamphétamine (Dexédrine)
- lisdexamfetamine (Vyvanse)
Il existe trois médicaments non stimulants approuvés par la FDA pour traiter le TDAH chez les adultes :
- atomoxétine (Strattera)
- guanfacine (Intuniv)
- clonidine (Kapvay)
Les non-stimulants peuvent être moins efficaces que les stimulants, mais ils sont aussi considérés comme créant moins de dépendance.
La thérapie comportementale, comme la thérapie cognitivo-comportementale, peut également aider dans le traitement du TDAH. La thérapie cognitivo-comportementale vise à créer des modèles de comportement plus sains et à changer la façon de penser d’une personne.
La wellbutrine s’est révélée prometteuse dans de petits essais cliniques pour le traitement du TDAH chez l’adulte.
Si votre médecin vous prescrit Wellbutrin pour la prise en charge de vos symptômes du TDAH, l’ordonnance sera destinée à une utilisation non indiquée sur l’étiquette. Votre médecin aura probablement une bonne raison de recommander Wellbutrin au lieu d’un médicament approuvé par la FDA pour le TDAH.
Prenez toujours soin de passer en revue tous les médicaments qui vous sont prescrits avec votre médecin et votre pharmacien.