Qu’est-ce qu’un septum dévié ?

Le septum est le cartilage du nez qui sépare les narines. Typiquement, il se trouve au centre et divise les narines de façon égale. Cependant, chez certaines personnes, ce n’est pas le cas. Beaucoup de gens ont un septum inégal, ce qui rend une narine plus grande que l’autre.

L’inégalité grave est connue sous le nom de septum dévié. Elle peut entraîner des complications de santé telles qu’une narine bouchée ou une difficulté à respirer.

Un septum irrégulier est très fréquent. Selon l’American Academy of Otolaryngology – Head and Neck Surgery, 80 pour cent de tous les septums sont déviés à un certain degré. Un septum dévié ne nécessite des soins médicaux que s’il cause d’autres problèmes de santé ou nuit à la qualité de vie.

Qu’est-ce qui cause un septum dévié ?

Un septum dévié peut être congénital. Cela signifie qu’une personne est née avec. Elle peut également survenir à la suite d’une blessure au nez. Ces blessures sont souvent causées par des sports de contact, des combats ou des accidents de voiture. Un septum dévié peut aussi s’aggraver avec l’âge.

Quels sont les symptômes d’un septum dévié ?

La plupart des gens avec un septum dévié n’ont qu’une déviation mineure. Les symptômes sont peu probables dans ces cas. Néanmoins, les symptômes possibles sont les suivants :

  • difficulté à respirer, surtout par le nez
  • avoir un côté du nez qui est plus facile à respirer par le nez
  • saignements de nez
  • sinusites
  • sécheresse dans une narine
  • ronflement ou respiration bruyante pendant le sommeil
  • congestion ou pression nasale

Une déviation grave peut s’accompagner de douleurs faciales. Vous devriez consulter votre médecin si vous saignez fréquemment du nez ou si vous avez des sinusites. Vous devriez également consulter un médecin si des difficultés respiratoires affectent votre qualité de vie.

Comment diagnostique-t-on un septum dévié ?

Pour diagnostiquer un septum dévié, votre médecin examine d’abord vos narines avec un spéculum nasal. Le médecin vérifie l’emplacement du septum et son impact sur la taille des narines. Le médecin posera également des questions sur le sommeil, le ronflement, les problèmes de sinus et les difficultés respiratoires.

Comment traite-t-on un septum dévié ?

Dans la plupart des cas, le traitement n’est pas nécessaire. Pour un septum sévèrement dévié, la chirurgie est l’option de traitement courante. En raison des coûts, des risques ou d’autres facteurs, certaines personnes ayant un septum dévié choisissent de ne pas subir de chirurgie. D’autres options de traitement sont disponibles. Ils ne résolvent pas un septum dévié, mais ils peuvent atténuer les symptômes qui l’accompagnent.

Pour soulager les symptômes, le traitement se concentre sur la correction de ce problème. Les traitements courants pour les symptômes comprennent :

  • décongestionnants
  • antihistaminiques
  • stéroïde en vaporisateur nasal
  • bandelettes nasales

Chirurgie

Si vos symptômes ne s’améliorent pas avec l’administration de médicaments ou d’autres tentatives de traitement, votre médecin peut vous suggérer une chirurgie reconstructive appelée septoplastie.

Préparation : Pour vous préparer, évitez de prendre des médicaments comme l’aspirine ou l’ibuprofène pendant deux semaines avant et après l’opération. Ces médicaments peuvent augmenter votre risque de saignement. Vous devriez également arrêter de fumer, car cela peut nuire à la guérison.

Procédure : La septoplastie dure environ 90 minutes et est réalisée sous anesthésie. Vous pouvez recevoir une anesthésie locale ou générale selon le chirurgien et votre cas particulier. Pendant l’intervention, un chirurgien coupe la cloison et retire l’excès de cartilage ou d’os. Cela redresse le septum et le passage nasal. Des attelles en silicone peuvent être insérées dans chaque narine pour soutenir le septum. Ensuite, l’incision est fermée avec des points de suture.

Complications : Vous serez surveillé immédiatement après l’intervention chirurgicale pour déceler toute complication, et vous pourrez probablement rentrer chez vous le jour même. La septoplastie est généralement une intervention sécuritaire pour la plupart des personnes qui peuvent subir une anesthésie. Les risques qui subsistent incluent :

  • changement de la forme du nez
  • persistance des problèmes même après l’intervention chirurgicale
  • saignement excessif
  • diminution de l’odorat
  • engourdissement temporaire des gencives supérieures et des dents
  • hématome septal (masse de sang)

Coût : La septoplastie peut être couverte par votre assurance. Sans assurance, il peut coûter entre 6 000 $ et 30 000 $.

À quoi ressemble le rétablissement après une septoplastie ?

Pendant votre convalescence après une septoplastie, votre médecin peut vous prescrire des médicaments. La prise de ce médicament peut réduire le risque d’infection post-opératoire ou aider à gérer la douleur ou l’inconfort. Il est important de prendre tous les médicaments prescrits par votre médecin.

Vous voulez aussi éviter de perturber votre nez pendant la cicatrisation. Le septum devient relativement stable de trois à six mois après l’opération. Certains changements peuvent encore se produire jusqu’à un an plus tard. Pour éviter cela, évitez de cogner votre septum autant que possible.

Après l’intervention, vous pouvez aider à la guérison en suivant ces conseils :

  • Ne te mouche pas le nez.
  • Surélevez la tête quand vous dormez.
  • Évitez les exercices physiques intenses, y compris les exercices cardiovasculaires.
  • Portez des vêtements qui s’attachent à l’avant au lieu de s’arrêter sur la tête.

Quelles complications peuvent survenir ?

Si elle n’est pas traitée, une déviation sévère du septum peut entraîner des complications. Une complication courante est l’obstruction d’une ou des deux narines. Cela peut causer :

  • problèmes chroniques des sinus
  • respiration bruyante pendant le sommeil
  • sommeil perturbé
  • ne pouvoir dormir que d’un seul côté

D’autres complications incluent :

  • saignements de nez
  • douleur faciale
  • bouche sèche
  • sommeil perturbé
  • pression ou congestion dans les voies nasales

Un septum dévié peut ne causer aucun problème et ne pas nécessiter de traitement. Dans certains cas, un septum dévié peut entraîner d’autres complications. Il s’agit notamment de l’apnée du sommeil, des ronflements, de la congestion, des difficultés respiratoires, des infections ou des saignements de nez. Les cas graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Si vous avez un septum dévié qui pourrait nécessiter un traitement, discutez de vos options avec votre médecin.