Qu’est-ce que la pneumonie par aspiration ?

La pneumonie par aspiration est une complication de l’aspiration pulmonaire. L’aspiration pulmonaire consiste à inhaler de la nourriture, de l’acide gastrique ou de la salive dans vos poumons. Vous pouvez également aspirer les aliments qui remontent de votre estomac à votre œsophage.

Toutes ces choses peuvent transporter des bactéries qui affectent vos poumons. Des poumons sains peuvent s’éclaircir d’eux-mêmes. Si ce n’est pas le cas, la pneumonie peut se développer comme une complication.

Quels sont les symptômes de la pneumonie par aspiration ?

Une personne atteinte de pneumonie par aspiration peut présenter des symptômes de mauvaise hygiène bucco-dentaire et d’irritation de la gorge ou de toux humide après avoir mangé. D’autres symptômes de cette condition incluent :

  • douleur thoracique
  • essoufflement
  • respiration sifflante
  • épuisement
  • décoloration bleue de la peau
  • toux, possiblement avec des expectorations vertes, du sang ou une odeur nauséabonde
  • difficulté à avaler
  • mauvaise haleine
  • transpiration excessive

Toute personne présentant ces symptômes devrait communiquer avec son médecin. Faites-leur savoir si vous avez récemment inhalé de la nourriture ou des liquides. Il est particulièrement important que les enfants de moins de 2 ans ou les adultes de plus de 65 ans reçoivent des soins médicaux et un diagnostic rapide.

N’hésitez pas à consulter un médecin si vous crachez des expectorations colorées ou si vous avez une fièvre persistante supérieure à 38 °C (102 °F) en plus des symptômes mentionnés ci-dessus.

Qu’est-ce qui cause la pneumonie par aspiration ?

La pneumonie par aspiration peut survenir lorsque vos défenses sont affaiblies et que le contenu aspiré contient une grande quantité de bactéries nocives.

Vous pouvez aspirer et développer une pneumonie si votre nourriture ou votre boisson « descend dans le mauvais sens ». Cela peut se produire même si vous pouvez avaler normalement et avoir un réflexe nauséeux régulier. Dans ce cas, la plupart du temps, vous pourrez l’éviter en toussant. Par contre, les personnes qui ont une toux déficiente peuvent ne pas être en mesure de le faire. Cette perte de valeur peut être due à :

  • troubles neurologiques
  • cancer de la gorge
  • conditions médicales comme la myasthénie grave ou la maladie de Parkinson
  • consommation excessive d’alcool, de médicaments sur ordonnance ou de drogues illicites
  • l’utilisation de sédatifs ou d’anesthésiques
  • un système immunitaire affaibli
  • troubles œsophagiens
  • problèmes dentaires qui nuisent à la mastication ou à la déglutition

Qui est à risque de contracter une pneumonie par aspiration ?

Les facteurs de risque de pneumonie par aspiration comprennent les personnes atteintes de :

  • perte de conscience
  • maladie pulmonaire
  • grippage
  • accident vasculaire cérébral
  • problèmes dentaires
  • démence
  • trouble de déglutition
  • altération de l’état mental
  • certaines maladies neurologiques
  • radiothérapie à la tête et au cou
  • brûlures d’estomac (reflux gastro-oesophagien)
  • reflux gastro-oesophagien pathologique (RGO)

Comment diagnostique-t-on une pneumonie par aspiration ?

Votre médecin recherchera des signes de pneumonie au cours d’un examen physique, comme une diminution du débit d’air, un rythme cardiaque rapide et un craquement dans vos poumons. Votre médecin peut également effectuer une série de tests pour confirmer une pneumonie. Il peut s’agir notamment de :

  • radiographie pulmonaire
  • culture des expectorations
  • numération globulaire complète (NFS)
  • gaz du sang artériel
  • bronchoscopie
  • tomodensitométrie (TDM) de votre région thoracique
  • hémoculture

Comme la pneumonie est une maladie grave, elle nécessite un traitement. Vous devriez avoir certains de vos résultats dans les 24 heures. Les cultures de sang et d’expectorations prendront de trois à cinq jours.

Comment traite-t-on la pneumonie par aspiration ?

Le traitement dépend de la gravité de votre pneumonie. Les résultats et la durée du traitement dépendent de votre état de santé général, des conditions préexistantes et des politiques de l’hôpital. Le traitement d’une pneumonie grave peut nécessiter une hospitalisation. Les personnes qui ont de la difficulté à avaler peuvent avoir besoin d’arrêter de prendre de la nourriture par la bouche.

Votre médecin vous prescrira des antibiotiques pour votre condition. Ce que votre médecin vous demandera avant de vous prescrire des antibiotiques :

  • Avez-vous été récemment hospitalisé ?
  • Quel est votre état de santé général ?
  • Avez-vous utilisé des antibiotiques récemment ?
  • Où habitez-vous ?

Assurez-vous de prendre les antibiotiques pendant toute la durée de la prescription. Cette période peut varier d’une à deux semaines.

Vous pourriez également avoir besoin de soins de soutien si la pneumonie par aspiration cause des problèmes respiratoires. Le traitement comprend un supplément d’oxygène, des stéroïdes ou l’aide d’un appareil respiratoire. Selon la cause de l’aspiration chronique, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale. Par exemple, vous pourriez subir une chirurgie pour une sonde d’alimentation si vous avez des problèmes de déglutition qui ne répondent pas au traitement.

Comment peut-on prévenir la pneumonie par aspiration?

 

Conseils de prévention

  • Évitez les comportements qui peuvent mener à l’aspiration, comme la consommation excessive d’alcool.
  • Soyez prudent lorsque vous prenez des médicaments qui peuvent vous rendre somnolent.
  • Recevez régulièrement des soins dentaires appropriés.

Votre médecin peut vous recommander une évaluation de la déglutition par un orthophoniste ou un inhalothérapeute agréé. Ils peuvent travailler avec vous sur les stratégies de déglutition et le renforcement des muscles de la gorge. Vous devrez peut-être aussi modifier votre régime alimentaire.

Risque de chirurgie : Suivez les directives de votre médecin au sujet du jeûne pour réduire les risques de vomissements sous anesthésie.

A quoi peut-on s’attendre à long terme ?

De nombreuses personnes atteintes d’une pneumonie par aspiration souffrent également d’autres maladies qui affectent la déglutition. Cela peut entraîner une période de récupération plus longue. Vous en dépendez :

  • combien de vos poumons ont été affectés
  • la gravité de la pneumonie
  • le type de bactérie responsable de l’infection
  • toute condition médicale sous-jacente qui compromet votre système immunitaire ou votre capacité d’avaler

La pneumonie peut causer des problèmes à long terme comme un abcès pulmonaire ou une cicatrisation permanente. Certaines personnes développeront une insuffisance respiratoire aiguë, qui peut être mortelle.

Pneumonie par aspiration il a été démontré qu’elle augmente la mortalité chez les personnes hospitalisées pour une pneumonie d’origine communautaire si elles ne sont pas hospitalisées dans une unité de soins intensifs (USI).

Plats à emporter

La pneumonie par aspiration est une infection pulmonaire causée par l’inhalation du contenu oral ou gastrique. Elle peut devenir grave si elle n’est pas traitée. Le traitement comprend des antibiotiques et des soins de soutien pour la respiration.

Cela dépend de votre état de santé avant l’événement, du type de corps étranger aspiré dans vos poumons et de toute autre condition que vous pourriez avoir. La plupart des gens (79 pour cent) survivront à une pneumonie par aspiration. Sur les 21 % de personnes qui ne survivront pas, la mortalité est souvent due à une condition préexistante qui les a amenées à choisir d’avoir un document DNR (ne pas réanimer) ou DNI (ne pas intubater).

Communiquez immédiatement avec un médecin si vous remarquez des symptômes de pneumonie, surtout chez un adulte âgé ou un nourrisson. Pour diagnostiquer une pneumonie par aspiration, votre médecin demandera des tests pour vérifier la santé pulmonaire et la capacité d’avaler.