Introduction

Si vous essayez de tomber enceinte et que cela ne fonctionne pas, vous envisagez peut-être un traitement médical. Les médicaments contre la stérilité ont été introduits pour la première fois aux États-Unis dans les années 1960 et ont aidé d’innombrables personnes à tomber enceintes. L’un des médicaments de fertilité les plus courants aujourd’hui peut être une option pour vous ou votre partenaire.

Terminologie

Le tableau ci-dessous définit les termes qu’il est utile de connaître lorsqu’on discute de fertilité.

Terme Définition
Stimulation ovarienne contrôlée (SCO) Un type de traitement de fertilité. Les médicaments font que les ovaires libèrent plusieurs ovules plutôt qu’un seul.
Hormone lutéinisante (LH) Hormone produite par l’hypophyse. Chez les femmes, la LH favorise l’ovulation. Chez les hommes, la LH favorise la production d’hormones mâles telles que la testostérone.
Hyperprolactinémie Une condition où l’hypophyse sécrète une trop grande quantité de prolactine, l’hormone prolactine. Des taux élevés de prolactine dans l’organisme empêchent la libération de LH et de l’hormone folliculo-stimulante (FSH). Sans assez de FSH et de LH, le corps d’une femme peut ne pas ovuler.
Infertilité L’incapacité de tomber enceinte après un an de rapports sexuels non protégés chez les femmes de moins de 35 ans, ou après six mois de rapports sexuels non protégés chez les femmes de plus de 35 ans.
Fécondation in vitro (FIV) Un type de traitement de fertilité. Les ovules matures sont retirés des ovaires de la femme. Les ovules sont fécondés avec du sperme dans un laboratoire, puis placés dans l’utérus de la femme pour se développer davantage.
Ovulation La libération d’un ovule de l’ovaire d’une femme
Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) Une condition où une femme n’ovule pas tous les mois.
Insuffisance ovarienne précoce (insuffisance ovarienne primaire) Une condition où les ovaires d’une femme cessent de travailler avant l’âge de 40 ans.
Recombinant Fabriqué à partir de matériel génétique humain

Médicaments pour la fertilité des femmes

Beaucoup de types de médicaments de fertilité pour les femmes sont disponibles aujourd’hui. Vous remarquerez peut-être qu’il y a plus de médicaments énumérés dans cet article pour les femmes que pour les hommes. C’est en grande partie parce qu’il est plus facile de promouvoir la production d’ovules chez les femmes que d’augmenter le nombre de spermatozoïdes chez les hommes. Voici les médicaments courants pour la fertilité chez les femmes.

Médicaments de l’hormone folliculostimulante (FSH)

La FSH est une hormone produite par votre corps. Elle provoque la maturation d’un des ovules de vos ovaires et la formation d’un follicule autour de l’ovule en cours de maturation. Ce sont des étapes clés que le corps de la femme doit franchir pour se préparer à l’ovulation. Comme la FSH fabriquée par votre corps, la forme médicamenteuse de la FSH peut aussi favoriser l’ovulation.

La FSH est recommandée pour les femmes dont les ovaires fonctionnent mais dont les ovules ne mûrissent pas régulièrement. La FSH n’est pas recommandée chez les femmes présentant une insuffisance ovarienne prématurée. Avant de recevoir la FSH, vous serez probablement traité avec un médicament appelé gonadotrophine chorionique humaine (hCG).

FSH est disponible aux États-Unis sous plusieurs formes.

Lyophilisat d’urofollitropine

Ce médicament est fabriqué à partir de FSH humain. C’est une injection sous-cutanée. Cela signifie qu’il est injecté dans la zone graisseuse juste sous la peau. L’urofollitropine n’est disponible que sous la marque Bravelle.

Follitropine alfa lyophilisate

Ce médicament est une version recombinante de la FSH. Il est également administré par injection sous-cutanée. La follitropine n’est disponible que sous les marques Follistim AQ et Gonal-F.

Clomifène

Le clomifène est un modulateur sélectif des récepteurs aux œstrogènes (SERM). Il agit en stimulant votre glande pituitaire. Cette glande fait FSH. Le clomifène incite la glande à sécréter plus de FSH. Il est souvent utilisé pour les femmes qui ont le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ou d’autres problèmes avec l’ovulation.

Le clomifène se présente sous forme de comprimé que vous prenez par voie orale. Il n’est disponible qu’en tant que médicament générique.

Gonadotrophine chorionique humaine (hCG)

La gonadotrophine chorionique humaine est une hormone fabriquée par votre corps. Il déclenche un follicule dans l’un de vos ovaires pour libérer un ovule mature. Il déclenche également la production de l’hormone progestérone par les ovaires. La progestérone fait beaucoup de choses, y compris la préparation de l’utérus pour un ovule fécondé à y implanter.

La forme médicamenteuse de la hCG est souvent utilisée avec le clomifène ou la gonadotrophine ménopausique humaine (hMG). Il ne doit être utilisé que chez les femmes dont les ovaires fonctionnent bien. Il ne devrait pas être utilisé chez les femmes présentant une insuffisance ovarienne prématurée. Le médicament hCG est disponible aux États-Unis sous deux formes.

Gonadotrophine chorionique humaine recombinante (r-hCG)

Ce médicament est administré par injection sous-cutanée. Avant d’utiliser r-hCG, vous serez prétraité avec de la gonadotrophine ménopausique humaine ou FSH. La hCG recombinante est administrée en une seule dose un jour après la dernière dose de prétraitement. Ce médicament n’est disponible que sous le nom de médicament d’origine Ovidrel.

Gonadotrophine chorionique humaine (hCG)

Ce médicament est injecté dans votre muscle. C’est ce qu’on appelle l’injection intramusculaire. Avant d’utiliser ce médicament, vous serez prétraité avec de la gonadotrophine ménopausique humaine ou FSH. La gonadotrophine chorionique humaine est administrée en une seule dose un jour après la dernière dose de prétraitement. Ce médicament est disponible en tant que médicament générique et en tant que médicaments de marque Novarel et Pregnyl.

Gonadotrophine ménopausique humaine (hMG)

Ce médicament est une combinaison des deux hormones humaines FSH et LH. La gonadotrophine ménopausique humaine est utilisée pour les femmes dont les ovaires sont fondamentalement sains mais ne peuvent pas développer d’ovules. Il n’est pas utilisé chez les femmes présentant une insuffisance ovarienne prématurée. Ce médicament est administré par injection sous-cutanée. Il n’est disponible que sous le nom de médicament d’origine Menopur.

Antagonistes de l’hormone de libération de la gonadotrophine (GnRH)

Les antagonistes de la GnRH sont souvent utilisés chez les femmes traitées par une technique appelée stimulation ovarienne contrôlée (COS). Le COS est généralement utilisé avec des traitements de fertilité tels que la fécondation in vitro (FIV).

Les antagonistes de la GnRH agissent en empêchant votre corps de produire de la FSH et de la LH. Ces deux hormones provoquent la libération d’ovules par les ovaires. En les supprimant, les antagonistes de la GnRH empêchent l’ovulation spontanée. C’est quand les ovules sont libérés des ovaires trop tôt. Ces médicaments permettent aux ovules de mûrir correctement afin qu’ils puissent être utilisés pour la FIV.

Les antagonistes de la GnRH sont généralement utilisés avec la hCG. Deux antagonistes de la GnRH sont disponibles aux États-Unis.

Acétate de ganirelix

Ce médicament est administré par injection sous-cutanée. Il n’est disponible qu’en tant que médicament générique.

Acétate de cetrotide

Ce médicament est également administré par injection sous-cutanée. Il n’est disponible que sous le nom de Cetrotide, un médicament de marque.

Agonistes de la dopamine

Les antagonistes de la dopamine peuvent être utilisés pour traiter une affection appelée hyperprolactinémie. Les médicaments agissent en réduisant la quantité de prolactine libérée dans l’hypophyse. Les agonistes de la dopamine suivantssont disponibles aux États-Unis.

Bromocriptine

Ce médicament se présente sous la forme d’un comprimé que vous prenez par voie orale. Il est disponible en tant que médicament générique et en tant que médicament de marque Parlodel.

Cabergoline

Ce médicament se présente sous la forme d’un comprimé que vous prenez par voie orale. Il n’est disponible qu’en tant que médicament générique.

Pour en savoir plus : Les causes de l’infertilité « .

Médicaments de fertilité pour hommes

Les médicaments de fertilité pour les hommes sont également disponibles aux États-Unis.

Gonadotrophine chorionique humaine (hCG)

La gonadotrophine chorionique humaine n’existe naturellement que dans le corps des femmes. La forme médicamenteuse de la hCG est administrée aux hommes par injection sous-cutanée. C’est utilisé pour augmenter leur production de testostérone. Ce médicament est disponible en tant que médicament générique. Il est également disponible sous les marques Novarel et Pregnyl.

Hormone folliculostimulante (FSH)

Le corps des hommes produit de la FSH pour aider à stimuler la production de sperme. La forme médicamenteuse de la FSH a le même but. Il est disponible aux États-Unis sous le nom de follitropin alfa lyophilisate. Ce médicament est une version recombinante de la FSH. La follitropine est administrée par injection sous-cutanée. Il est disponible sous les marques Follistim AQ et Gonal-F.

Pour en savoir plus : Autres traitements pour l’infertilité masculine « .

Grossesses avec traitement de fertilité

Les nourrissons conçus avec un traitement de fertilité | HealthGrove

Parlez-en à votre médecin

Si vous avez des problèmes d’infertilité, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent vous parler de toutes vos options de traitement, y compris les médicaments contre l’infertilité. Passez en revue cette liste de médicaments avec votre médecin et assurez-vous de lui poser toutes les questions que vous avez. Vos questions peuvent inclure :

  • Quelle est la raison de mon infertilité ou de celle de mon partenaire ?
  • Suis-je, ou mon partenaire est-il, un candidat pour un traitement avec des médicaments de fertilité ?
  • Est-ce que mon assurance couvre le traitement avec des médicaments de fertilité ?
  • Existe-t-il d’autres traitements non médicamenteux qui pourraient m’aider ou aider mon partenaire ?

En vous renseignant sur toutes les options de traitement qui s’offrent à vous, vous vous sentirez mieux informé et mieux en mesure de choisir l’approche de traitement de l’infertilité qui vous convient le mieux.