Qu’est-ce qu’une pneumonie pulmonaire ?
tuberculose ?
La bactérie Mycobacterium tuberculosis cause la tuberculose (TB), une infection contagieuse qui détruit les tissus du corps. La tuberculose pulmonaire survient lorsque M. tuberculosis s’attaque principalement aux poumons. Cependant, elle peut se propager de là à d’autres organes. La tuberculose pulmonaire peut être guérie grâce à un diagnostic précoce et à un traitement antibiotique.
La tuberculose pulmonaire, aussi connue sous le nom de consommation, s’est largement répandue sous forme d’épidémie au cours des 18e et 19e siècles en Amérique du Nord et en Europe. Après la découverte d’antibiotiques comme la streptomycine et surtout l’isoniazide, et l’amélioration du niveau de vie, les médecins ont pu mieux traiter et contrôler la propagation de la TB.
Depuis, la tuberculose est en déclin dans la plupart des pays industrialisés. Cependant, la tuberculose demeure l’une des dix principales causes de décès dans le monde, selon l’étude de l
Cela dit, il est important de se protéger contre la tuberculose. Plus de 9,6 millions de personnes ont une forme active de la maladie, selon l’Association pulmonaire américaine (ALA). Si elle n’est pas traitée, la maladie peut entraîner des complications potentiellement mortelles comme des lésions pulmonaires permanentes.
Qu’est-ce que
est la tuberculose latente ?
L’exposition à M. tuberculosis ne signifie pas nécessairement que vous tomberez malade. Parmi les 2,5 milliards de personnes porteuses du germe, la plupart sont atteintes de tuberculose latente.
Les personnes atteintes de tuberculose latente ne sont pas contagieuses et ne présentent aucun symptôme parce que leur système immunitaire les protège contre la maladie. Mais il est possible que la tuberculose latente se transforme en tuberculose active. La plupart des personnes atteintes du germe ont jusqu’à un
Si vous risquez d’être exposé à M. tuberculosis (par exemple, parce que vous êtes né dans un pays où la tuberculose est fréquente), vous devriez discuter avec votre médecin de la possibilité de subir un test de dépistage de la tuberculose latente et d’être traité si les résultats sont positifs.
Qu’est-ce que
sont les symptômes de la tuberculose pulmonaire ?
Si vous ou quelqu’un de votre entourage êtes atteint de tuberculose pulmonaire, il le sera souvent :
- cracher des mucosités
- cracher du sang
- vous avez une fièvre constante, y compris des fièvres de faible intensité
- avoir des sueurs nocturnes
- vous avez des douleurs à la poitrine
- vous avez une perte de poids inexpliquée
Il peut également y avoir d’autres symptômes de la tuberculose pulmonaire, comme la fatigue. Votre médecin sera en mesure de vous dire si vous devriez subir un test de dépistage de la tuberculose après avoir examiné tous vos symptômes.
Comment
la tuberculose pulmonaire se propage
Vous ne pouvez pas attraper la tuberculose pulmonaire :
- serrant la main
- partage de nourriture ou de boisson
- dormir dans le même lit
- baisant
La tuberculose est transmise par l’air, ce qui signifie que vous pouvez être infecté par M. tuberculosis après avoir respiré de l’air expiré par une personne atteinte de tuberculose. Ça peut être de l’air :
- toussant
- éternuant
- riant
- chant
Les germes peuvent rester dans l’air pendant plusieurs heures. Il est possible de les inhaler même si la personne infectée n’est pas dans la pièce. Mais en général, il faut être proche d’une personne atteinte de tuberculose pendant une longue période de temps pour l’attraper.
Risque
facteurs de la tuberculose pulmonaire
Le risque de contracter la tuberculose pulmonaire est plus élevé chez les personnes qui sont en contact étroit avec les personnes atteintes de tuberculose. Il peut s’agir d’être entouré de membres de la famille ou d’amis atteints de tuberculose ou de travailler dans des endroits comme ceux qui suivent, qui abritent souvent des personnes atteintes de la tuberculose :
- établissements pénitentiaires
- foyers de groupe
- centres d’hébergement pour personnes âgées
- hôpitaux
- abris
Les personnes également à risque de développer une tuberculose-maladie pulmonaire le sont :
- personnes âgées
- petits enfants
- personnes qui fument
- les personnes atteintes d’une maladie auto-immune, comme le lupus ou la polyarthrite rhumatoïde
- les personnes atteintes de maladies qui durent toute la vie, comme le diabète ou une maladie rénale
- les personnes qui s’injectent des drogues
- les personnes immunodéprimées, comme celles qui vivent avec le VIH, qui suivent une chimiothérapie ou qui prennent des stéroïdes chroniques
Comment
la tuberculose pulmonaire est-elle diagnostiquée ?
Pendant votre examen, votre médecin le fera :
- faire un examen physique pour vérifier la présence de liquide dans vos poumons
- poser des questions sur vos antécédents médicaux
- programmer une radiographie pulmonaire
- ordonner un test médical pour confirmer la tuberculose pulmonaire
Pour diagnostiquer spécifiquement la tuberculose pulmonaire, un médecin demandera à une personne de tousser fortement et de produire des expectorations jusqu’à trois fois différentes. Le médecin enverra les échantillons à un laboratoire. Au laboratoire, un technicien examinera les expectorations sous un microscope afin d’identifier les bactéries tuberculeuses.
En plus de ce test, un médecin peut également « cultiver » un échantillon d’expectoration. Cela signifie qu’ils prélèvent une partie de l’échantillon d’expectoration et le mettent dans un matériau spécial qui fait croître les bactéries de la tuberculose. Si la bactérie de la tuberculose se développe, il s’agit d’une culture positive.
Les médecins peuvent également demander qu’un test d’amplification en chaîne par polymérase (PCR) soit effectué. Ce test permet de détecter la présence de certains gènes des germes responsables de la tuberculose dans les expectorations.
Autres examens
Ces examens peuvent également porter sur la tuberculose pulmonaire, qui peut être difficile à diagnostiquer chez les enfants et les personnes atteintes du VIH ou de tuberculose multirésistante (TB-MR).
| Test | |
| tomodensitométrie | un test d’imagerie pour vérifier si les poumons présentent des signes d’infection |
| bronchoscopie | une procédure qui consiste à insérer une sonde dans votre bouche ou votre nez pour permettre à votre médecin de voir vos poumons et vos voies respiratoires |
| thoracentèse | une procédure qui élimine le liquide de l’espace entre l’extérieur de vos poumons et la paroi de votre poitrine |
| biopsie pulmonaire | une procédure pour prélever un échantillon de tissu pulmonaire |
Traitement
pour la tuberculose latente et la tuberculose pulmonaire
Il est important d’obtenir un traitement pour la tuberculose latente même si vous n’avez aucun symptôme. Vous pouvez encore développer une tuberculose-maladie pulmonaire à l’avenir. Vous n’aurez peut-être besoin que d’un seul médicament antituberculeux si vous souffrez de tuberculose latente.
Si vous souffrez de tuberculose pulmonaire, votre médecin peut vous prescrire plusieurs médicaments. Vous devrez prendre ces médicaments pendant six mois ou plus pour obtenir les meilleurs résultats.
Les médicaments antituberculeux les plus courants sont :
- isoniazide
- pyrazinamide
- éthambutol (Myambutol)
- rifampine (Rifadin)
Votre médecin pourrait vous recommander une approche appelée thérapie sous observation directe (MTD) pour vous assurer que vous terminez votre traitement. L’arrêt du traitement ou le saut de doses peut rendre la tuberculose pulmonaire résistante aux médicaments, ce qui entraîne la tuberculose MR.
Avec le DOT, un professionnel de la santé vous rencontre tous les jours ou plusieurs fois par semaine pour vous administrer vos médicaments afin que vous n’ayez pas à vous rappeler de les prendre seul.
Si vous n’êtes pas sous DOT, établissez un horaire pour la prise de vos médicaments afin de ne pas manquer une dose. Voici quelques conseils pour vous aider à ne pas oublier de prendre vos médicaments :
- Prenez les médicaments à la même heure tous les jours.
- Notez chaque jour sur votre calendrier que vous avez pris votre médicament.
- Demandez à quelqu’un de vous rappeler de prendre vos médicaments tous les jours.
- Conservez vos médicaments dans un pilulier.
Vous n’aurez pas besoin d’aller à l’hôpital à moins d’être incapable de prendre le médicament à la maison ou d’avoir une mauvaise réaction au traitement.
Qu’est-ce que
la tuberculose multirésistante est-elle multirésistante ?
La tuberculose multirésistante (TB-MR) est une tuberculose résistante aux antibiotiques typiques utilisés pour traiter la maladie, soit l’isoniazide et la rifampicine. Certains des facteurs qui contribuent à la tuberculose multirésistante incluent :
- les fournisseurs de soins de santé qui prescrivent un mauvais médicament pour traiter la tuberculose
- les personnes qui cessent le traitement de façon prématurée
- les personnes qui prennent des médicaments de mauvaise qualité
La prescription inadéquate est la cause principale de la TB-MR, selon l
Les personnes qui développent la TB-MR ont également moins d’options de traitement. Les traitements de deuxième intention peuvent être coûteux et durer jusqu’à deux ans. Il est également possible que la TB-MR se développe encore davantage pour devenir une tuberculose ultrarésistante aux médicaments (TB-UR). C’est pourquoi il est important de finir de prendre vos médicaments, même si vous vous sentez mieux avant de terminer votre dosage.
pour la tuberculose pulmonaire
La tuberculose pulmonaire peut être guérie par un traitement, mais si elle n’est pas traitée ou ne l’est pas complètement, la maladie peut souvent mettre la vie en danger. Une tuberculose pulmonaire non traitée peut entraîner des dommages à long terme à ces parties du corps :
- poumons
- encéphalique
- foie
- cardiaque
- épine dorsale
De nouveaux médicaments et traitements sont actuellement mis au point pour prévenir la tuberculose latente et la tuberculose, surtout à mesure que la TB-MR se développe. Dans certains pays, il s’agit d’un vaccin appelé Bacillus Calmette-Guérin (BCG). Ce vaccin est utile pour prévenir les formes graves de tuberculose à l’extérieur des poumons chez les enfants, mais il n’empêche pas le développement de la tuberculose pulmonaire.
Comment
pour prévenir la tuberculose pulmonaire
Il peut être difficile d’éviter de contracter la tuberculose si vous travaillez dans un environnement fréquenté par des personnes atteintes de tuberculose ou si vous prenez soin d’un ami ou d’un membre de votre famille atteint de tuberculose.
Voici quelques conseils pour réduire au minimum le risque de tuberculose pulmonaire :
- Fournir de l’éducation sur la prévention de la tuberculose comme l’étiquette de la toux.
- Évitez les contacts étroits prolongés avec une personne atteinte de tuberculose.
- Aérer les pièces régulièrement.
- Couvrez votre visage avec un masque approuvé pour la protection contre la tuberculose.
Toute personne exposée à la tuberculose doit être testée, même si elle ne présente aucun symptôme. Les Centers for Disease Control and Prevention ont détaillé en détail les activités de l
Comment protéger les autres
Les personnes atteintes de tuberculose latente ne sont pas contagieuses et peuvent mener leur vie quotidienne comme d’habitude.
Mais si vous souffrez de tuberculose pulmonaire, vous devez rester à la maison et éviter tout contact étroit avec les autres. Votre médecin vous dira quand vous ne serez plus contagieux et pourra reprendre une routine régulière.