Qu’est-ce que l’angiokératome ?
L’angiokératome est un état dans lequel de petites taches foncées apparaissent sur la peau. Ils peuvent apparaître n’importe où sur votre corps. Ces lésions surviennent lorsque de minuscules vaisseaux sanguins appelés capillaires se dilatent, ou s’élargissent, près de la surface de la peau.
Les angiokératomes peuvent être rugueux au toucher. Ils apparaissent souvent en grappes sur la peau autour du :
- verge
- scrotum
- vulve
- grandes lèvres
On peut les confondre avec une éruption cutanée, un cancer de la peau ou une affection comme les verrues génitales ou l’herpès. La plupart du temps, les angiokératomes sont inoffensifs et n’ont pas besoin d’être traités.
Les angiokératomes peuvent parfois être un symptôme d’une maladie sous-jacente, telle que la maladie génétique rare connue sous le nom de maladie de Fabry (FD). Il se peut que vous ayez besoin de consulter un médecin pour un traitement afin de prévenir les complications.
Quels sont les différents types ?
Les types d’angiokératome comprennent :
- Angiokératome solitaire. Ceux-ci apparaissent souvent seuls. On les trouve souvent sur les bras et les jambes. Ils ne sont pas nocifs.
- Angiokératome de Fordyce. Ceux-ci apparaissent sur la peau du scrotum ou de la vulve. On les trouve le plus souvent sur le scrotum en grandes grappes. Ce type peut se développer sur la vulve des femmes enceintes. Ils ne sont pas nocifs, mais ils ont tendance à saigner s’ils sont égratignés.
- Angiokératome de Mibelli. Ceux-ci résultent de la dilatation des vaisseaux sanguins les plus proches de l’épiderme ou de la couche supérieure de la peau. Ils ne sont pas nocifs. Ce type a tendance à s’épaissir et à durcir avec le temps dans un processus connu sous le nom d’hyperkératose.
- Angiokeratoma circumscriptum. Il s’agit d’une forme beaucoup plus rare qui apparaît en grappes sur vos jambes ou votre torse. On peut naître avec ce type. Il a tendance à se transformer avec le temps, à devenir plus foncé ou à prendre des formes différentes.
- Angiokeratoma corporis diffusum. Ce type est un symptôme de la DF. Elle peut survenir avec d’autres troubles lysosomaux, qui affectent le fonctionnement des cellules. Ces affections sont rares et présentent d’autres symptômes perceptibles, tels que des brûlures aux mains et aux pieds ou des problèmes de vision. Ces angiokératomes sont les plus fréquents autour du bas du corps. Ils peuvent apparaître n’importe où, du bas du torse jusqu’au haut des cuisses.
Quels sont les symptômes ?
La forme, la taille et la couleur exactes peuvent varier. Vous pouvez également présenter d’autres symptômes si vous souffrez d’une affection connexe, comme la DA.
En général, les angiokératomes présentent les symptômes suivants :
- apparaissent sous forme de bosses de petite à moyenne taille, allant de 1 mm à 5 mm, ou en forme de verrues dentelées.
- ont une forme de dôme
- être épais ou dur sur la surface
- se présentent seuls ou en grappes de quelques à près d’une centaine d’individus.
- sont de couleur foncée, y compris rouge, bleu, violet ou noir
Les angiokératomes qui viennent d’apparaître ont tendance à être de couleur rougeâtre. Les taches qui ont été sur votre peau pendant un certain temps sont habituellement plus foncées.
Des angiokératomes sur le scrotum peuvent également apparaître ainsi que des rougeurs sur une grande partie du scrotum. Les angiokératomes du scrotum ou de la vulve peuvent aussi saigner plus facilement lorsqu’ils sont grattés que ceux des autres parties de votre corps.
Si vous souffrez d’une maladie comme la DF qui cause l’apparition d’angiokératomes, d’autres symptômes peuvent apparaître :
- acroparesthésies ou douleurs dans les mains et les pieds
- acouphènes ou bourdonnements d’oreilles
- opacité cornéenne, ou trouble de la vision
- hypohidrose ou difficulté à transpirer correctement
- douleur à l’estomac et aux intestins
- l’envie de déféquer après un repas
Qu’est-ce qui cause l’angiokératome ?
Les angiokératomes sont causés par la dilatation des vaisseaux sanguins près de la surface de la peau. Les angiokératomes solitaires sont probablement causés par des blessures qui se sont déjà produites dans une région où elles apparaissent.
La DF est transmise dans les familles et peut causer des angiokératomes. Selon le département de génétique de la National Library of Medicine des États-Unis, environ un homme sur 40 000 à 60 000 est atteint de DA.
En dehors de leur association avec la DF et d’autres affections lysosomales, la cause sous-jacente des angiokératomes n’est pas toujours claire. Les causes possibles sont les suivantes :
- l’hypertension, ou l’hypertension artérielle dans les veines près de la peau
- une affection qui affecte les vaisseaux sanguins locaux, comme une hernie inguinale, des hémorroïdes ou une varicocèle (lorsque les veines du scrotum s’élargissent)
Comment diagnostique-t-on un angiokératome ?
Les angiokératomes sont généralement inoffensifs. Vous n’avez pas toujours besoin de consulter un médecin pour obtenir un diagnostic.
Mais si vous remarquez d’autres symptômes, comme des saignements fréquents ou des symptômes de DF, consultez immédiatement votre médecin pour un diagnostic et un traitement. Vous voudrez peut-être aussi consulter votre médecin si vous soupçonnez qu’une tache qui ressemble à un angiokératome pourrait être cancéreuse.
Votre médecin prélèvera un échantillon de tissu d’un angiokératome pour le diagnostiquer. C’est ce qu’on appelle une biopsie. Au cours de ce processus, votre médecin peut exciser ou découper un angiokératome de votre peau afin de l’enlever pour l’analyser. Cela peut impliquer l’utilisation d’un scalpel par votre médecin pour retirer l’angiokératome de sa base sous la peau.
Votre médecin peut également vous recommander un test génique GLA pour vérifier si vous souffrez d’une DF. La DF est causée par des mutations dans ce gène.
Comment traite-t-on la maladie ?
Les angiokératomes n’ont généralement pas besoin d’être traités si vous ne ressentez aucun inconfort ou douleur. Vous voudrez peut-être les enlever si elles saignent fréquemment ou pour des raisons esthétiques. Dans ce cas, plusieurs options de traitement sont disponibles :
- Électrodessication et curetage (ED&C). Votre médecin engourdit la zone autour des angiokératomes sous anesthésie locale, puis utilise une cautère électrique et des outils pour gratter les taches et enlever les tissus.
- Retrait au laser. Votre médecin utilise des lasers, comme un laser à colorant pulsé, pour détruire les vaisseaux sanguins dilatés qui causent des angiokératomes.
- Cryothérapie. Votre médecin congèle les angiokératomes et les tissus environnants et les enlève.
Le traitement de la DA peut comprendre des médicaments tels que :
- Agalsidase bêta (Fabrazyme). Vous recevrez régulièrement des injections de Fabrazyme pour aider votre corps à décomposer la graisse cellulaire supplémentaire accumulée en raison de l’absence d’une enzyme causée par des mutations du gène GLA.
- Neurontin (gabapentine) ou carbamazépine (Tegretol). Ces médicaments peuvent traiter la douleur aux mains et aux pieds.
Votre médecin peut également vous recommander de consulter un spécialiste pour les symptômes cardiaques, rénaux ou nerveux de la maladie de Newcastle.
Qu’est-ce que c’est pour les personnes atteintes d’angiokératome ?
Les angiokératomes ne sont généralement pas préoccupants. Consultez votre médecin si vous remarquez un saignement ou une blessure aux angiokératomes, ou si vous soupçonnez qu’une affection sous-jacente vous cause un inconfort ou une douleur.