Arthrite gonococcique

L’arthrite gonococcique est une complication rare de la gonorrhée due aux infections sexuellement transmissibles (IST). Elle provoque généralement une inflammation douloureuse des articulations et des tissus. La gonorrhée est une ITS très courante, surtout chez les adolescents et les jeunes adultes. Le Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) signale qu’il y a 820 000 nouvelles infections aux États-Unis chaque année.

La gonorrhée se transmet habituellement par contact sexuel, mais les bébés peuvent aussi la contracter de leur mère pendant l’accouchement. Les symptômes les plus courants sont la miction douloureuse, la douleur pendant les rapports sexuels, la douleur pelvienne et les pertes vaginales ou péniennes. Les infections à la gonorrhée peuvent également ne produire aucun symptôme.

Bien que ce type d’infection disparaisse rapidement grâce aux antibiotiques, de nombreuses personnes ne cherchent pas à se faire traiter pour les IST. Cela peut être dû à l’embarras ou parce qu’ils n’éprouvent pas de symptômes et ne savent pas qu’ils sont infectés.

L’arthrite à gonocoque est l’une des nombreuses complications qui surviennent à la suite d’une gonorrhée non traitée. Les symptômes comprennent l’enflure, les articulations douloureuses et les lésions cutanées. Si elle n’est pas traitée, cette affection peut entraîner des douleurs articulaires chroniques.

Symptômes de l’arthrite gonococcique

Dans de nombreux cas, la gonorrhée ne cause aucun symptôme, de sorte que vous ne savez peut-être pas que vous en souffrez. L’arthrite à gonocoque peut survenir dans les chevilles, les genoux, les coudes, les poignets et, rarement, dans les articulations squelettiques axiales (os de la tête et du tronc). Elle peut affecter plusieurs articulations ou une seule articulation.

Les symptômes peuvent inclure :

  • articulations rouges et enflées
  • les articulations douloureuses ou douloureuses, surtout lorsque vous bougez
  • amplitude articulaire restreinte
  • fièvre
  • frissons
  • lésions cutanées

Chez les nourrissons, les symptômes peuvent inclure :

  • difficulté à se nourrir
  • irritabilité
  • criant
  • fièvre
  • mouvement spontané d’un membre

Causes de l’arthrite à gonocoques

La gonorrhée est causée par une bactérie appelée Neisseria gonorrhoeae. Les hommes et les femmes contractent la gonorrhée lors de rapports sexuels oraux, anaux ou vaginaux. Les bébés peuvent également contracter la gonorrhée pendant l’accouchement si leur mère est infectée.

Les femmes et les adolescentes courent un risque accru de contracter la gonorrhée. Parmi les autres facteurs de risque, mentionnons les nouveaux partenaires sexuels ou les partenaires multiples et le fait de ne pas avoir de relations sexuelles protégées (c.-à-d. de ne pas utiliser de condoms).

Complications de la gonorrhée

En plus de l’enflure et de la douleur articulaires, une gonorrhée non traitée peut entraîner d’autres complications plus graves, notamment :

  • maladie inflammatoire pelvienne (infection grave de la muqueuse utérine, des ovaires et des trompes de Fallope qui peut entraîner des cicatrices)
  • l’infertilité chez les hommes et les femmes
  • complications pendant la grossesse
  • risque accru de VIH/sida

Les bébés qui contractent la gonorrhée d’une mère infectée courent également un risque plus élevé d’infection, de lésions cutanées et de cécité.

Si vous ou votre partenaire présentez des symptômes d’IST, consultez un médecin dès que possible.

Diagnostic de l’arthrite à gonocoques

Pour diagnostiquer l’arthrite gonococcique, votre médecin examinera vos symptômes et effectuera un ou plusieurs tests pour déceler une infection à gonorrhée. Ceci peut être détecté à l’aide d’une variété de tests, y compris :

  • culture de gorge (un échantillon de tissu est prélevé de la gorge et testé pour la présence de bactéries)
  • coloration cervicale de Gram (dans le cadre d’un examen pelvien, votre médecin prélèvera un échantillon de tissu du col de l’utérus, qui fera l’objet d’un test de dépistage des bactéries)
  • analyse d’urine ou de sang

Si vous avez un résultat positif au test de dépistage de la gonorrhée et que vous présentez des symptômes associés à l’arthrite gonococcique, votre médecin voudra peut-être tester le liquide articulaire pour confirmer le diagnostic. Votre médecin prélèvera un échantillon de liquide autour d’une articulation enflammée à l’aide d’une aiguille. Le liquide sera ensuite envoyé à un laboratoire pour y détecter la présence de bactéries.

Traitement de l’arthrite à gonocoques

L’infection sous-jacente à la gonorrhée doit être traitée afin de soulager vos symptômes. La principale forme de traitement est l’antibiothérapie. Comme certaines souches de gonorrhée sont devenues résistantes aux médicaments, votre médecin peut vous prescrire plusieurs types d’antibiotiques.

Selon les directives de traitement établies par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), les infections à gonorrhée doivent être traitées avec une dose de 250 mg de l’antibiotique ceftriaxone (administrée par injection) en plus d’un antibiotique oral. Il peut s’agir de 1 mg d’azithromycine, administrée en une seule dose, ou de 100 mg de doxycycline, prise deux fois par jour pendant sept à dix jours. Ces directives du CDC changent au fil du temps et votre médecin référencera les versions les plus récentes – les traitements peuvent donc varier.

Vous devez subir un nouveau test après une semaine de traitement pour voir si votre infection s’est résorbée.

Vous devriez informer tous vos partenaires sexuels de votre diagnostic afin qu’ils puissent être testés et traités. Vous devriez vous abstenir d’avoir des relations sexuelles jusqu’à ce que vous et tous vos partenaires ayez été traités pour prévenir la propagation de l’infection.


pour l’arthrite gonococcique

La plupart des gens se sentent soulagés après un jour ou deux de traitement et se rétablissent complètement. Cependant, sans traitement, cette condition peut entraîner des douleurs articulaires chroniques.

Comment prévenir l’infection par la gonorrhée

L’abstinence sexuelle est le seul moyen sûr de prévenir les IST. Les personnes sexuellement actives peuvent réduire leur risque en utilisant des préservatifs et en se faisant tester régulièrement. Le fait d’avoir de nouveaux partenaires sexuels ou des partenaires sexuels multiples peut également vous exposer à un risque accru. Prendre des mesures pour avoir des rapports sexuels protégés et vous tenir au courant de votre santé sexuelle peut vous aider à obtenir un diagnostic rapide ou à prévenir l’infection en premier lieu.

Le CDC recommande que les groupes suivants subissent chaque année un test de dépistage de la gonorrhée :

  • les hommes sexuellement actifs qui ont des rapports sexuels avec des hommes
  • les femmes sexuellement actives âgées de moins de 25 ans
  • les femmes sexuellement actives qui ont des partenaires nouveaux ou multiples

Vous devriez aviser tous vos partenaires sexuels si vous avez reçu un diagnostic de gonorrhée. Ils devront être testés et éventuellement traités. N’ayez pas de relations sexuelles tant que vous n’avez pas terminé votre traitement et que votre médecin n’a pas confirmé que l’infection a été guérie.