L’azotémie est une affection qui survient lorsque vos reins ont été endommagés par une maladie ou une blessure. Vous l’attrapez quand vos reins ne sont plus en mesure de se débarrasser de suffisamment de déchets azotés.

L’azotémie est habituellement diagnostiquée par des analyses d’urine et de sang. Ces tests permettront de vérifier votre taux d’azote uréique sanguin (azote uréique sanguin) et votre taux de créatinine.

Types

Il existe trois types d’azotémie :

  • prérénal
  • intrinsèques
  • postrénal

Prérénal

L’azotémie prérénale survient lorsque le liquide ne circule pas suffisamment dans les reins. Ce faible débit de liquide crée des concentrations élevées de créatinine sérique et d’urée. Ce type d’azotémie est le plus fréquent et peut généralement être inversé.

Intrinsèque

L’azotémie intrinsèque est habituellement causée par une infection, une septicémie ou une maladie. La cause la plus fréquente de l’azotémie intrinsèque est la nécrose tubulaire aiguë.

Postrenal

Une obstruction des voies urinaires provoque une azotémie postrénale. L’azotémie postrénale peut également survenir avec l’azotémie prérénale.

Ces types d’azotémie peuvent avoir des traitements, des causes et des résultats quelque peu différents. Cependant, chacun d’entre eux peut entraîner des lésions rénales aiguës et une insuffisance rénale s’il n’est pas traité ou s’il n’est pas découvert tôt.

Symptômes

L’azotémie et l’urémie sont deux types différents d’affections rénales.

L’azotémie, c’est quand il y a de l’azote dans le sang. L’urémie survient lorsqu’il y a de l’urée dans le sang. Cependant, ils sont tous les deux liés à une maladie ou à une lésion rénale.

Souvent, vous ne remarquerez aucun symptôme d’un problème rénal, y compris l’azotémie, jusqu’à un stade avancé. C’est généralement à ce stade tardif que l’insuffisance rénale a commencé.

Les symptômes de l’azotémie peuvent inclure :

  • insuffisance rénale aiguë (si l’azotémie continue de progresser pendant des heures ou des jours)
  • lésion rénale aiguë
  • perte énergétique
  • ne pas vouloir participer à vos activités habituelles
  • perte d’appétit
  • rétention de liquide
  • nausées et vomissements

Les nausées et les vomissements sont un signe que la maladie s’est aggravée.

Causes

La cause principale de l’azotémie est une perte de la fonction rénale. Cependant, les différents types d’azotémie, qui peuvent découler d’une insuffisance rénale ou en faire partie, ont des causes différentes :

  • lorsque le liquide circulant dans les reins ne suffit pas à éliminer l’azote (azotémie prérénale)
  • lorsque les voies urinaires sont obstruées par quelque chose ou par une rupture (azotémie postrénale)
  • infection ou maladie (azotémie intrinsèque)
  • insuffisance cardiaque
  • complications du diabète
  • certains médicaments, en particulier les médicaments néphrotoxiques et les fortes doses de stéroïdes
  • grand âge
  • antécédents de difficultés rénales
  • exposition thermique
  • brûlures graves
  • déshydratation
  • diminution du volume sanguin
  • certaines chirurgies
  • une blessure au rein

Le traitement du cancer peut aussi parfois causer l’azotémie. Les médicaments de chimiothérapie sont puissants et peuvent endommager vos reins. Ils peuvent également entraîner la libération d’une quantité importante de sous-produits azotés par les cellules cancéreuses mourantes.

Votre oncologue surveillera vos reins et votre taux d’ammoniac au moyen de tests réguliers. Au besoin, votre médecin pourrait être en mesure d’ajuster ou d’essayer différents médicaments de chimiothérapie si vos reins sont affectés.

Comment
Est-il traité ?

Le traitement de l’azotémie dépend du type, de la cause et du stade de progression. Dans cette optique, certains des traitements peuvent inclure :

  • dialyse (pour la progression à un stade avancé, et peut n’être que temporaire)
  • l’accouchement en cas de grossesse
  • traitement précoce de l’azotémie postrénale
  • le traitement de l’affection ou de la maladie sous-jacente
  • liquides intraveineux
  • médicaments
  • des changements à vos habitudes alimentaires

Complications
et quand consulter un médecin

Les personnes atteintes d’une maladie rénale ou d’autres problèmes rénaux peuvent développer une azotémie prérénale. D’autres complications peuvent survenir :

  • nécrose tubulaire aiguë (lorsque les tissus des organes commencent à mourir)
  • insuffisance rénale aiguë
  • perte de grossesse
  • mort possible

L’azotémie prérénale pendant la grossesse peut causer des lésions rénales aiguës et compromettre la santé du bébé et de la mère.

Si vous êtes enceinte et avez des antécédents de maladie rénale, vous devriez en informer votre médecin. Vous voudrez faire tester votre fonction rénale périodiquement tout au long de votre grossesse.

Si vous avez des symptômes de maladie rénale ou de blessure, vous devriez consulter un professionnel de la santé immédiatement ou composer le 911.

Il est important que vous preniez des rendez-vous réguliers avec votre médecin. Au cours de ces examens, votre médecin effectuera des analyses sanguines et urinaires de routine. Ces tests les aideront à déceler rapidement tout problème rénal, avant que des symptômes extérieurs ne se manifestent.

Si elle est dépistée tôt, de nombreuses formes d’azotémie peuvent être traitées et gérables. Cependant, d’autres problèmes de santé et la grossesse peuvent rendre le traitement difficile.

De nombreuses personnes atteintes d’azotémie ont un bon pronostic.

Des complications, d’autres problèmes de santé, des maladies rénales ou des blessures détectées à des stades avancés peuvent nécessiter une dialyse régulière. Il est important de noter que l’azotémie qui n’est pas traitée ou qui présente des complications peut entraîner la mort. Pour cette raison, il est important de consulter votre médecin régulièrement.