Qu’est-ce que le carcinome cervical in situ ?
Le carcinome in situ (SCI) est un terme général qui désigne un cancer à un stade précoce. Le carcinome cervical in situ est également appelé cancer du col de l’utérus de stade 0. Il est non invasif, ce qui signifie que les cellules cancéreuses sont confinées à la surface du col de l’utérus et n’ont pas pénétré plus profondément dans les tissus.
Le col de l’utérus est la partie inférieure étroite de l’utérus. C’est le passage de l’utérus au canal vaginal. Le cancer du col de l’utérus commence à la surface du col de l’utérus et tend à se développer lentement. Elle est causée par plusieurs souches différentes du virus du papillomavirus humain (VPH), qui se propagent par contact sexuel.
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Quels sont les symptômes du SCI cervical ?
Le cancer du col de l’utérus ne cause généralement pas de symptômes jusqu’à ses stades avancés, de sorte qu’il se peut que vous n’ayez aucun symptôme de SCI cervical. C’est pourquoi il est important d’avoir des frottis Pap réguliers pour détecter rapidement tout changement cellulaire anormal.
Quelles sont les causes du SCI cervical ?
Le VPH est le principal facteur de risque de SCI cervical. Il existe des centaines de souches de VPH, qui sont divisées en souches à faible risque ou à risque élevé. Dix souches à risque élevé sont associées à des changements cellulaires anormaux dans le col de l’utérus qui peuvent mener au cancer, mais deux d’entre elles (VPH 16 et VPH 18) sont responsables des maladies suivantes
D’autres facteurs de risque peuvent également jouer un rôle dans le développement du SCI cervical, notamment :
- avoir plusieurs partenaires sexuels
- fumer des cigarettes
- avoir un système immunitaire affaibli
- avoir des rapports sexuels à un âge précoce
- avoir une alimentation pauvre en fruits et légumes
- l’utilisation de la pilule contraceptive pendant une période prolongée
- être infecté par la chlamydia
Comment diagnostique-t-on le SCI cervical ?
Un frottis peut recueillir des cellules anormales qui sont ensuite identifiées en laboratoire. Un test de dépistage du VPH peut être effectué sur l’échantillon pour vérifier la présence du virus et déterminer si des souches à risque élevé ou à faible risque sont présentes.
Une colposcopie est une intervention en cabinet qui permet à votre médecin d’examiner votre col de l’utérus à l’aide d’un outil spécial de grossissement appelé colposcope. Votre médecin appliquera une solution sur la surface de votre col de l’utérus pour déceler toute anomalie cellulaire. Ils peuvent ensuite prélever un petit morceau de tissu appelé biopsie. Ils vont envoyer ça au labo pour un diagnostic plus définitif.
Si la biopsie révèle la présence d’un SCI, votre médecin voudra peut-être enlever un morceau plus gros de votre col de l’utérus. S’ils enlèvent la zone présentant des cellules anormales, ils enlèveront également une marge environnante de tissu sain.
Traitement pour le SCI cervical
Le traitement du SCI cervical est similaire à celui de la dysplasie cervicale. Bien qu’on l’appelle carcinome in situ, il est souvent traité comme une croissance précancéreuse parce qu’il n’est pas invasif.
Les traitements possibles sont les suivants :
- L’hystérectomie est une option pour les femmes qui ne veulent pas préserver leur fertilité.
- La cryochirurgie, ou la congélation des cellules anormales, peut être effectuée dans le cabinet de votre médecin.
- La chirurgie au laser ou l’excision électrochirurgicale à l’anse sont des options chirurgicales qui se pratiquent en ambulatoire. Il s’agit d’enlever le tissu anormal à l’aide de lasers ou d’une boucle de fil chargé électriquement.
- La conisation, autre intervention ambulatoire, est moins souvent utilisée. Il s’agit d’enlever un morceau du col de l’utérus plus grand et de taille conique pour assurer l’ablation de toute la région anormale.
Discutez avec votre médecin de vos options de traitement pour trouver celui qui vous convient le mieux. Votre traitement dépendra de votre âge, de votre désir de préserver votre fertilité, de votre état de santé général et d’autres facteurs de risque.
Soins de suivi du SCI cervical
Après votre traitement pour le SCI cervical, votre médecin voudra vous voir pour des visites de suivi et des tests Pap tous les trois à six mois. Le cancer du col de l’utérus peut réapparaître, mais des frottis et des examens de Papanicolaou réguliers permettront à votre médecin de détecter et de traiter rapidement les cellules anormales.
Votre médecin traitera également de toute préoccupation que vous pourriez avoir au sujet de votre santé cervicale.
Avoir un SCI cervical peut être éprouvant sur le plan émotionnel, surtout si votre fertilité vous préoccupe. Discutez avec votre médecin de tout groupe de soutien ou trouvez un conseiller si vous avez besoin d’un soutien supplémentaire.