Qu’est-ce que la pneumonie à mycoplasmes ?

La pneumonie à mycoplasmes (MP) est une infection respiratoire contagieuse qui se propage facilement par contact avec des liquides respiratoires. Elle peut provoquer des épidémies.

La MP est connue sous le nom de pneumonie atypique et est parfois appelée « pneumonie ambulante ». Elle se propage rapidement dans les endroits bondés, comme les écoles, les campus universitaires et les foyers de soins. Lorsqu’une personne infectée tousse ou éternue, de l’humidité contenant la bactérie MP est libérée dans l’air. Les personnes non infectées dans leur environnement peuvent facilement respirer les bactéries.

Jusqu’à un cinquième de toutes les infections pulmonaires que les gens développent dans leur communauté (à l’extérieur d’un hôpital) sont causés par la bactérie Mycoplasma pneumoniae. La bactérie peut causer une trachéobronchite (rhume de poitrine), des maux de gorge et des otites ainsi qu’une pneumonie.

Une toux sèche est le signe d’infection le plus courant. Les cas non traités ou graves peuvent affecter le cerveau, le cœur, le système nerveux périphérique, la peau et les reins et provoquer une anémie hémolytique. Dans de rares cas, la MP est mortelle.

Le diagnostic précoce est difficile parce qu’il y a peu de symptômes inhabituels. Au fur et à mesure que la MP progresse, l’imagerie et les tests de laboratoire peuvent être en mesure de la détecter. Les médecins utilisent des antibiotiques pour traiter les MP. Vous pourriez avoir besoin d’antibiotiques par voie intraveineuse si les antibiotiques oraux ne fonctionnent pas ou si la pneumonie est grave.

Les symptômes des MP sont différents de ceux d’une pneumonie typique causée par des bactéries communes, telles que Streptococcus et Haemophilus. Les patients n’ont généralement pas d’essoufflement grave, une forte fièvre et une toux productive avec MP. Ils ont le plus souvent une fièvre de faible intensité, une toux sèche, un essoufflement léger, surtout à l’effort, et de la fatigue.

Pour en savoir plus : La pneumonie « 

Quelles sont les causes de la pneumonie mycoplasmique ?

La bactérie Mycoplasma pneumonia est l’un des pathogènes humains les plus reconnus. Il existe plus de 200 espèces différentes connues. La plupart des personnes souffrant d’infections respiratoires causées par Mycoplasma pneumoniae ne développent pas de pneumonie. Une fois à l’intérieur du corps, la bactérie peut se fixer à votre tissu pulmonaire et se multiplier jusqu’à ce qu’une infection complète se développe. La plupart des cas de pneumonie à mycoplasmes sont bénins.

Qui est à risque de développer une pneumonie à mycoplasmes ?

Chez de nombreux adultes en bonne santé, le système immunitaire peut combattre la MP avant qu’elle ne se transforme en infection. Les personnes les plus à risque comprennent :

  • personnes âgées
  • les personnes qui ont des maladies qui compromettent leur système immunitaire, comme le VIH, ou qui prennent des stéroïdes chroniques, de l’immunothérapie ou de la chimiothérapie
  • les personnes atteintes d’une maladie pulmonaire
  • les personnes atteintes de drépanocytose
  • les enfants de moins de 5 ans

Quels sont les symptômes de la pneumonie à mycoplasmes ?

Le PM peut imiter une infection des voies respiratoires supérieures ou un rhume plutôt qu’une infection des voies respiratoires inférieures ou une pneumonie. Encore une fois, ces symptômes sont habituellement les suivants :

  • toux sèche
  • fièvre persistante
  • malaise
  • essoufflement léger

Dans de rares cas, l’infection peut devenir dangereuse et endommager le cœur ou le système nerveux central. Voici des exemples de ces troubles :

  • l’arthrite, dans laquelle les articulations s’enflamment
  • péricardite, inflammation du péricarde qui entoure le cœur
  • Le syndrome de Guillain-Barré, un trouble neurologique qui peut entraîner la paralysie et la mort.
  • l’encéphalite, une inflammation du cerveau pouvant mettre la vie en danger
  • insuffisance rénale
  • anémie hémolytique
  • affections cutanées rares et dangereuses comme le syndrome de Stevens-Johnson et la nécrolyse épidermique toxique
  • problèmes d’oreilles rares tels que la myringite bulleuse

Comment diagnostique-t-on la pneumonie à mycoplasmes ?

La MP se développe habituellement sans symptômes perceptibles pendant la première à la troisième semaine suivant l’exposition. Le diagnostic précoce est difficile parce que le corps ne révèle pas instantanément une infection.

Comme mentionné précédemment, l’infection peut se manifester à l’extérieur de vos poumons. Si cela se produit, les signes d’infection peuvent inclure la rupture des globules rouges, une éruption cutanée et une atteinte articulaire. Les tests médicaux peuvent révéler la présence d’une infection à MP trois à sept jours après l’apparition des premiers symptômes.

Afin d’établir un diagnostic, votre médecin utilise un stéthoscope pour détecter tout bruit anormal dans votre respiration. Une radiographie pulmonaire et une tomodensitométrie peuvent également aider votre médecin à poser un diagnostic. Votre médecin peut demander des analyses sanguines pour confirmer l’infection.

Quelles sont les options de traitement de la pneumonie à mycoplasmes ?

Antibiotiques

Les antibiotiques sont la première ligne de traitement des MP. Les enfants reçoivent des antibiotiques différents de ceux des adultes pour prévenir les effets secondaires potentiellement dangereux.

Les macrolides, le premier choix d’antibiotiques pour les enfants, comprennent :

  • érythromycine
  • clarithromycine
  • roxithromycine
  • azithromycine

Les antibiotiques prescrits pour les adultes comprennent :

  • doxycycline
  • tétracycline
  • les quinolones, comme la lévofloxacine et la moxifloxacine

Corticostéroïdes

Parfois, les antibiotiques seuls ne suffisent pas et vous devez être traité avec des corticostéroïdes pour gérer l’inflammation. Voici des exemples de corticostéroïdes de ce type :

  • prednisolone
  • méthylprednisolone

Thérapie immunomodulatrice

Si vous souffrez d’une MP grave, il se peut que vous ayez besoin d’autres  » traitements immunomodulateurs  » en plus des corticostéroïdes, comme les immunoglobulines intraveineuses ou les IgIV.

Comment puis-je prévenir la pneumonie à mycoplasmes ?

Le risque de contracter des députés atteint son maximum à l’automne et à l’hiver. Les endroits rapprochés ou bondés facilitent la transmission de l’infection d’une personne à l’autre.

Pour réduire le risque d’infection, essayez ce qui suit :

  • Dormez de six à huit heures par nuit.
  • Ayez une alimentation équilibrée.
  • Évitez les personnes présentant des symptômes de MP.
  • Lavez-vous les mains avant de manger ou après avoir interagi avec des personnes infectées.

Comment la pneumonie à mycoplasmes affecte-t-elle les enfants ?

En général, les enfants sont plus vulnérables aux infections que les adultes. Cette situation est aggravée par le fait qu’ils sont souvent entourés d’un grand nombre d’autres enfants, potentiellement infectieux. Pour cette raison, ils peuvent être plus à risque pour les députés que les adultes. Emmenez votre enfant chez le médecin si vous remarquez l’un de ces symptômes :

  • fièvre persistante de faible intensité
  • symptômes du rhume ou de la grippe qui persistent plus de 7 à 10 jours
  • une toux sèche persistante
  • respiration sifflante pendant la respiration
  • ils sont fatigués ou ne se sentent pas bien et ça ne s’améliore pas
  • douleur à la poitrine ou à l’estomac
  • vomissement

Pour diagnostiquer votre enfant, leur médecin peut prendre l’une ou plusieurs des mesures suivantes :

  • écoutez la respiration de votre enfant
  • faire une radio du thorax
  • prélever une culture bactérienne de leur nez ou de leur gorge
  • ordonner des analyses sanguines

Une fois que votre enfant est diagnostiqué, son médecin peut lui prescrire un antibiotique pendant 7 à 10 jours pour traiter l’infection. Les antibiotiques les plus courants pour les enfants sont les macrolides, mais leur médecin peut aussi prescrire des cyclines ou des quinolones.

À la maison, assurez-vous que votre enfant ne partage pas la vaisselle ou les tasses afin qu’il ne propage pas l’infection. Faites-leur boire beaucoup de liquides. Utilisez un coussin chauffant pour traiter les douleurs thoraciques qu’ils ressentent.

L’infection à la MP de votre enfant disparaîtra habituellement après deux semaines. Cependant, certaines infections peuvent prendre jusqu’à six semaines pour guérir complètement.

Quelles sont les complications de la pneumonie à mycoplasmes ?

Dans certains cas, une infection à MP peut devenir dangereuse. Si vous souffrez d’asthme, les MP peuvent aggraver vos symptômes. La MP peut également évoluer vers une pneumonie plus sévère.

Les PM à long terme ou chroniques sont rares, mais peuvent causer des lésions pulmonaires permanentes, comme le suggère le rapport de la une étude sur des souris. Dans de rares cas, une MP non traitée peut être mortelle. Consultez immédiatement votre médecin si vous éprouvez des symptômes, surtout s’ils durent plus de deux semaines.

Qu’est-ce que le long terme ?

M. pneumoniae est le deuxième cause la plus fréquente des hospitalisations liées à la pneumonie chez les adultes, selon les Centers for Disease Control and Prevention.

La plupart des gens développent des anticorps anti-MP après une infection aiguë. Les anticorps les protègent contre une nouvelle infection. Les patients dont le système immunitaire est affaibli, comme ceux qui ont le VIH et ceux qui sont traités par des stéroïdes chroniques, des immunomodulateurs ou une chimiothérapie, peuvent avoir de la difficulté à combattre une infection à MP et sont plus à risque de réinfection dans l’avenir.

Pour d’autres, les symptômes devraient disparaître une à deux semaines après le traitement. Une toux peut persister, mais la plupart des cas disparaissent sans conséquences durables dans un délai de quatre à six semaines. Consultez votre médecin si vous continuez d’éprouver des symptômes graves ou si l’infection interfère avec votre vie quotidienne. Il se peut que vous ayez besoin d’un traitement ou d’un diagnostic pour toute autre affection qui pourrait avoir été causée par votre infection à MP.