Qu’est-ce que l’anal
cancer ?

Lorsque des cellules cancéreuses se transforment en tumeurs bénignes ou malignes dans les tissus de l’anus, il y a eu cancer anal.

L’anus est l’ouverture au fond de l’intestin où les selles sortent du corps. Le cancer anal est rare, mais lorsqu’il survient, il peut se propager à d’autres parties du corps. Certaines formes non cancéreuses de cancer anal peuvent aussi devenir cancéreuses avec le temps. Si vous présentez l’un des symptômes et facteurs de risque ci-dessous, parlez-en à votre médecin.

Types
de cancer anal

Il existe différentes formes de cancer anal, chacune définie par le type de tumeur qui se développe. Une tumeur est une croissance anormale dans le corps. Les tumeurs peuvent être bénignes ou malignes. Les tumeurs malignes peuvent se propager à d’autres parties du corps avec le temps, si elles ne sont pas traitées. Exemples de tumeurs :

  • Tumeurs bénignes. Les tumeurs bénignes sont des tumeurs non cancéreuses. Dans l’anus, il peut s’agir de polypes, de taches cutanées, de tumeurs de cellules granulaires et de verrues génitales (condylomes).
  • Affections précancéreuses. Il s’agit de tumeurs bénignes qui peuvent devenir malignes avec le temps, ce qui est fréquent dans les néoplasies anales intraépithéliales (AIN) et les néoplasies anales intraépithéliales squameuses (ASIL).
  • Carcinome épidermoïde. Le cancer des cellules épidermoïdes est le type de cancer anal le plus courant aux États-Unis. Selon l’American Cancer Society, elle représente 9 cas sur 10. Ces tumeurs malignes dans l’anus sont causées par des cellules malpighiennes anormales (cellules qui tapissent la majeure partie du canal anal).
  • La maladie de Bowen. Cette condition, aussi connue sous le nom de carcinome épidermoïde in situ, est caractérisée par des cellules anormales sur les tissus de la surface anale qui n’ont pas envahi les couches plus profondes.
  • Carcinome basocellulaire. Le carcinome basocellulaire est un type de cancer de la peau qui affecte généralement la peau exposée au soleil. Pour cette raison, c’est une forme très rare de cancer anal.
  • Adénocarcinome. Il s’agit d’une forme rare de cancer qui provient des glandes entourant l’anus.

Qu’est-ce qui cause l’anal
cancer ?

Le cancer anal est causé par le développement de cellules anormales dans le corps. Ces cellules anormales peuvent croître de façon incontrôlable et s’accumuler, formant des masses appelées tumeurs. Les cellules cancéreuses avancées peuvent se métastaser ou se propager à d’autres parties du corps et interférer avec les fonctions normales.

On pense que le cancer anal est causé en partie par le virus du papillome humain (VPH), une infection transmise sexuellement. C’est courant dans la majorité des cas de cancer anal.

Le cancer anal peut également être causé par d’autres cancers du corps qui se propagent au canal anal. C’est à ce moment que le cancer se développe d’abord ailleurs dans le corps, puis se métastase à l’anus.

Qu’est-ce que
sont les symptômes du cancer anal ?

Les symptômes du cancer anal peuvent être semblables à ceux des hémorroïdes, du syndrome du côlon irritable (SCI) et de nombreuses maladies gastro-intestinales. Il s’agit notamment de :

  • changements dans les habitudes intestinales
  • selles minces
  • saignement du rectum
  • douleur, pression ou formation d’une masse près de l’anus
  • écoulement de l’anus ou démangeaisons

Si vous n’êtes pas certain de la cause de l’un ou l’autre de ces symptômes, vous devriez consulter votre médecin pour une évaluation. Ils pourront faire des tests pour diagnostiquer à quel état appartiennent ces symptômes.

Qu’est-ce que
sont des facteurs de risque de cancer anal ?

Seulement environ 0,2 pour cent de toutes les personnes des États-Unis ont un risque d’être diagnostiqué avec le cancer anal à un moment donné au cours de leur vie. Le cancer anal peut survenir chez n’importe qui, mais certaines personnes ont un risque plus élevé que d’autres de le développer. Les facteurs de risque comprennent :

infection par HPV

Le VPH est un groupe de virus qui se transmettent sexuellement et demeurent dans l’organisme après l’infection. Le VPH est présent dans la plupart des cas de cancer anal. C’était également la principale cause de cancer du col de l’utérus avant l’introduction des frottis vaginaux de routine.

VIH

Le VIH expose les gens à un risque plus élevé de cancer anal en raison de la façon dont il compromet votre système immunitaire.

Activité sexuelle

Le fait d’avoir de multiples partenaires sexuels et d’avoir des relations anales réceptives peut augmenter votre risque de développer un cancer anal. Le fait de ne pas porter de barrière protectrice, comme les condoms, augmente également le risque de cancer anal en raison d’un risque accru de contracter le VPH.

Fumer

Les fumeurs sont plus susceptibles de développer un cancer de l’anus, même s’ils cessent de fumer.

Un système immunitaire faible

Un système immunitaire affaibli peut laisser votre corps sans défense contre le cancer anal. Elle est plus fréquente chez les personnes vivant avec le VIH et les personnes qui prennent des immunosuppresseurs ou qui ont subi une greffe d’organe.

Vieillesse

La plupart des cas de cancer anal surviennent chez les personnes de plus de 50 ans, selon la clinique Mayo.

Comment diagnostique-t-on le cancer de l’anus ?

Le cancer anal se manifeste souvent par un saignement rectal. Les personnes qui ont des saignements, des démangeaisons ou des douleurs dans l’anus vont souvent chez le médecin avant que le cancer de l’anus n’ait dépassé le stade un. Dans d’autres cas, le cancer de l’anus est diagnostiqué lors d’examens ou d’interventions de routine.

L’examen rectal numérique permet de détecter certains cas de carcinome anal. Ceux-ci font généralement partie d’un examen de la prostate pour les hommes. Les examens rectaux manuels, où le médecin insère un doigt dans l’anus pour détecter les bosses ou les croissances, sont courants dans les examens pelviens des deux sexes.

Les frottis de Papanicolaou anal peuvent également être utilisés pour dépister le cancer de l’anus. Cette procédure est semblable au test de Papanicolaou traditionnel : Un médecin utilisera un gros coton-tige pour recueillir les cellules de la muqueuse anale. Ces cellules sont ensuite étudiées à la recherche d’anomalies.

Un médecin peut également faire une biopsie d’un ensemble de cellules ou de tissus pour dépister un cancer anal si une anomalie est détectée.

Comment
le cancer de l’anus est-il traité ?

Il n’existe pas de remède contre le cancer de l’anus, mais de nombreuses personnes qui en reçoivent le diagnostic vivent une vie saine et satisfaisante. Selon votre âge et le stade du cancer, il existe plusieurs options de traitement que les médecins peuvent vous offrir, seuls ou en combinaison :

Chimiothérapie

La chimiothérapie peut être utilisée pour tuer les cellules cancéreuses et les empêcher de croître. Il peut être injecté dans le corps ou pris par voie orale. Les analgésiques peuvent également être utilisés de façon intermittente pour contrôler les symptômes.

Chirurgie

La chirurgie de résection locale est souvent utilisée pour enlever une tumeur dans l’anus ainsi que certains tissus sains autour de celui-ci. Cette procédure est la plus courante chez les personnes dont le cancer se trouve dans la partie inférieure de l’anus et ne s’est pas répandu à trop de structures voisines. Il est plus efficace dans les cancers à un stade précoce et pour les tumeurs de petite taille.

La résection abdominopérinéale (PA) est une chirurgie plus invasive. Cette chirurgie est réservée aux personnes qui n’ont pas bien répondu à d’autres traitements ou qui en sont à un stade avancé. Elle consiste à pratiquer une incision dans l’abdomen pour enlever l’anus, le rectum ou des parties du côlon sigmoïde. Puisque cette chirurgie enlève toute la partie inférieure du tractus gastro-intestinal, les chirurgiens créent une stomie, qui est une connexion entre le tractus gastro-intestinal et la peau. Un patient qui reçoit une stomie devra recueillir ses selles dans un sac de stomie.

Thérapie alternative

Les radiothérapies sont courantes pour de nombreuses formes de cancer, y compris le cancer de l’anus. Les rayons X et autres radiations sont utilisés pour tuer les cellules cancéreuses dans le corps, mais ils peuvent aussi tuer les tissus sains environnants. Ce traitement est non invasif et est habituellement combiné à d’autres traitements contre le cancer.

Qu’est-ce que
c’est pour le cancer anal ?

De nombreuses personnes sont capables de vivre longtemps et en bonne santé après le diagnostic. La détection précoce est la clé d’une santé durable.

Selon les National Institutes of Health (NIH), le taux de survie global à cinq ans des personnes atteintes du cancer anal est de 66,9 %, d’après les données recueillies entre 2007-2013. De plus, les personnes atteintes d’un cancer anal localisé ont un taux de survie de 81,3 %.

Prévention de la
cancer anal

Il n’y a pas de moyen garanti de prévenir le cancer de l’anus, mais il existe des moyens de réduire le risque d’en être atteint :

Pratiquez le sécurisexe

Vous pouvez pratiquer le sécurisexe en limitant le nombre de partenaires sexuels que vous avez, en utilisant des condoms pendant les rapports sexuels, en évitant les rapports anaux réceptifs et en passant régulièrement des tests de dépistage des infections transmises sexuellement.

Arrêter de fumer

Cessez de fumer et évitez la fumée secondaire dans la mesure du possible. Si vous avez besoin d’aide, voici quelques conseils pour arrêter de fumer.

Se faire vacciner

Une série de trois doses du vaccin contre le VPH est approuvée pour les femmes et les hommes âgés de 9 à 26 ans. Cette vaccination protégera les gens contre certains types de VPH qui causent couramment le cancer anal.

Si vous présentez un risque élevé de cancer anal en raison d’autres facteurs, comme les antécédents familiaux ou l’âge, assurez-vous de discuter de vos préoccupations avec votre médecin.